Humana jest prywatną firmą ubezpieczeniową zakontraktowaną z programem Medicare w celu zapewnienia planów Medicare Advantage i samodzielnych planów Medicare Part D Prescription Drug Plans. W zależności od dostępności planu i tego, który plan Medicare Advantage posiadasz od Humany, możesz być w stanie dodać plan dentystyczny Humana MyOptionSM do swojego planu Humana, aby uzyskać rutynowe świadczenia dentystyczne i nie tylko.
Czy Medicare pokrywa opiekę dentystyczną?
Oryginalne Medicare (Część A i Część B) nie pokrywa większości opieki dentystycznej, procedur lub materiałów eksploatacyjnych, takich jak czyszczenie, wypełnienia, ekstrakcje zębów, protezy lub inne urządzenia dentystyczne. Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) płaci za pewne usługi, które otrzymujesz jako pacjent stacjonarny, jak te związane z poważnymi urazami lub stanami medycznymi, które dotyczą zębów lub szczęki. Na przykład, Medicare może pokryć opiekę związaną z leczeniem nowotworów jamy ustnej, lub złamania szczęki związanego z upadkiem.
Czy plany Medicare Advantage od Humany pokrywają rutynową opiekę dentystyczną?
Plany Medicare Advantage (takie jak te dostępne w Humanie) oferują alternatywny sposób uzyskania świadczeń zdrowotnych w ramach Original Medicare. Zgodnie z prawem, wszystkie plany Medicare Advantage Humany muszą pokrywać te same świadczenia co Original Medicare, z wyjątkiem opieki hospicyjnej, która nadal jest pokryta w ramach Części A. Plany Medicare Advantage zazwyczaj zawierają również pokrycie Medicare Part D na leki na receptę. Niektóre plany Humana Medicare Advantage obejmują pokrycie dla rutynowych usług dentystycznych, takich jak czyszczenie i coroczne prześwietlenia.
Możesz również kwalifikować się do zapisania się do planu Humana MyOptionSM, aby dodać do swoich świadczeń planu Humana Medicare Advantage.
Istnieje kilka różnych planów dentystycznych Humana MyOptionSM. Te opcjonalne świadczenia dodatkowe oferują różne poziomy pokrycia i limity pokrycia dla większości rutynowych usług stomatologicznych, takich jak:
- Do dwóch rutynowych wizyt kontrolnych w roku; możesz kwalifikować się do 100% pokrycia tych usług.
- Jeden zestaw zdjęć rentgenowskich zgryzu w roku; niektóre plany mogą oferować 100% pokrycia tej usługi.
- Dwa rutynowe czyszczenia zębów w roku; niektóre plany stomatologiczne Humana MyOptionSM mogą pokryć to bez żadnych kosztów.
- Pomoc w płaceniu za podstawowe usługi stomatologiczne, takie jak wypełnienia i korony.
- Częściowe pokrycie dla głównych usług stomatologicznych, takich jak ekstrakcje, kanały korzeniowe, skalowanie przyzębia, i protezy i dostosowanie protez.
Proszę pamiętać, że Humana MyOptionSM pokrycie planu dentystycznego może mieć roczne odliczenia, copayments lub kwoty współubezpieczenia i roczne limity na świadczenia stomatologiczne. Niektóre plany mogą również mieć różne poziomy świadczeń w zależności od tego, czy rutynowa opieka stomatologiczna jest świadczona przez dostawców w sieci planu, czy poza siecią (np. jeśli zapiszesz się do planu Humana MyOptionSM Enhanced Dental PPO*).
Jak dodać pokrycie stomatologiczne do mojego planu Humana Medicare Advantage?
Możesz zapisać się do planu stomatologicznego MyOptionSM o każdej porze roku, mimo że do planów Medicare Advantage można się zapisywać tylko w określonych okresach. Jednak nie każdy plan stomatologiczny MyOptionSM może być dodany do każdego planu Humana Medicare Advantage, więc warto skontaktować się ze swoim planem i zapytać.
Jeśli jesteś zapisany do Original Medicare lub innego planu Medicare Advantage, który nie jest od Humany, być może będziesz musiał poczekać do Rocznego Okresu Wyborów (Fall Open Enrollment), aby przejść do planu Humana Medicare Advantage. Pamiętaj, że każda opcja planu Medicare Advantage, w tym plan Medicare Advantage od Humany, jest alternatywną metodą uzyskania pokrycia w ramach Original Medicare (Część A i Część B); rutynowa opieka dentystyczna jest opcją dodatkową w niektórych planach Medicare Advantage Humany.
Pamiętaj, że Humana jest prywatną firmą zakontraktowaną z Medicare i nie wszystkie plany mogą być dostępne we wszystkich obszarach. Ponadto, składki i świadczenia planu mogą się różnić w zależności od wybranego planu i miejsca zamieszkania. Jeśli zapiszą się Państwo do jakiegokolwiek planu Medicare Advantage, muszą Państwo nadal płacić miesięczną składkę Medicare Part B plus wszelkie dodatkowe składki wymagane przez plan, w tym, w niektórych przypadkach, oddzielną składkę za plan dentystyczny Humana MyOptionSM; copayments i deductibles mogą również mieć zastosowanie. Jeśli wolisz, możemy pomóc Ci znaleźć i wybrać opcję planu Medicare Advantage, który będzie odpowiadał Twoim potrzebom. Wystarczy zadzwonić do jednego z naszych licencjonowanych agentów ubezpieczeniowych pod numer podany na tej stronie.
*Oprócz sieci/niekontraktowani dostawcy nie są zobowiązani do leczenia członków Humany, z wyjątkiem sytuacji awaryjnych. W celu podjęcia decyzji, czy pokryjemy koszty usługi świadczonej poza siecią, zachęcamy Ciebie lub Twojego dostawcę do zwrócenia się do nas z prośbą o wstępne ustalenie organizacji usługi przed jej otrzymaniem. Prosimy zadzwonić pod nasz numer obsługi klienta lub zobaczyć swój Dowód pokrycia, aby uzyskać więcej informacji, w tym podział kosztów, który ma zastosowanie do usług poza siecią.
Humana jest organizacją Medicare Advantage HMO, PPO i PFFS oraz samodzielnym planem leków na receptę z kontraktem Medicare. Zapisanie się do jakiegokolwiek planu Humana Medicare zależy od odnowienia kontraktu.
Niniejsze informacje nie stanowią pełnego opisu świadczeń. Aby uzyskać więcej informacji, należy skontaktować się z planem. Mogą obowiązywać ograniczenia, dopłaty i restrykcje. Świadczenia, składki i/lub udział w kosztach członka] mogą ulec zmianie 1 stycznia każdego roku.
Muszą Państwo nadal opłacać składki na Medicare Część B.
Mogą one ulec zmianie w dowolnym momencie. Otrzymasz powiadomienie, gdy będzie to konieczne.
Sieć aptek Humany oferuje ograniczony dostęp do aptek z preferowanym udziałem w kosztach w obszarach miejskich < AL, CA, CT, DC, DE, IA, IL, IN, KY, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MS, MT, NC, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, RI, SC, SD, TN, VA, VT, WA, WI, WV; obszary podmiejskie AZ, CA, CT, DE, HI, IL, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MT, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, PR, RI, VT, WA, WV >; oraz obszary wiejskie < AK, IA, MN, MT, ND, NE, SD, VT, WY > . Istnieje bardzo ograniczona liczba preferowanych aptek z udziałem w kosztach na obszarach miejskich w następujących stanach: < DE, MA, MD, ME, MI, MN, MS, ND, NY, OH, SC i VT> ; obszary podmiejskie w: < MT i ND > ; oraz obszary wiejskie: < ND >. Niższe koszty reklamowane w naszych materiałach dotyczących planu dla tych aptek mogą nie być dostępne w aptece, z której korzystasz. W celu uzyskania aktualnych informacji o naszych aptekach sieciowych, w tym aptekach z preferowanym podziałem kosztów, należy zadzwonić do Biura Obsługi Klienta pod numer <1-800-281-6918 (TTY: 711)> lub zapoznać się z katalogiem aptek online na stronie Humana.com.
Humana MyOption opcjonalne świadczenia dodatkowe (OSB) są dostępne tylko dla członków niektórych planów Humana Medicare Advantage (MA). Członkowie planów Humana, które oferują OSB, mogą zapisywać się na OSB przez cały rok. Świadczenia mogą ulec zmianie 1 stycznia każdego roku.