Kompleksowa ocena stanu zdrowia daje pielęgniarkom wgląd w stan fizyczny pacjenta poprzez obserwację, pomiar parametrów życiowych i zgłaszane przez niego objawy. Obejmuje ona wywiad lekarski, badanie ogólne i pełne badanie fizykalne.
Badanie ogólne obejmuje wiek pacjenta, wagę, wzrost, budowę ciała, postawę, chód i higienę. Pielęgniarki wykorzystują ocenę stanu zdrowia do uzyskania podstawowych danych o pacjentach oraz do budowania z nimi relacji, które mogą złagodzić niepokój i doprowadzić do nawiązania relacji opartej na zaufaniu.
Kompleksowa ocena stanu zdrowia jest zazwyczaj przeprowadzana w momencie przyjęcia do placówki opieki ostrej lub podczas pierwszej wizyty w przychodni. Kiedy pielęgniarki przeprowadzają ocenę, mogą stosować techniki takie jak:
Inspekcja
Jest to najczęściej stosowana metoda oceny. Pielęgniarki szukają oznak problemu zdrowotnego za pomocą oczu, uszu i nosa. Mogą sprawdzać kolor skóry, zmiany chorobowe, siniaki lub wysypki, a także zwracać uwagę na nietypowe dźwięki i zapachy.
Osłuchiwanie
Pielęgniarki słuchają odgłosów brzucha, przykładając membranę lub dzwonek stetoskopu do gołej skóry pacjenta.
Palpacja
Pielęgniarki wywierają na pacjenta różny nacisk różnymi częściami dłoni. Palpacja pozwala pielęgniarkom ocenić teksturę, tkliwość, temperaturę, wilgotność, pulsowanie i obecność mas.
Perkusja
Pielęgniarki mocno naciskają na części ciała pacjenta dystalną częścią środkowego palca niedominującej ręki. Technika ta jest stosowana bezpośrednio na podejrzanych obszarach wrażliwości, aby sprawdzić poziom dyskomfortu pacjenta.
Jakie kroki są zaangażowane w kompleksową ocenę stanu zdrowia?
Typowo, kompleksowa ocena rozpoczyna się od udokumentowania historii zdrowia pacjenta przed rozpoczęciem badania fizykalnego. Według AMN Healthcare Education Services wywiad obejmuje: dolegliwości zdrowotne pacjenta, obecny stan zdrowia, przeszłość, obecny styl życia, status psychospołeczny i historię rodziny.
Historia zdrowia dostarcza pielęgniarkom szczegółowych informacji o objawach, chorobach przebytych w dzieciństwie, powiązanych doświadczeniach medycznych i ryzyku zachorowania na określone choroby.
Po zarejestrowaniu danych z historii zdrowia przeprowadza się badanie fizykalne, które obejmuje przegląd układów ciała pacjenta. Badanie od stóp do głów obejmuje ocenę następujących elementów:
- Skóra
- Funkcje neurologiczne
- Uszy, oczy, nos i gardło
- Funkcje oddechowe
- Układ sercowo-płucny
- Brzuch
- Mięśnie i stawy
- Limfy, ramiona, biodra, kostki i stopy
- Układ rozrodczy
- Odżywianie
Dokładna i dokładna ocena jest ważna, ponieważ pomaga odróżnić normalny stan pacjenta od nienormalnego. I, kompleksowa ocena stanu zdrowia ustala, czy pacjent potrzebuje badań diagnostycznych lub dodatkowej opieki medycznej.
Jak zarabianie BSN poprawić umiejętności oceny pielęgniarki?
Pielęgniarki uczą się umiejętności oceny w szkole pielęgniarskiej. Internetowy program RN do BSN, jak ten oferowany przez Eastern Illinois University (EIU) zawiera kurs Zaawansowane Nursing Health Assessment, który przygotowuje studentów do wykonywania precyzyjnych badań. Program nauczania opiera się na pielęgniarki podstawowych umiejętności oceny pielęgniarskiej. Po pielęgniarki zarabiają BSN, są przygotowane do kompleksowej oceny stanu zdrowia i zastosować wiedzę do podejmowania rzetelnych osądów klinicznych.
Wszechstronna ocena stanu zdrowia jest kluczowym elementem w praktyce pielęgniarskiej. Bez niego, pielęgniarki mogą mieć trudny czas pinpointing pacjenta wymagania medyczne. Nie wystarczy, aby pacjenci mówili pielęgniarkom, co im dolega. Zamiast tego, pielęgniarki muszą polegać na obserwacjach, które rejestrują podczas badania fizykalnego, aby zdecydować o kierunku działania. Wykonując systematyczne i skuteczne oceny, pielęgniarki są w stanie komunikować się z pacjentami i pomóc im podjąć środki w celu utrzymania lub zarządzania ich zdrowia.
Dowiedz się więcej o Eastern Illinois University’s online RN do BSN programu.
.