Tło
- EDNOS odnosi się do Eating Disorder Not Otherwise Specified – kategorii diagnostycznej używanej w latach 1987-2013.
- OSFED odnosi się do Other Specified Feeding or Eating Disorder – zaktualizowanej kategorii diagnostycznej, opublikowanej przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne w 2013 r.
- OSFED jest najbardziej rozpowszechnioną* ze wszystkich zaburzeń odżywiania.
*Źródło:
Galmiche i wsp. (2019)
Micali i wsp. (2017)
Zaburzenia odżywiania nieokreślone inaczej
Zaburzenia odżywiania nieokreślone inaczej (EDNOS) odnoszą się do stanu, w którym dana osoba może angażować się w różnorodne zachowania i objawy z całego spektrum specyficznie zdefiniowanych stanów, ale może nie pasować wygodnie do jednej z tych klasyfikacji.
Na przykład, osoba może wykazywać wszystkie inne objawy i zachowania anoreksji, ale bez znaczącej utraty masy ciała; lub osoba może wykazywać objawy bulimii, ale nie bing/urging tak regularnie, jak wymagają tego ścisłe kryteria diagnostyczne. Jednym z najbardziej znaczących obszarów objętych kategorią „EDNOS” jest zespół gwałtownego objadania się (Binge Eating Disorder).
EDNOS jest uważany za przyczynę do 50% rozpoznań zaburzeń odżywiania, jednak z powodu trudności wokół kryteriów diagnostycznych nie jest rozpoznawany w takim samym stopniu.
Choć mniej konkretna diagnoza może być trudna, ponieważ te same zachowania są związane z tym samym ryzykiem zdrowotnym, jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania.
Jako takie ważne jest uznanie zaburzenia, poszukiwanie wsparcia i zajęcie się wszelkimi fizycznymi/medycznymi skutkami ubocznymi, jak również zajęcie się emocjonalnym podłożem zachowań.
Inne określone zaburzenia odżywiania
OSFED może dotyczyć osób, które nie spełniają pełnych kryteriów anoreksji, bulimii lub zaburzeń odżywiania. Mogą one doświadczać klinicznie istotnych objawów, które są problematyczne i niepokojące w sposobie zarządzania ich relacjami z jedzeniem. Może to obejmować zaburzenia odżywiania podobne do innych zaburzeń odżywiania lub zachowania żywieniowe, które wiążą się z niepokojem, upośledzeniem i ryzykiem bólu, śmierci lub niepełnosprawności.
Jest ważne, aby podkreślić, że OSFED nie jest mniej poważnym problemem niż inne zaburzenia odżywiania. Osoby dotknięte OSFED mogą odczuwać emocjonalny dystres i upośledzenie w porównaniu z osobami, które nie mają zaburzeń odżywiania. W związku z tym mogą wymagać ciągłego wsparcia i leczenia, aby poradzić sobie z trudnościami.
Podtypy OSFED obejmują:
Atypowa anoreksja nervosa: U osoby występują wszystkie kryteria anoreksji, z wyjątkiem tego, że pomimo znacznej utraty masy ciała, osoba może mieścić się w zakresie prawidłowej masy ciała lub powyżej tego zakresu.
Bulimia nervosa of low frequency/limited duration – Osoba może spełniać kryteria bulimii, chociaż objadanie się lub zachowania kompensacyjne mogą występować średnio rzadziej niż raz w tygodniu i/lub przez mniej niż 3 miesiące.
Zaburzenia objadania się o niskiej częstotliwości/ograniczonym czasie trwania – Osoba może spełniać kryteria zaburzeń objadania się, chociaż objadanie się występuje średnio rzadziej niż raz w tygodniu i/lub przez mniej niż 3 miesiące.
Zaburzenia oczyszczania: Osoba może stosować zachowania typu „purging” w celu zmiany wagi lub kształtu ciała, przy braku binge eating.
Zespół nocnego jedzenia: Osoba może doświadczać powtarzających się epizodów jedzenia nocnego. Może to nastąpić po nadmiernym spożyciu pokarmu po wieczornym posiłku. Jedzenie nocne nie jest wytłumaczalne czynnikami zewnętrznymi (leki, cykl snu, inne zaburzenia medyczne) w życiu osoby i może powodować znaczny niepokój i upośledzenie funkcjonowania.
Zespół jedzenia nocnego: Osoba może doświadczać nawracających epizodów jedzenia nocnego.