Jest sezon na alergie i nie możesz oddychać świeżym powietrzem, ponieważ twój nos jest zatkany i wypchany. Odwiedzasz aptekę i kupujesz pudełko Sudafedu. Farmaceutka pyta, czy w przeszłości chorowałeś na nadciśnienie, a ty odpowiadasz „tak”. Farmaceutka odpowiada, że nie poleca Sudafedu, ale dlaczego?
Co musisz wiedzieć o pseudoefedrynie:
Marki popularnych leków przeciwgrypowych bez recepty, które zawierają pseudoefedrynę: Allegra-D, Alka Seltzer Plus Cold Medicine Liqui-Gels, Aleve Cold and Sinus Caplets, Benadryl Allergy and Sinus Tablets, Claritin-D Non-Drowsy 24 Hour Tablets, Robitussin Cold Severe Congestion Capsules, Sudafed 24 Hour Tablets, SudoGest, Wal-phed 12 hour, Suphedrine.2
Wskazania: niedrożność nosa, niedrożność zatok i niedrożność przewodu Eustachiusza
Niekorzystne działania niepożądane pseudoefedryny:
- Częste: bezsenność, nerwowość, pobudliwość, zawroty głowy i niepokój
- Częste: tachykardia (szybkie bicie serca) lub kołatanie serca
- Rzadko: rozszerzone źrenice, halucynacje, arytmia (nieregularne bicie serca), wysokie ciśnienie krwi, drgawki, zapalenie jelita grubego i ciężkie reakcje skórne
Przeciwwskazania do stosowania pseudoefedryny:
- Cukrzyca
- Choroba sercowo-naczyniowa
- Silne lub niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
- Silna choroba wieńcowa
- Prostaty przerost gruczołu krokowego
- Nadczynność tarczycy
- Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- Kobiety w ciąży
Interakcja pseudoefedryny i wysokiego ciśnienia krwi
W 2005r, badanie wykazało, że pseudoefedryna zwiększa skurczowe ciśnienie krwi i częstość akcji serca, ale nie ma wpływu na rozkurczowe ciśnienie krwi.1 Stwierdzono również, że wyższe dawki i preparaty pseudoefedryny o natychmiastowym uwalnianiu były związane z wyższym ciśnieniem krwi.1 Ponadto badanie wykazało, że pacjenci z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem mieli wyższe skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi po zażyciu preparatów pseudoefedryny o natychmiastowym uwalnianiu.1
Jakie są bezpieczne alternatywy dla pseudoefedryny u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi?
Istnieje kilka bezpiecznych i skutecznych alternatyw dla pseudoefedryny u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi, które mogą złagodzić objawy zatkania nosa lub zatok. Umieszczenie nawilżacza w sypialni utrzymuje wilgoć w powietrzu, co pomaga zapobiegać wysychaniu przewodów nosowych. Nawilżacze mogą również pomóc w rozbiciu śluzu i złagodzić stan zapalny dróg nosowych.3 Ponadto, oparcie głowy na dwóch poduszkach może pomóc w wypłynięciu śluzu z nosa i złagodzić niektóre objawy zatkania. Rozpylacze soli fizjologicznej są również inną bezpieczną opcją, która może rozluźnić zatory i poprawić drenaż.3 Jeśli pacjent z wysokim ciśnieniem krwi nalega na przyjmowanie leku, który zawiera pseudoefedrynę, farmaceuta lub lekarz zaleci pacjentowi monitorowanie ciśnienia krwi i przyjmowanie preparatu o przedłużonym uwalnianiu, aby zmniejszyć ryzyko wzrostu ciśnienia krwi.3
Następnym razem, gdy będziesz mieć zatoki lub zatory w nosie, zapytaj lekarza przed użyciem pseudoefedryny, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi. Twój lokalny farmaceuta może również pomóc w opanowaniu objawów niedrożności nosa, dostarczyć cennych informacji dotyczących bezpieczniejszych alternatyw i zapewnić optymalny dobór leków u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi.
Źródła:
- Salerno SM, Jackson JL, Berbano EP. Effect of Oral Pseudoephedrine on Blood Pressure and Heart Rate: A Meta-analysis. Arch Intern Med. 2005;165(15):1686-1694. doi:10.1001/archinte.165.15.1686.
- Radack KDeck CC Are oral decongestants safe in hypertension? an evaluation of the evidence and a framework for assessing clinical trials. Ann Allergy 1986;56396- 401.
- High Blood Pressure and Cold Remedies: Which Are Safe? Klinika Mayo. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/high-blood-pressure/faq-20058281. Opublikowano 09 stycznia 2019 r. Dostęp 20 stycznia 2019 r.
.