Benign Paroxysmal Positional Vertigo
Normalne ucho wewnętrzne zawiera małe cząsteczki wapnia znajdujące się na zakończeniach nerwów równowagi. Cząsteczki te nadają zakończeniom nerwowym masę. Gdy poruszamy się w przestrzeni, zakończenia nerwowe zginają się w płynie ucha, powodując wystrzał nerwów i wysłanie sygnału do mózgu z narządu równowagi ucha wewnętrznego. W niektórych przypadkach cząsteczki ulegają rozproszeniu i unoszą się w nieprawidłowych pozycjach w uchu wewnętrznym. W takich przypadkach, pewne pozycje powodują krótkie, ale intensywne okresy percepcji ruchu, zwane zawrotami głowy. Starsi pacjenci mogą być narażeni na ryzyko upadku z powodu zaburzeń równowagi. Przyczynami poprzedzającymi mogą być uderzenie w głowę lub choroba wirusowa, chociaż większość przypadków przebiega pozornie bez przyczyny.
Badanie fizykalne przez doświadczonego lekarza lub elektronystagmogram w podczerwieni pozwalają na postawienie diagnozy. U większości pacjentów objawy ustępują bez leczenia. U pozostałych pacjentów cząsteczki mogą być ponownie ustawione przy użyciu manewru Epleya, co przynosi ulgę ponad 90% pacjentów. W rzadkich przypadkach konieczna jest procedura chirurgiczna (Neurektomia jednostronna, Okluzja tylnego kanału półkolistego).
Często zadawane pytania
Czym jest łagodny napadowy zawrót głowy?
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) to zawroty głowy spowodowane cząsteczkami wapnia zwanymi otolitami (lub otokoniami), które są niewłaściwie przemieszczane do kanałów półkolistych labiryntu ucha wewnętrznego. Otolity te są normalnie przytwierdzone do komórek rzęsatych na błonie wewnątrz ucha wewnętrznego. Ponieważ otolity te są gęstsze niż otaczający ucho wewnętrzne płyn endolimfatyczny, zmiany w ruchu głowy powodują przechylanie otolitów w kierunku komórek rzęsatych. To właśnie dzięki temu nasz mózg wie, w którą stronę jest góra, a w którą dół.
JAK OTOLITY ZOSTAJĄ USUNIĘTE?
Otoolity mogą ulec przemieszczeniu w wyniku starzenia się, infekcji, urazu głowy lub choroby labiryntu, a następnie mogą swobodnie unosić się w uchu wewnętrznym. Zmiana pozycji głowy powoduje przemieszczanie się otolitów, co z kolei powoduje, że endolimfa stymuluje komórki włoskowate, wywołując zawroty głowy.
JAKIE SĄ PRZYCZYNY BŁĘDNEGO PAROKSYMALNEGO POZYCYJNEGO ZAWIROWANIA GŁOWY?
Większość przypadków BPPV rozpoczyna się bez znanej przyczyny. Najczęstszą znaną przyczyną BPPV u osób poniżej 50. roku życia jest uraz głowy. U osób starszych najczęstszą przyczyną jest zwyrodnienie układu przedsionkowego ucha wewnętrznego. Choroba Meniere’a, zabiegi chirurgiczne, niewielkie udary i wirusy również wiążą się z BPPV.
JAKIE SĄ OBJAWY BŁĘKITNEGO PAROKSYMALNEGO ZAPALENIA UCHA POZYTYWNEGO?
Objawy BPPV obejmują zawroty głowy, światłowstręt, zaburzenia równowagi i nudności, zwykle związane z określonymi pozycjami głowy. Każdy ruch, który wiąże się ze zmianą pozycji głowy, w tym wstawanie z łóżka lub toczenie się, może pogorszyć ten stan. BPPV może mieć charakter przerywany i może występować przez kilka tygodni lub tylko przez jeden dzień, może też zniknąć i powrócić.
Jakie jest leczenie łagodnego porażenia mózgowego?
Leki na chorobę lokomocyjną są czasami pomocne w kontrolowaniu mdłości związanych z BPPV, ale seria ćwiczeń fizycznych okazała się bardziej skutecznym sposobem leczenia.
Ćwiczenia te, znane jako manewr Epleya (określane również jako „repozycjonowanie kanałów”), skutecznie zmniejszają lub eliminują objawy u około 90% pacjentów. Manewr Epleya wykorzystuje siłę grawitacji do przesunięcia otolitów z ich aktualnej pozycji (gdzie powodują objawy zawrotów głowy) do innej pozycji, która jest bezobjawowa. Manewr Epleya może być wykonany podczas wizyty w klinice przez specjalnie przeszkolonego otologa lub terapeutę. Wszyscy otolodzy California Ear Institute mają specjalne szkolenie w podawaniu manewru Epleya. Po zakończeniu manewru Epleya, pacjent musi pozostać nieruchomo w klinice przez około pół godziny po wykonaniu manewru. Jeśli te metody leczenia nie są skuteczne, a objawy BPPV utrzymują się i są bardzo nasilone, otolodzy mogą zalecić zabieg chirurgiczny zwany okluzją tylnego kanału półkolistego, który blokuje tylne kanały bez wpływu na funkcje pozostałych kanałów ucha wewnętrznego. W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie sekcji nerwu wzrokowego, aby zatrzymać objawy związane z nieprawidłowo umieszczonymi otolitami.
Podsumowanie:
Diagnoza BPPV wymaga kompleksowego badania lekarskiego i specjalistycznej opieki otologa, który jest otolaryngologiem (ENT), który przeszedł dwa dodatkowe lata szkolenia i specjalizuje się w zagadnieniach związanych z nerwami słuchowymi. Dzięki odpowiedniemu leczeniu medycznemu i terapii osoby z BPPV często w pełni wracają do zdrowia. W rzadkich przypadkach, operacja jest konieczna, aby stać się wolnym od objawów.
Kliknij tutaj, aby umówić się na spotkanie z California Ear Institute, aby skonsultować się z jednym z naszych Otologów z certyfikatem zarządu w odniesieniu do Twojego stanu.
 |
Dowiedz się więcej o naszym Centrum Równowagi Słuchu & |