Ten artykuł powstał we współpracy MedPage Today i:
ORLANDO — Pacjenci z niedoczynnością tarczycy, którzy byli na długoterminowym leczeniu Synthroidem (tyroksyna T4) pomimo braku dobrej odpowiedzi widzieli lepsze wyniki po przejściu na terapię skojarzoną trójjodotyroniną (T3) i T4, zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych tutaj.
Według przeglądu wykresów o średniej obserwacji 25 miesięcy, wśród 82 pacjentów, którzy przyjmowali Synthroid przez co najmniej 5 lat, 69 zostało przełączonych na terapię łączoną Armour, a 13 zostało przełączonych na T3 (Cytomel) i lewotyroksynę.
Punkty działania
- Uwaga, że to badanie zostało opublikowane jako abstrakt i przedstawione na konferencji. Dane te i wnioski należy uznać za wstępne do czasu opublikowania w recenzowanym czasopiśmie.
Zdecydowana większość (94,2%) pacjentów przyjmujących lek Armour zgłosiła poprawę objawów, a u wszystkich 13 pacjentów w drugiej grupie nastąpiła poprawa, poinformował Anam Tariq, MD, w Pinnacle Health Endocrinology w Pensylwanii, na dorocznym spotkaniu American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).
Poziom hormonu tyreotropowego był prawidłowy u 88% pacjentów przyjmujących lek Armour i 59% pacjentów przyjmujących lek Cytomel (P<0.05), podczas gdy 65% pacjentów przyjmujących lek Armour miało znormalizowany poziom T3 w porównaniu do 53% pacjentów przyjmujących lek Cytomel. Tylko 8% pacjentów w badaniu miało poziomy w zakresach nadczynności tarczycy, stwierdził Tariq.
„Podczas gdy ci pacjenci byli na Synthroid, i podczas gdy zwiększyli swoje dawki, nadal czuli się jak nieszczęśliwi”, powiedział Tariq w wywiadzie dla MedPage Today. „Ale z terapii skojarzonej, oni rzeczywiście zobaczyć poprawę w zakresie tego, jak się czują: byli w stanie zrobić więcej działań, byli w stanie być bardziej aktywne z wnukami, z innymi ludźmi, zrobić swoje normalne rzeczy wokół domu, a oni czuli się jak ich nastrój był stabilny, i zgłosił po prostu czują się szczęśliwsi.”
Tariq zarządzane SF-20 kwestionariusz, aby określić, jak pacjenci powiedzieli, że czują się po terapii skojarzonej. Prawie 93% stwierdziło, że ich zdrowie było lepsze, a zadowolenie pacjentów i jakość życia poprawiła się dzięki terapii skojarzonej, nie powodując „znaczącej nadczynności tarczycy.”
Próby terapii skojarzonej T3 i T4 nie były zachęcające, wyjaśnił Tariq, ale wiele z nich nie wykluczało pacjentów, którzy mieli normalny poziom T3, lub którzy byli zmęczeni z innych powodów. Ponadto, stosunek T3 do T4 w leczeniu różnił się znacznie w zależności od badania, a wiele z badań trwało krócej niż 6 miesięcy. Monoterapia T4 jest leczeniem zalecanym przez AACE i Endocrine Society, według autora.
Pacjenci, u których monoterapia T4 nie powiodła się, byli umieszczani albo na Armour lub Cytomel i lewotyroksynę; ci, którzy nadal nie poprawiali się, następnie przełączali grupy, jeśli nie rozwijali arytmii lub nadczynności tarczycy.
Tariq dodała, że ona i jej koledzy mają nadzieję na przeprowadzenie prospektywnego badania dotyczącego skuteczności i bezpieczeństwa długoterminowej terapii skojarzonej u pacjentów z niedoczynnością tarczycy.