Bidi, wykonane z tytoniu niskiej jakości, jest popularne wśród ludności wiejskiej i ubogich mieszkańców miast w regionie Azji Południowej. Celami tego badania były: (1) ocena zakresu palenia bidi w różnych krajach; (2) porównanie jego dymu i zagrożeń dla zdrowia z konwencjonalnymi papierosami oraz; (3) zalecenie środków zapobiegawczych. Artykuły w języku angielskim zostały zidentyfikowane poprzez komputerowe wyszukiwanie w bazie MEDLINE (1966-1998) przy użyciu terminów „bidi”, „beedi”, „beedie”, „biri” oraz ręcznie w celu zestawienia wszystkich dostępnych informacji i przedstawienia opisowego profilu epidemiologicznego. Stwierdzono, że rozpowszechnienie palenia bidi wynosi 21-56% wśród mężczyzn w krajach Azji Południowej, przy czym dostępnych jest bardzo niewiele informacji na temat kobiet. Stężenie nikotyny, substancji smolistych i innych substancji toksycznych w dymie jest wyższe w przypadku bidi niż w przypadku innych papierosów. Uważa się również, że palenie bidi powoduje 2-3 razy większe wdychanie nikotyny i substancji smolistych niż w przypadku zwykłych papierosów, co wynika ze słabej palności owijek bidi i większej częstotliwości pufnięć potrzebnych do utrzymania bidi w płomieniu. Wykazano również, że w porównaniu z innymi papierosami bidi ma wyższy współczynnik szans, choć nie jest on statystycznie istotny, w przypadku różnych chorób nowotworowych i przewlekłych. Ponieważ bidi jest ręcznie skręcany, pracownicy zatrudnieni w fabrykach bidi są narażeni na ryzyko rozwoju chorób nowotworowych z powodu kontaktu z pyłem tytoniowym i płatkami. Sugerujemy, że kampanie antynikotynowe powinny być skierowane do palaczy bidi we wszystkich krajach Azji Południowej. Większość palaczy bidi to analfabeci i osoby niedożywione, co czyni ich bardziej podatnymi na zachorowalność i śmiertelność związaną z paleniem. Jednocześnie należy podjąć działania mające na celu uczynienie bidi mniej szkodliwym i produkowanie bidi przy użyciu maszyn, aby zmniejszyć toksyczność związaną z narażeniem na dym wśród pracowników produkujących bidi.