Zapalenie uchyłków jest formą zapalenia jelita grubego, czyli choroby zapalnej dotykającej wyściółki okrężnicy. (1) W szczególności, zapalenie uchyłków rozwija się, gdy małe, wybrzuszone woreczki, zwane uchyłkami, tworzą się w wyściółce przewodu pokarmowego. (2)
Występowanie tych uchyłków nazywane jest uchyłkowatością, stanem, który sam w sobie nie jest powodem do niepokoju. Jeśli jednak dojdzie do zapalenia uchyłków, powstaje zapalenie uchyłków, potencjalnie poważny stan, który może wymagać operacji, jeśli nie zostanie w porę wykryty i wyleczony. (3)
„Musisz mieć uchyłki, aby dostać zapalenie uchyłków”, mówi Albert Kim, MD, MPH, gastroenterolog i wykładowca kliniczny na University of Michigan Medical School w Ann Arbor. „Następnie, gdy masz już te worki na ścianie okrężnicy, może rozwinąć się stan zapalny, a następnie mała lub duża perforacja, która prowadzi do infekcji. To wszystko jest częścią tego samego procesu – te rzeczy mogą zdarzyć się w tym samym czasie.”
Diverticulosis jest dość powszechne w Stanach Zjednoczonych. Badania sugerują, że około 35 procent dorosłych Amerykanów w wieku 50 lat i młodszych ma te woreczki, podczas gdy liczba osób starszych niż 60 lat jest bliższa 60 procentom. (4) Około 15 do 25 procent osób z uchyłkowatością przejdzie na zapalenie uchyłków. (5)
Najczęstszym objawem zapalenia uchyłków jest ból brzucha, szczególnie w lewym podbrzuszu, gdzie znajduje się esica, mówi dr Kim. Zauważa on, że istnieją różnice rasowe i geograficzne w miejscu występowania bólu – podczas gdy ból w lewym podżebrzu jest najczęstszy w krajach zachodnich, w krajach azjatyckich ból zwykle pochodzi z prawej strony brzucha, ale dlaczego tak się dzieje, nie wiadomo. Bólowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty, dodaje. (6)
Ira Shafran, MD, dyrektor Shafran Gastroenterology Center w Winter Park na Florydzie, opisuje zapalenie uchyłków w prosty sposób: „Zapalenie uchyłków jest spowodowane nadmiernym ciśnieniem w okrężnicy w czasie, być może częściowo z powodu diety o niskiej zawartości błonnika.” (6)
Związek pomiędzy błonnikiem a zapaleniem uchyłków
Powód dla którego błonnik jest tak ważny to fakt, że błonnik roślinny wiąże wodę i sól, co skutkuje większymi wypróżnieniami. (7) Ułatwia to tranzyt stolca przez okrężnicę, zmniejszając nacisk na ścianę okrężnicy, który powoduje zapalenie uchyłków i infekcje, jak mówi dr Shafran. (8) Zaleca on spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości błonnika, takich jak owoce i warzywa, a także uzupełnianie diety o produkty z dodatkiem błonnika, takie jak łuski psyllium, jeśli jest to konieczne, szczególnie jeśli uchyłkowatość jest już obecna.
RELATED: 10 Good Foods to Help Relieve Constipation
Było kiedyś powszechną mądrością, że dieta wysokobłonnikowa zapobiegała powstawaniu uchyłków w pierwszej kolejności. (9) Jednak badanie z 2015 roku wykazało, że błonnik może zapobiegać objawom i powikłaniom zapalenia uchyłków, ale ma ograniczony wpływ na rozwój uchyłkowatości. (10)
To nie oznacza, że powinieneś skąpić na błonnik, ponieważ szanse są takie, że jeśli masz uchyłkowatość, nie wiesz o tym. „Osiemdziesiąt procent pacjentów, u których widzę uchyłki jest bezobjawowych; nie wiedzą oni, że mają uchyłki, dopóki nie zobaczą ich w kolonoskopii” – mówi Shafran, podkreślając znaczenie właściwej diety niezależnie od tego, czy masz objawy zapalenia uchyłków.
Faktory ryzyka związane z zapaleniem uchyłków
Poza dietą ubogą w błonnik, następujące czynniki ryzyka są również związane z zapaleniem uchyłków:
Spożywanie zbyt dużej ilości czerwonego mięsa: To obejmuje wieprzowinę, zauważa Kim, pomimo marketingu wieprzowiny jako białego mięsa. (11)
Jedzenie diety o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych: To może powodować zaparcia, tworząc możliwości dla żywności i cząstek odpadów, aby stać się uwięziony w i zapalić uchyłki, Shafran mówi. (12)
Nie picie wystarczającej ilości wody: Shafran zauważa, że odwodnienie również przyczynia się do zaparć. (13)
Twoje geny: Chociaż genetyka jest znanym czynnikiem ryzyka dla zapalenia uchyłków, jakie geny są zaangażowane i kto jest najbardziej narażony na ryzyko jest nadal niejasne. (7)
Występowanie wielotorbielowatości nerek: Rozwój uchyłków i zapalenie uchyłków występują częściej u osób z wielotorbielowatą chorobą nerek, co sugeruje, że zapalenie uchyłków jest jednym z przejawów tej choroby. (7, 14)
Bycie otyłym lub z nadwagą: Otyłość jest związana z przewlekłym stanem zapalnym jelit, a także z obecnością większej ilości szkodliwych bakterii jelitowych. (14, 15)
Przyjmowanie kortykosteroidów lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAIDs): (7) Stwierdzono, że leki te powodują uszkodzenia przewodu pokarmowego, a NLPZ mogą również zapobiegać tworzeniu się związku, który utrzymuje tkanki jelitowe. (16)
Czy jedzenie orzechów i nasion może zwiększać ryzyko zapalenia uchyłków?
Kim zauważa również, że w przeszłości lekarze zalecali pacjentom unikanie jedzenia nasion i orzechów, ponieważ uważano, że przyczyniają się one do zapalenia uchyłków, ale to już nie jest prawdą. Uważano, że małe nasiona, takie jak te znajdujące się w pomidorach, ogórkach i truskawkach, a nawet nasiona sezamu na bułce hamburgerowej, mogą utknąć w uchyłkach i spowodować ich zapalenie. (17) Nie znaleziono jednak żadnych dowodów naukowych na poparcie tej obawy, a jedzenie ich z umiarem, jako części diety bogatej w błonnik, może faktycznie pomóc w zapobieganiu zapaleniu uchyłków. (18)
RELATED: Poważnie wzdęty? Znaki ostrzegawcze, których nie powinieneś ignorować