Heading

Co powoduje ciążę mnogą?

Ciąża mnoga (ciąża mnoga) oznacza, że jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem. Jeśli jesteś w ciąży mnogiej wyższego rzędu, oznacza to, że jesteś w ciąży z trójką lub większą liczbą dzieci.

Ciąża mnoga zazwyczaj zdarza się, gdy więcej niż jedno jajo zostaje zapłodnione przez spermę mężczyzny. Ale może się również zdarzyć, gdy jedno jajo zostaje zapłodnione, a następnie dzieli się na dwa lub więcej embrionów, które rozwijają się w dwa lub więcej dzieci.

Bliźnięta są nazywane identycznymi, gdy jedno zapłodnione jajo dzieli się na dwa. Bliźnięta identyczne wyglądają prawie dokładnie tak samo i mają dokładnie te same geny. Bliźnięta są braterskie, gdy dwa oddzielne jaja są zapłodnione przez dwa oddzielne plemniki. Bliźnięta braterskie nie dzielą tych samych genów i nie są bardziej podobne niż rodzeństwo z różnych ciąż z tą samą matką i ojcem.

Większość dzieci to dzieci pojedyncze. Oznacza to, że jesteś w ciąży tylko z jednym dzieckiem. Jednak więcej kobiet zachodzi w ciążę mnogą niż w przeszłości. Dzieje się tak głównie dlatego, że więcej kobiet rodzi dzieci w późniejszym okresie życia, a prawdopodobieństwo ciąży mnogiej jest większe, jeśli masz więcej niż 30 lat. Ponadto, więcej kobiet korzysta z leczenia bezpłodności, aby zajść w ciążę. Leczenie bezpłodności jest zabiegiem medycznym, który pomaga kobietom zajść w ciążę.

Jak sprawdzić, czy jesteś w ciąży mnogiej?

Możesz być w ciąży mnogiej, jeśli:

• Twoje piersi są bardzo obolałe.
• Jesteś bardzo głodna lub szybko przybierasz na wadze w pierwszym trymestrze.
• Wyczuwasz ruchy w różnych częściach brzucha w tym samym czasie.
• Masz silne poranne mdłości. Choroba poranna to nudności (uczucie mdłości w żołądku) i wymioty, które występują w pierwszych kilku miesiącach ciąży, zazwyczaj w pierwszych kilku miesiącach. Jest to czasami nazywane nudnościami i wymiotami w ciąży lub NVP.
• Twój lekarz słyszy więcej niż jedno bicie serca lub stwierdza, że Twoja macica (łono) jest większa niż zwykle. Macica jest miejscem wewnątrz ciebie, gdzie rośnie twoje dziecko.
• Masz wysoki poziom hormonu zwanego ludzką gonadotropiną kosmówkową (zwaną również hCG) lub białka zwanego alfa-fetoproteiną we krwi. HCG jest hormonem wytwarzanym przez organizm podczas ciąży. Alfa-fetoproteina jest białkiem, które rozwijające się dziecko robi w czasie ciąży.

Twój lekarz używa ultradźwięków, aby dowiedzieć się na pewno, czy jesteś w ciąży mnogiej. USG wykorzystuje fale dźwiękowe i ekran komputera, aby pokazać obraz dziecka w łonie matki.

Jakiego rodzaju opieki prenatalnej potrzebujesz, jeśli jesteś w ciąży mnogiej?

Jeśli jesteś w ciąży mnogiej, możesz potrzebować dodatkowej opieki medycznej podczas ciąży, porodu i narodzin. Możesz potrzebować dodatkowych badań prenatalnych, aby Twój lekarz mógł obserwować Ciebie i Twoje dzieci pod kątem problemów. Możesz również potrzebować więcej badań prenatalnych (takich jak USG), aby sprawdzić, jak rozwijają się twoje dzieci podczas całej ciąży.

Jeśli w przeszłości miałaś komplikacje z ciążą lub jeśli masz warunki zdrowotne, które narażają Cię na ryzyko komplikacji z ciążą, Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty medycyny matczyno-płodowej. Jest to lekarz z wykształceniem i przeszkoleniem w zakresie opieki nad kobietami, które mają ciąże wysokiego ryzyka. Wysokie ryzyko oznacza, że jesteś bardziej prawdopodobne niż większość kobiet w ciąży, aby mieć problemy z ciążą. Jeśli zostaniesz skierowana do tego rodzaju lekarza, nie oznacza to, że będziesz miała problemy w czasie ciąży. Oznacza to jedynie, że może on dokładnie sprawdzić ciebie i twoje dziecko, aby pomóc w zapobieganiu lub leczeniu wszelkich dolegliwości, które mogą się pojawić.

Jak ciąża mnoga może wpłynąć na twoje zdrowie?

Jeśli jesteś w ciąży mnogiej, jesteś bardziej narażona na komplikacje niż w przypadku ciąży z jednym dzieckiem, w tym:

• Przedwczesny poród. Jest to poród, który następuje zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem ciąży. Przedwczesny poród może prowadzić do przedwczesnego porodu (poród przed 37 tygodniem ciąży).
• Anemia. Anemia jest, gdy nie masz wystarczająco dużo zdrowych czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu do reszty ciała. Możesz mieć anemię, jeśli twoje ciało nie otrzymuje wystarczającej ilości żelaza. Stan zwany anemią z niedoboru żelaza jest powszechny w ciążach mnogich i może zwiększyć szanse na przedwczesny poród. Twój lekarz może przepisać ci suplement żelaza, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość żelaza.
• Cukrzyca ciążowa. Jest to rodzaj cukrzycy, że tylko kobiety w ciąży mogą dostać. Jeśli nie jest leczona, może powodować poważne problemy zdrowotne dla Ciebie i Twojego dziecka. Cukrzyca jest wtedy, gdy masz za dużo cukru (zwanego cukrem lub glukozą) we krwi.
• Nadciśnienie ciążowe lub stan przedrzucawkowy. Są to rodzaje wysokiego ciśnienia krwi, które tylko kobiety w ciąży mogą dostać. Wysokie ciśnienie krwi jest wtedy, gdy siła uderzenia krwi o ściany naczyń krwionośnych jest zbyt duża. Może ono powodować problemy podczas ciąży. Stan przedrzucawkowy to stan, który może wystąpić po 20 tygodniu ciąży lub zaraz po niej. To jest, gdy kobieta w ciąży ma wysokie ciśnienie krwi i objawy, że niektóre z jej narządów, takich jak nerki i wątroba, może nie działać prawidłowo.
• Hyperemesis gravidarum. Jest to ciężki rodzaj porannej choroby lub nudności i wymioty w ciąży (zwany także NVP).
• Wewnątrzwątrobowa cholestaza ciąży (zwany także ICP). ICP jest chorobą wątroby, która spowalnia normalny przepływ żółci, powodując jej gromadzenie się w wątrobie. Żółć jest płynem, który pomaga organizmowi rozkładać tłuszcze i pomaga wątrobie pozbyć się toksyn (substancji trujących). To nagromadzenie może powodować, że substancje chemiczne zwane kwasami żółciowymi wyciekają do krwi i tkanek, co prowadzi do silnego swędzenia.
• Polihydramnios. Jest to sytuacja, w której masz zbyt dużo płynu owodniowego. Płyn owodniowy to płyn, który otacza dziecko w macicy (łonie matki).
• Poronienie lub martwe urodzenie. Poronienie jest wtedy, gdy dziecko umiera w łonie matki przed 20 tygodniem ciąży. Martwe urodzenie jest wtedy, gdy dziecko umiera w łonie matki po 20 tygodniach ciąży. Niektóre kobiety, które są w ciąży mnogiej, mają chorobę zwaną zespołem znikającego bliźniaka. To jest, gdy jedno lub więcej dzieci umiera w łonie matki, ale jedno dziecko przeżywa.

Jeśli masz wieloraczki, jesteś bardziej narażona na te komplikacje po porodzie:

• Depresja poporodowa (zwana również PPD). Jest to rodzaj depresji, która dopada niektóre kobiety po urodzeniu dziecka. PPD to silne uczucie smutku, które trwa przez długi czas. Te uczucia mogą sprawić, że trudno jest dbać o swoje dziecko.
• Krwotok poporodowy. Jest to obfite krwawienie po porodzie. Jest to poważny, ale rzadki stan.

Jak ciąża mnoga może wpłynąć na zdrowie Twojego dziecka?

Jeśli jesteś w ciąży mnogiej, Twoje dzieci są bardziej narażone na komplikacje zdrowotne, w tym:

• Przedwczesny poród. Wcześniaki (urodzone przed 37 tygodniem ciąży) mogą mieć więcej problemów zdrowotnych lub wymagać dłuższego pobytu w szpitalu niż dzieci urodzone później. Niektóre z nich mogą spędzić czas w szpitalu na oddziale intensywnej terapii noworodków (zwanym również NICU). Jest to część szpitala zajmująca się opieką nad chorymi niemowlętami. Wcześniaki mogą mieć również długoterminowe problemy zdrowotne, które mogą wpłynąć na całe ich życie. Ponad połowa bliźniąt i prawie wszystkie trojaczki i inne wieloraczki wyższego rzędu rodzą się przedwcześnie. Im wcześniej w ciąży rodzą się dzieci, tym bardziej prawdopodobne jest, że będą miały problemy zdrowotne.
• Wady wrodzone. Wady wrodzone to warunki zdrowotne, które są obecne przy urodzeniu. Zmieniają one kształt lub funkcję jednej lub więcej części ciała. Wady wrodzone mogą powodować problemy z ogólnym stanem zdrowia, rozwojem organizmu lub jego funkcjonowaniem. Prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych jest dwa razy większe niż u dzieci jednojajowych, w tym wad cewy nerwowej (jak rozszczep kręgosłupa), porażenia mózgowego, wrodzonych wad serca i wad wrodzonych, które wpływają na układ pokarmowy. Układ trawienny pomaga organizmowi dziecka w przetwarzaniu pokarmu.
• Problemy ze wzrostem. Wieloraczki są zazwyczaj mniejsze niż pojedyncze dzieci. Twój lekarz może użyć ultradźwięków, aby sprawdzić wzrost dziecka podczas badań prenatalnych. Jeśli jedno z bliźniąt jest znacznie mniejsze od drugiego, nazywa się je bliźniętami niezgodnymi. Bliźnięta niezgodne są bardziej narażone na problemy zdrowotne podczas ciąży i po urodzeniu.
• Niska masa urodzeniowa (zwana również LBW). Jest to sytuacja, w której dziecko rodzi się ważąc mniej niż 5 funtów i 8 uncji. Dzieci z LBW są bardziej narażone na pewne problemy zdrowotne, takie jak retinopatia wcześniacza, niż dzieci urodzone z normalną wagą. Są one również bardziej narażone na problemy zdrowotne w późniejszym życiu, takie jak wysokie ciśnienie krwi. Ponad połowa bliźniąt i prawie wszystkie wieloraczki wyższego rzędu rodzą się z LBW.
• Zespół przetoczenia krwi między bliźniętami (zwany również TTTS). Stan ten występuje, gdy identyczne bliźnięta dzielą łożysko i jedno dziecko otrzymuje zbyt dużo krwi, podczas gdy drugie nie otrzymuje jej wystarczająco dużo. Łożysko rozwija się w macicy i zaopatruje dzieci w pokarm i tlen poprzez pępowinę. TTTS może być leczony za pomocą chirurgii laserowej, aby uszczelnić połączenie między naczyniami krwionośnymi dziecka i amniopunkcji (zwanej również amnio) w celu odprowadzenia dodatkowego płynu.
• Śmierć noworodka. To jest, gdy dziecko umiera w ciągu pierwszych 28 dni życia. Przedwczesny poród jest najczęstszą przyczyną zgonu noworodków.

Czy jesteś bardziej niż inne kobiety narażona na ciążę mnogą?

Możesz być bardziej niż inne kobiety narażona na ciążę z więcej niż jednym dzieckiem, jeśli:

• Poddajesz się leczeniu bezpłodności. Jeśli jesteś w trakcie leczenia bezpłodności, ważne jest, abyś starała się zajść w ciążę tylko z jednym dzieckiem. Na przykład, w przypadku leczenia zwanego zapłodnieniem in vitro (zwanego również IVF), można umieścić w macicy tylko jeden zarodek. Nazywa się to transferem pojedynczego zarodka (zwanym również SET). W trakcie zapłodnienia in vitro, komórka jajowa i plemnik są łączone w laboratorium w celu stworzenia embrionu (zapłodnionej komórki jajowej), który jest następnie umieszczany w Twojej macicy. Jeśli masz jakikolwiek rodzaj leczenia niepłodności, porozmawiaj ze swoim dostawcą o sposobach zmniejszenia szans na zajście w ciążę z wieloma.
• Jesteś w wieku 30 lat, szczególnie po 30-tce. Jeśli masz 30 lat lub więcej, jesteś bardziej prawdopodobne niż młodsze kobiety, aby uwolnić więcej niż jedno jajo podczas cyklu menstruacyjnego (zwanego również miesiączką).
• Masz historię rodzinną wielokrotności. Historia rodzinna to zapis warunków zdrowotnych i leczenia, które miałaś ty, twój partner i wszyscy w waszych rodzinach. Jeśli Ty lub inne kobiety w Twojej rodzinie urodziły bliźnięta jednojajowe, możesz być bardziej narażona na ich urodzenie. Istnieje również większe prawdopodobieństwo ciąży mnogiej, jeśli już wcześniej byłaś w ciąży, zwłaszcza jeśli byłaś w ciąży mnogiej.
• Jesteś otyła. Jeśli jesteś otyła, masz nadmiar tkanki tłuszczowej w organizmie, a twój wskaźnik masy ciała (zwany również BMI) wynosi 30 lub więcej. Aby poznać swój wskaźnik BMI, wejdź na stronę cdc.gov/bmi.
• Jesteś czarna lub rasy kaukaskiej. Czarne kobiety są bardziej narażone na posiadanie bliźniąt niż inne kobiety. Kobiety rasy kaukaskiej, zwłaszcza te starsze niż 35 lat, są najbardziej narażone na posiadanie wielokrotności wyższego rzędu.

Jak rodzą się dzieci mnogie?

Jeśli jesteś w ciąży mnogiej, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz miała cesarskie cięcie (zwane również cesarskim cięciem) niż jeśli jesteś w ciąży z jednym dzieckiem. Cięcie cesarskie jest operacją, w której dziecko rodzi się przez cięcie, które lekarz wykonuje w twoim brzuchu i macicy. Większość trojaczków i wieloraczków wyższego rzędu rodzi się przez cesarskie cięcie.

Jeśli jesteś w ciąży z bliźniakami, może być konieczne cesarskie cięcie, jeśli żadne z dzieci nie jest w pozycji głową w dół lub jeśli masz inne komplikacje. Możesz mieć możliwość porodu przez pochwę, jeśli:

• Obydwa dzieci są w pozycji głową w dół i nie masz innych komplikacji
• Niższe bliźnięta są w pozycji głową w dół, ale wyższe nie.

Urodzenie przez pochwę jest sposobem, w jaki rodzi się większość dzieci. Podczas porodu pochwowego macica (łono) kurczy się, aby pomóc wypchnąć dziecko przez pochwę.

Czy musisz jeść specjalne jedzenie, jeśli jesteś w ciąży mnogiej?

Nie. Ale potrzebujesz więcej pewnych składników odżywczych, takich jak kwas foliowy, białko, żelazo i wapń. Możesz uzyskać odpowiednią ilość tych składników odżywczych poprzez spożywanie zdrowej żywności i codzienne przyjmowanie witaminy prenatalnej. Witaminy prenatalne to multiwitaminy stworzone specjalnie dla kobiet w ciąży. W porównaniu do zwykłej multiwitaminy, mają one więcej niektórych składników odżywczych, których potrzebujesz w czasie ciąży. Twój lekarz może przepisać Ci witaminę prenatalną podczas pierwszego badania prenatalnego. Nawet jeśli jesteś w ciąży mnogiej, musisz przyjmować tylko jedną witaminę prenatalną każdego dnia.

Jaką wagę powinnaś przybrać jeśli jesteś w ciąży mnogiej?

Jeśli jesteś w ciąży mnogiej, musisz przybrać na wadze więcej niż gdybyś była w ciąży z jednym dzieckiem. Ilość wagi, jaką należy przybrać zależy od wagi przed ciążą i liczby dzieci, które urodzisz. Porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym na temat tego, ile powinnaś przytyć.

Oto co powinnaś wiedzieć o przybieraniu na wadze, jeśli jesteś w ciąży z bliźniakami:

• Jeśli miałaś zdrową wagę przed ciążą, chcesz przytyć około 37 do 54 funtów podczas ciąży.
• Jeśli miałaś nadwagę przed ciążą, chcesz przytyć około 31 do 50 funtów podczas ciąży.
• Jeśli byłeś otyły przed ciążą, chcesz zyskać około 25 do 42 funtów w czasie ciąży.

Czy musisz ograniczyć aktywność fizyczną jeśli jesteś w ciąży mnogiej?

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jaki rodzaj aktywności jest dla Ciebie bezpieczny. Być może będziesz musiała zrezygnować z aktywności o dużym natężeniu, takich jak aerobik czy jogging, które powodują podskakiwanie lub obciążają stawy. Ale możesz być w stanie wykonywać niektóre czynności, takie jak pływanie, joga prenatalna lub spacery.

W późniejszym okresie ciąży możesz być zmuszona do ograniczenia aktywności fizycznej, w tym podróży i pracy. Wiele kobiet w ciąży mnogiej odpoczywa w łóżku. Odpoczynek w łóżku oznacza ograniczenie aktywności podczas ciąży. Odpoczynek w łóżku może oznaczać pozostanie w nim przez cały dzień lub odpoczynek kilka razy dziennie.