Chemoterapia (chemioterapia) to leki przeciwnowotworowe wstrzykiwane do żyły lub przyjmowane doustnie. Leki te dostają się do krwiobiegu i docierają do prawie wszystkich obszarów ciała, co sprawia, że leczenie to jest potencjalnie przydatne w przypadku nowotworów, niezależnie od tego, czy doszło do ich rozprzestrzenienia.
Kiedy można stosować chemioterapię?
Chemoterapia jest często częścią leczenia raka trzustki i może być stosowana na każdym etapie:
- Przed operacją (chemioterapia neoadiuwantowa): Chemioterapia może być podawana przed operacją (czasami razem z radioterapią), aby spróbować zmniejszyć guz, aby można go było usunąć za pomocą mniej rozległej operacji. Chemioterapia neoadjuwantowa jest często stosowana w leczeniu nowotworów, które są zbyt duże, aby można je było usunąć za pomocą operacji w momencie postawienia diagnozy (tzw. nowotwory miejscowo zaawansowane).
- Po operacji (chemioterapia adjuwantowa): Chemioterapia może być stosowana po operacji (czasami razem z promieniowaniem), aby spróbować zabić wszelkie komórki nowotworowe, które zostały pozostawione lub rozprzestrzeniły się, ale nie można ich zobaczyć, nawet w badaniach obrazowych. Jeśli pozwolono by tym komórkom rosnąć, mogłyby utworzyć nowe guzy w innych miejscach w organizmie. Ten rodzaj leczenia może obniżyć prawdopodobieństwo, że rak powróci później.
- Dla zaawansowanego raka trzustki: Chemioterapia może być stosowana, gdy rak jest zaawansowany i nie może być usunięty całkowicie za pomocą operacji, lub jeśli operacja nie jest opcją, lub jeśli rak rozprzestrzenił się na inne organy.
Gdy chemioterapia jest podawana razem z promieniowaniem, jest to znane jako chemoradiacja. Pomaga ona promieniowaniu działać lepiej, ale może mieć również więcej skutków ubocznych.
Które leki chemioterapeutyczne są stosowane w przypadku raka trzustki?
W większości przypadków (zwłaszcza w leczeniu adiuwantowym lub neoadiuwantowym) chemioterapia jest najbardziej skuteczna, gdy stosuje się kombinacje leków. U osób, które są wystarczająco zdrowe, zwykle podaje się razem 2 lub więcej leków. W przypadku osób, które nie są wystarczająco zdrowe, aby stosować leczenie skojarzone, można zastosować pojedynczy lek (zazwyczaj gemcytabinę, 5-FU lub kapecytabinę).
Najczęstsze leki stosowane zarówno w chemioterapii adiuwantowej, jak i neoadiuwantowej obejmują:
Chemoterapia zaawansowanego raka trzustki
Jak podawana jest chemioterapia?
Leki do chemioterapii raka trzustki mogą być podawane do żyły (IV) lub doustnie w postaci tabletek. Infuzja może być przeprowadzona w gabinecie lekarskim, klinice chemioterapii lub w szpitalu.
Często do podania chemioterapii wymagana jest nieco większa i mocniejsza kroplówka w układzie żylnym. Są one znane jako centralne cewniki żylne (CVC), urządzenia centralnego dostępu żylnego (CVAD) lub linie centralne. Służą one do wprowadzania leków, produktów krwiopochodnych, substancji odżywczych lub płynów bezpośrednio do krwi. Mogą być również używane do pobierania krwi do badań.
Lekarze podają chemioterapię w cyklach, przy czym po każdym okresie leczenia następuje okres odpoczynku, aby dać ci czas na odzyskanie sił po działaniu leków. Cykle trwają najczęściej 2 lub 3 tygodnie. Harmonogram różni się w zależności od stosowanych leków. Na przykład, w przypadku niektórych leków chemioterapia jest podawana tylko pierwszego dnia cyklu. W przypadku innych podaje się ją przez kilka dni z rzędu lub raz w tygodniu. Następnie, pod koniec cyklu, schemat chemioterapii powtarza się, aby rozpocząć kolejny cykl.
Chemioterapia adiuwantowa i neoadiuwantowa jest często podawana przez okres od 3 do 6 miesięcy, w zależności od stosowanych leków. Długość leczenia zaawansowanego raka trzustki zależy od tego, jak dobrze działa chemioterapia i jakie efekty uboczne możesz mieć.
Możliwe efekty uboczne
Leki chemioterapeutyczne mogą powodować efekty uboczne. Zależą one od rodzaju i dawki podawanych leków oraz czasu trwania leczenia. Najczęstsze możliwe działania niepożądane obejmują:
- Nudności i wymioty
- Utrata apetytu
- Utrata włosów
- Odleżyny na ustach
- Biegunka lub zaparcia
Chemo może również wpływać na komórki krwiotwórcze szpiku kostnego, co może prowadzić do:
- Zwiększonego prawdopodobieństwa infekcji (z powodu niskiej liczby białych krwinek)
- Krwawienia lub siniaków (z powodu niskiej liczby płytek krwi)
- Zmęczenia lub duszności (z powodu niskiej liczby czerwonych krwinek)
Te działania niepożądane zwykle ustępują po zakończeniu leczenia. Często istnieją sposoby na zmniejszenie tych skutków ubocznych. Na przykład można podać leki, które pomogą zapobiec lub zmniejszyć nudności i wymioty.
Niektóre leki chemioterapeutyczne mogą powodować inne skutki uboczne. Na przykład:
- Leki takie jak cisplatyna, oksaliplatyna i paklitaksel mogą uszkadzać nerwy, co może prowadzić do objawów drętwienia, mrowienia, a nawet bólu w dłoniach i stopach (tzw. neuropatia obwodowa). Przez około dzień po leczeniu, oksaliplatyna może powodować ból nerwów, który nasila się pod wpływem zimna, w tym podczas połykania zimnych pokarmów lub płynów.
- Cisplatyna może uszkodzić nerki. Lekarze starają się temu zapobiec, podając pacjentowi dużo płynów dożylnych przed i po podaniu leku.
- Cisplatyna może wpływać na słuch. Lekarz może zapytać, czy masz jakiekolwiek dzwonienie w uszach lub utratę słuchu podczas leczenia.
.