Co to jest badanie neurologiczne?
Badanie neurologiczne pomaga lekarzom zdiagnozować neuropatię obwodową i może obejmować następujące elementy:
- Historia: pytania dotyczące objawów i stanu zdrowia
- Ocena funkcji neurologicznych
- Badania diagnostyczne
- Badania elektrodiagnostyczne
- Badania krwi
- Inne często wykonywane badania
.
Pytania od lekarza dotyczące badania neurologicznego
Powinien być Pan/Pani przygotowany/a do szczegółowego omówienia swoich objawów z lekarzem. Lekarz poprosi o opisanie objawów, kiedy ich doświadczasz, jak długo trwają epizody i jak duży dyskomfort lub ból odczuwasz. Im bardziej szczegółowo określi Pan(i) mrowienie, drętwienie, osłabienie lub inne objawy, których Pan(i) doświadcza, tym łatwiej będzie lekarzowi zrozumieć Pana(i) stan.
Pan(i) lekarz może również zadać Panu(i) ogólne pytania dotyczące zdrowia, które mogą wydawać się niezwiązane z objawami, ale w rzeczywistości są ważne. Pytania te mogą dotyczyć tego, czy pacjentka czuje się słabo, ma mdłości lub jest zmęczona. Lekarz może również zapytać, czy kontrola nad pęcherzem i funkcje seksualne są w normie. Zostaniesz również zapytany, czy cierpisz na jakiekolwiek inne choroby i czy przyjmujesz leki.
Lekarz następnie przeprowadzi badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy nie straciłeś czucia wibracji. On lub ona będzie testować szarpnięcia kostki i inne odruchy. Odczucia w stopach i dłoniach będą oceniane za pomocą szpilki.
Ponieważ niektóre neuropatie są dziedziczne, lekarz zapyta czy inni członkowie Pana/Pani rodziny cierpieli na jakikolwiek rodzaj neuropatii lub zaburzeń neurologicznych.
Testy badania neurologicznego
Ocena neurologiczna składa się z badania fizykalnego oraz szeregu prostych i bezbolesnych testów. Celem tych testów jest ocena funkcji neurologicznych, w tym siły mięśni, funkcjonowania nerwów autonomicznych i zdolności do odczuwania różnych doznań.
Badania diagnostyczne
Neurolog może zalecić wykonanie pewnych badań diagnostycznych, w zależności od objawów pacjenta, historii choroby i badania fizykalnego.
Często neurolog zaleci wykonanie badań elektrodiagnostycznych w celu pomiaru aktywności elektrycznej mięśni i nerwów. Jeśli to konieczne, neurolog może również zalecić biopsję nerwu, nakłucie kręgosłupa lub obrazowanie rezonansem magnetycznym (MRI). Jednak w przypadku niektórych pacjentów z długotrwałą neuropatią, przyczyna może nie zostać znaleziona pomimo szeroko zakrojonych testów i badań.
Test elektrodiagnostyczny
Testy elektrodiagnostyczne mierzą aktywność elektryczną mięśni i nerwów. Poprzez pomiar aktywności elektrycznej są w stanie określić, czy istnieje uszkodzenie nerwu, zakres uszkodzenia i potencjalnie przyczynę uszkodzenia. Często neurolog zaleci powszechne, nieinwazyjne oceny neurologiczne, takie jak elektromiografia (EMG) i badanie prędkości przewodzenia nerwów (NCV).
Badania krwi
Badania krwi są powszechnie stosowane w celu sprawdzenia niedoborów witamin, pierwiastków toksycznych i dowodów nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej.
W zależności od indywidualnej sytuacji, lekarz może zażądać wykonania pewnych badań laboratoryjnych w celu zidentyfikowania potencjalnie uleczalnych przyczyn neuropatii. Należą do nich badania na:
- Poziom witaminy B12 i folianów
- Czynności tarczycy, wątroby i nerek
- Ocena zapalenia naczyń
- Ortodynamiczny test tolerancji glukozy
- Przeciwciała przeciwko składnikom nerwowym (np, przeciwciała anty-MAG)
- Przeciwciała związane z celiakią
- Borelioza
- HIV/AIDS
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C i B
Inne często wykonywane badania
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz specyficzny rodzaj neuropatii, zaawansowany przypadek neuropatii, lub zupełnie inny stan, może zasugerować, abyś poddał się dodatkowym badaniom. Lekarz może zalecić ilościowe badanie czucia (QST) i badanie autonomiczne lub inne testy w celu zdiagnozowania konkretnego zaburzenia.