Heading

Dolna część pleców obejmuje kręgosłup lędźwiowy, który tworzą kości kręgów, krążki międzykręgowe, nerwy, mięśnie, więzadła i naczynia krwionośne. Rdzeń kręgowy kończy się na szczycie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a pozostałe korzenie nerwowe, zwane kręgami ogonowymi, schodzą w dół pozostałej części kanału kręgowego.

Pomimo że odcinek lędźwiowy kręgosłupa jest mocny i sprężysty, podlega on dużym obciążeniom i stresom, które mogą powodować różne problemy, skutkujące bólem. Ten artykuł przedstawia przegląd kręgosłupa lędźwiowego, w tym jego anatomię i potencjalne problemy, które mogą wystąpić w tym regionie.

Funkcje kręgosłupa lędźwiowego

Dolna część pleców spełnia następujące ważne funkcje:

• Podtrzymuje i stabilizuje górną część ciała. Pięć kręgów lędźwiowych jest największych w porównaniu z innymi regionami kręgosłupa.1,2 W połączeniu z mięśniami i więzadłami, kręgi te pomagają utrzymać ciężar górnej części ciała, w tym głowy i szyi. Kręgosłup lędźwiowy przenosi również obciążenia z górnej części ciała na nogi.2
• Umożliwia ruchy tułowia. Dolna część kręgosłupa jest głównym czynnikiem ułatwiającym ruchy tułowia w różnych kierunkach, w tym ruchy w przód i w tył, z boku na bok i skręcanie.3 Ruchy występują głównie na dwóch ostatnich poziomach kręgów.4
• Ochrona rdzenia kręgowego i linii ogonowej. Górne kręgi lędźwiowe chronią rdzeń kręgowy w swoich łukach kręgowych. Dolne kręgi stanowią kostną obudowę dla nerwów cauda equina, które wychodzą z rdzenia kręgowego.
• Kontrola ruchów nóg. Nerwy kręgosłupa lędźwiowego, które odgałęziają się od rdzenia kręgowego i cauda equina, aby kontrolować ruchy i czucie w nogach.

Gdy patrzy się z boku, kręgosłup lędźwiowy ma wklęsłą krzywą lordotyczną, która pomaga rozłożyć ciężary i zmniejszyć koncentrację naprężeń. Zwiększenie lub zmniejszenie tej lordozy może przyczynić się do bólu w dolnej części pleców.2

Przeczytaj więcej o anatomii kręgosłupa i bólu pleców

Segment ruchowy kręgosłupa lędźwiowego

Normalna anatomia, jak również potencjalne problemy w kręgosłupie lędźwiowym, są lepiej rozumiane poprzez skupienie się na segmencie ruchowym kręgosłupa. Pojedynczy segment lędźwiowy składa się z:

• Dwóch kolejnych kręgów, takich jak L4-L5, ułożonych pionowo.
• Pomiędzy kręgami znajduje się krążek międzykręgowy, który ma miękki wewnętrzny galaretowaty rdzeń otoczony twardym włóknistym pokryciem. Krążek działa jak amortyzator w kręgosłupie, umożliwiając elastyczność i zapewniając ochronę przed ruchami wstrząsowymi.

  Zobacz Dyski Kręgosłupa

• Dwa stawy twarzowe, które umożliwiają ruchy zginania i skręcania w dolnej części pleców.

  Zobacz: Zaburzenia stawów czołowych i ból pleców

• Dwa nerwy rdzeniowe, które odgałęziają się od rdzenia kręgowego lub opony twardej. Te nerwy rdzeniowe przechodzą przez małe otwory pomiędzy kolejnymi kręgami i wędrują w dół tylnej miednicy i nóg.

  Zobacz Rdzeń kręgowy i Korzenie nerwów rdzeniowych

Struktury w segmencie ruchowym są utrzymywane razem przez sieć więzadeł, mięśni i ścięgien. Lekarze zazwyczaj nazywają segmenty ruchowe, odnosząc się do zaburzeń dolnego odcinka kręgosłupa, takich jak zwyrodnienie dysku L4-L5.

Kręgosłup lędźwiowy łączy się z kręgosłupem piersiowym powyżej w stawie piersiowo-lędźwiowym oraz z kręgosłupem krzyżowym poniżej w stawie lędźwiowo-krzyżowym. Lędźwiowe segmenty ruchowe mogą być dotknięte zaburzeniami wrodzonymi (związanymi z urodzeniem), zwyrodnieniowymi, urazowymi lub zapalnymi.

Zobacz: Ból dolnej części pleców objawy, diagnostyka i leczenie