Heading

Choroba

Co to jest malaria?

Malaria jest poważną i czasami śmiertelną chorobą wywoływaną przez pasożyta, który powszechnie zaraża pewien rodzaj komarów, które żywią się ludźmi. Ludzie, którzy zachorowali na malarię są zazwyczaj bardzo chorzy z wysoką gorączką, dreszczami i chorobą grypopodobną. Ludzie zarażają się czterema rodzajami pasożytów malarii: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale i P. malariae. Ponadto P. knowlesi, rodzaj malarii, który naturalnie zaraża makaki w Azji Południowo-Wschodniej, zaraża również ludzi, powodując malarię przenoszoną ze zwierzęcia na człowieka (malaria „zoonotyczna”). P. falciparum to typ malarii, który najczęściej powoduje ciężkie infekcje i jeśli nie jest natychmiast leczony, może prowadzić do śmierci. Chociaż malaria może być chorobą śmiertelną, zachorowaniom i zgonom z jej powodu można zazwyczaj zapobiegać.

Co roku w Stanach Zjednoczonych rozpoznaje się około 2000 przypadków malarii. Zdecydowana większość przypadków w Stanach Zjednoczonych występuje u podróżnych i imigrantów powracających z części świata, w których występuje transmisja malarii, w tym z Afryki Subsaharyjskiej i Azji Południowej.

Globalnie Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że w 2019 r. wystąpiło 229 milionów klinicznych przypadków malarii, a 409 000 osób zmarło z powodu malarii, z czego większość to dzieci w Afryce. Ponieważ malaria powoduje tak wiele chorób i śmierci, choroba ta jest wielkim drenażem dla wielu gospodarek narodowych. Ponieważ wiele krajów, w których występuje malaria, należy już do najbiedniejszych, choroba ta podtrzymuje błędne koło choroby i ubóstwa.

Góra strony

Jak ludzie zarażają się malarią (przenoszenie)

Jak przenosi się malaria?

Zwykle ludzie zarażają się malarią przez ugryzienie przez zakażoną samicę komara Anopheles. Tylko komary z rodzaju Anopheles mogą przenosić malarię i muszą zostać zakażone poprzez wcześniejszy posiłek z krwi zakażonej osoby. Kiedy komar ukąsi zakażoną osobę, pobiera niewielką ilość krwi, która zawiera mikroskopijne pasożyty malarii. Około tygodnia później, kiedy komar pobiera kolejną porcję krwi, pasożyty te mieszają się ze śliną komara i są wstrzykiwane osobie ukąszonej.

Ponieważ pasożyt malarii znajduje się w czerwonych krwinkach osoby zakażonej, malarią można się również zarazić poprzez transfuzję krwi, przeszczep organów lub wspólne używanie igieł lub strzykawek zanieczyszczonych krwią. Malaria może być również przenoszona z matki na nienarodzone dziecko przed lub w trakcie porodu (malaria „wrodzona”).

Czy malaria jest chorobą zakaźną?

Nie. Malaria nie przenosi się z człowieka na człowieka tak jak przeziębienie czy grypa i nie może być przenoszona drogą płciową. Nie można zarazić się malarią przez przypadkowy kontakt z osobami zarażonymi malarią, np. siedząc obok osoby chorej na malarię.

Góra strony

Kto jest zagrożony

Kto jest zagrożony malarią?

Każdy może zachorować na malarię. Większość zachorowań występuje u ludzi mieszkających w krajach, w których malaria jest przenoszona. Osoby z krajów, w których nie występuje malaria, mogą się nią zarazić podczas podróży do krajów, w których występuje malaria lub w wyniku transfuzji krwi (choć zdarza się to bardzo rzadko). Ponadto, zakażona matka może przenieść malarię na swoje dziecko przed lub podczas porodu.

Kto jest najbardziej narażony na ryzyko zachorowania i śmierci z powodu malarii?

Plasmodium falciparum jest typem malarii, który najczęściej powoduje ciężką i zagrażającą życiu malarię; pasożyt ten jest bardzo powszechny w wielu krajach Afryki na południe od pustyni Sahara. Ludzie, którzy są w dużym stopniu narażeni na ukąszenia komarów zarażonych P. falciparum są najbardziej zagrożeni śmiercią z powodu malarii. Ludzie, którzy mają małą odporność na malarię lub nie mają jej wcale, tacy jak małe dzieci i kobiety w ciąży lub podróżnicy przybywający z obszarów, gdzie nie występuje malaria, są bardziej narażeni na ciężką chorobę i śmierć. Ubogie osoby mieszkające na obszarach wiejskich, które nie mają dostępu do opieki zdrowotnej, są bardziej narażone na tę chorobę. W wyniku działania tych wszystkich czynników szacuje się, że 90% zgonów spowodowanych malarią ma miejsce w Afryce na południe od Sahary; większość z nich dotyczy dzieci poniżej 5 roku życia.

Górna część strony

Objawy i diagnostyka

Jakie są oznaki i objawy malarii?

Objawy malarii obejmują gorączkę i chorobę grypopodobną, w tym dreszcze, ból głowy, bóle mięśni i zmęczenie. Mogą również wystąpić nudności, wymioty i biegunka. Malaria może powodować anemię i żółtaczkę (żółte zabarwienie skóry i oczu) z powodu utraty czerwonych krwinek. Jeśli infekcja nie zostanie szybko wyleczona, może stać się poważna i spowodować niewydolność nerek, drgawki, dezorientację umysłową, śpiączkę i śmierć.

Jak szybko osoba poczuje się chora po ukąszeniu przez zakażonego komara?

W przypadku większości osób objawy zaczynają się po 10 dniach do 4 tygodni od zakażenia, chociaż osoba może poczuć się chora już po 7 dniach lub dopiero po roku. Dwa rodzaje malarii, P. vivax i P. ovale, mogą wystąpić ponownie (malaria nawracająca). W zarażeniach P. vivax i P. ovale niektóre pasożyty mogą pozostawać w stanie uśpienia w wątrobie przez kilka miesięcy do około 4 lat po ukąszeniu przez zarażonego komara. Kiedy te pasożyty wyjdą z hibernacji i zaczną atakować czerwone krwinki („nawrót”), osoba zachoruje.

Skąd mam wiedzieć, czy na pewno mam malarię?

Większość ludzi na początku choroby ma gorączkę, poty, dreszcze, bóle głowy, złe samopoczucie, bóle mięśni, nudności i wymioty. Malaria może bardzo szybko przekształcić się w ciężką i zagrażającą życiu chorobę. Najpewniejszym sposobem, abyś Ty i Twój lekarz dowiedzieli się, czy masz malarię, jest wykonanie testu diagnostycznego, w którym kropla krwi jest badana pod mikroskopem na obecność pasożytów malarii. Jeśli jesteś chory i istnieje jakiekolwiek podejrzenie malarii (na przykład, jeśli niedawno podróżowałeś do kraju, w którym występuje transmisja malarii), badanie powinno być wykonane bezzwłocznie.

Góra strony

Zapobieganie malarii podczas podróży

Będę podróżował poza Stany Zjednoczone do obszaru, gdzie występuje malaria. Jak mogę się dowiedzieć, jaki lek jest najlepszy, aby zapobiec malarii?

CDC posiada listę wszystkich miejsc na świecie, gdzie występuje przenoszenie malarii oraz leków przeciw malarii, które są zalecane do zapobiegania w każdym miejscu.

Dostępnych jest wiele skutecznych leków przeciwmalarycznych. Twój lekarz i Ty zdecydujecie, który lek będzie dla Ciebie najlepszy, jeśli w ogóle, w oparciu o Twoje plany podróży, historię choroby, wiek, alergie na leki, stan ciąży i inne czynniki.

Aby dać wystarczająco dużo czasu na to, aby niektóre leki zaczęły działać i aby apteka mogła przygotować specjalne dawki leków (zwłaszcza dla dzieci i niemowląt), możesz potrzebować odwiedzić swojego lekarza 4-6 tygodni przed podróżą. Inne leki na malarię należy zacząć podawać na dzień przed podróżą, dlatego osoby podróżujące w ostatniej chwili mogą skorzystać z wizyty u lekarza przed podróżą.

Co wiadomo o długoterminowych efektach leków powszechnie stosowanych w zapobieganiu malarii?

Leki stosowane do zapobiegania malarii okazały się bezpieczne i dobrze tolerowane przy długotrwałym stosowaniu.

Górna część strony

Urodziłem się w kraju, w którym malaria jest obecna i chorowałem na nią jako dziecko, a następnie przeprowadziłem się do Stanów Zjednoczonych wiele lat temu. Czy muszę się martwić, że zachoruję na malarię, kiedy wrócę do domu, aby odwiedzić przyjaciół i krewnych?

Tak. Każdy, kto udaje się do kraju, w którym występuje transmisja malarii, powinien podjąć środki ostrożności, aby nie zarazić się malarią. W czasie pobytu w Stanach Zjednoczonych utraciłeś odporność na malarię, którą mogłeś mieć mieszkając w swoim kraju. Bez częstego kontaktu z pasożytami malarii Twój układ odpornościowy stracił zdolność do walki z malarią. Jesteś teraz tak samo zagrożony jak osoba, która urodziła się w Stanach Zjednoczonych (osoba „nieuodporniona”). Skonsultuj się ze swoim lekarzem lub kliniką podróży na temat środków ostrożności, które należy podjąć przeciwko malarii (leki zapobiegawcze i ochrona przed ukąszeniami komarów) oraz przeciwko innym chorobom.

Czy bezpiecznie jest kupić leki na malarię w kraju, do którego będę podróżować?

Kupowanie leków za granicą wiąże się z ryzykiem. Leki mogą być złej jakości z powodu sposobu ich produkcji. Leki mogą zawierać zanieczyszczenia lub mogą być podrobione i dlatego mogą nie zapewnić Ci odpowiedniej ochrony przed malarią. Ponadto, niektóre leki sprzedawane za granicą nie są już stosowane w Stanach Zjednoczonych lub nigdy nie były tu sprzedawane. Leki te mogą nie być bezpieczne lub ich bezpieczeństwo nigdy nie zostało ocenione.

Najlepiej jest zakupić wszystkie potrzebne leki przed wyjazdem do Stanów Zjednoczonych. Jako środek ostrożności, zanotuj nazwę leku(ów) i nazwę producenta(ów). W ten sposób, w razie przypadkowej utraty, będziesz mógł wymienić lek(i) za granicą u wiarygodnego sprzedawcy.

Czy nie ma szczepionki przeciw malarii? A jeśli nie, to dlaczego?

Próby wyprodukowania skutecznej szczepionki przeciwko malarii oraz badania kliniczne nad szczepionką są w toku. Pasożyt malarii jest złożonym organizmem o skomplikowanym cyklu życiowym. Pasożyt ma zdolność unikania twojego układu odpornościowego poprzez ciągłe zmienianie swojej powierzchni, więc opracowanie szczepionki przeciwko tym zmiennym powierzchniom jest bardzo trudne. Co więcej, naukowcy nie rozumieją jeszcze w pełni złożonych reakcji immunologicznych, które chronią ludzi przed malarią. Jednak wielu naukowców na całym świecie pracuje nad stworzeniem skutecznej szczepionki. Ponieważ inne metody walki z malarią, w tym leki, środki owadobójcze i moskitiery nasączone insektycydami, nie zdołały wyeliminować tej choroby, poszukiwanie szczepionki jest uważane za jeden z najważniejszych projektów badawczych w dziedzinie zdrowia publicznego.

Górna część strony

Malaria a niemowlęta i dzieci

Czy niemowlętom i dzieciom należy podawać leki przeciwmalaryczne?

Tak, ale nie wszystkie rodzaje leków przeciw malarii. Dzieci w każdym wieku mogą zachorować na malarię i każde dziecko podróżujące do obszaru, gdzie występuje transmisja malarii, powinno stosować zalecane środki zapobiegawcze, które często obejmują podanie leku przeciwmalarycznego. Niektóre leki przeciwmalaryczne nie są jednak odpowiednie dla dzieci. Dawki są oparte na wadze dziecka.

Górna część strony

Ciąża, prekoncepcja i karmienie piersią

Mieszkam w Stanach Zjednoczonych, jestem w 4 miesiącu ciąży i chcę odbyć 2-tygodniową podróż do kraju, w którym występuje transmisja malarii. Czy jest to bezpieczne?

CDC radzi kobietom w ciąży lub mogącym zajść w ciążę, aby w miarę możliwości nie podróżowały do obszarów, gdzie występuje transmisja malarii. Malaria u kobiet w ciąży może mieć cięższy przebieg niż u kobiet, które nie są w ciąży. Malaria może zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych problemów z ciążą, w tym wcześniactwa, poronienia i porodu martwego płodu. Jeśli podróż do rejonu zagrożonego malarią nie może być przełożona na później, konieczne jest zastosowanie skutecznej chemioprofilaktyki. Żaden z leków profilaktycznych nie jest jednak całkowicie skuteczny. Proszę rozważyć te zagrożenia (a także inne) i omówić je ze swoim lekarzem.

Planuję zajść w ciążę po powrocie z obszaru, gdzie występuje transmisja malarii. Jak długo trzeba czekać, aby leki przeciwmalaryczne wydostały się z organizmu?

Ponieważ nie ma dowodów na to, że chlorochina i meflochina są związane z wadami wrodzonymi, gdy są stosowane w celu zapobiegania malarii (profilaktyka), CDC nie zaleca, aby kobiety planujące ciążę musiały odczekać określony czas po ich zastosowaniu przed zajściem w ciążę. Jednakże, jeśli kobiety lub ich opiekunowie medyczni chcą zmniejszyć ilość leku przeciwmalarycznego w organizmie przed poczęciem, poniższa tabela zawiera informacje na temat okresów półtrwania wybranych leków przeciwmalarycznych. Po dwóch, czterech i sześciu okresach półtrwania w organizmie pozostaje około 25%, 6% i 2% leku.

Półokresyokresy półtrwania wybranych leków przeciwmalarycznych

Lek	Półokres półtrwania
Atowakwon	2-3 dni
Chlorochina	6-60 dni
Doksycyklina	12-24 godziny
Meflochina	2-3 tygodnie
Primaquine	4-7 godzin
Proguanil	14-21 godzin
Tafenokwina	2 tygodni

Górna część strony

Czy karmienie piersią podczas przyjmowania leku przeciwmalarycznego jest bezpieczne?

Dostępne dane na temat bezpieczeństwa stosowania leków przeciwmalarycznych podczas karmienia piersią są ograniczone. Uważa się jednak, że ilość leku przeciwmalarycznego przenoszona z matki karmiącej na niemowlę nie jest szkodliwa dla niemowlęcia. Bardzo małe ilości leków przeciwmalarycznych chlorochiny i meflochiny są wydzielane do mleka kobiet karmiących piersią. Chociaż informacje na temat stosowania doksycykliny u kobiet karmiących piersią są ograniczone, większość ekspertów uważa, że jest mało prawdopodobne, aby powodowała ona jakąkolwiek szkodę.

Nie ma dostępnych informacji na temat ilości prymachiny lub tafenochiny, która przenika do mleka ludzkiego. Przed podaniem prymachiny kobiecie karmiącej piersią należy przebadać matkę i niemowlę w kierunku niedoboru G6PD. Ze względu na brak informacji na temat stosowania tafenochiny u niemowląt, nie zaleca się stosowania tafenochiny w okresie karmienia piersią.

Nie wiadomo, czy atowakwon, który jest składnikiem leku przeciwmalarycznego Malarone, jest wydzielany do mleka ludzkiego. Proguanil, drugi składnik leku Malarone, jest wydzielany do mleka ludzkiego w niewielkich ilościach.

Uwaga:

Ponieważ dostępnych jest niewiele informacji na temat bezpieczeństwa stosowania atowakonu/proguanilu w zapobieganiu malarii u niemowląt ważących mniej niż 5 kg, CDC nie zaleca go obecnie w zapobieganiu malarii u kobiet karmiących piersią niemowlęta ważące mniej niż 5 kg.

Jeśli przyjmuję lek przeciwmalaryczny i karmię piersią, czy moje dziecko będzie chronione przed malarią z powodu leku przenoszonego do mojego mleka?

Nie. W oparciu o doświadczenia z innymi lekami przeciwmalarycznymi, ilość leku przenoszonego do mleka matki prawdopodobnie nie będzie wystarczająca, aby zapewnić ochronę przed malarią dla niemowlęcia.

Góra strony

Inne środki zapobiegawcze

Jestem obywatelem USA i obecnie mieszkam na obszarze, gdzie malaria jest problemem. Jak mogę zapobiec zachorowaniu siebie i mojej rodziny?

Ty i Twoja rodzina możecie najskuteczniej zapobiegać malarii podejmując wszystkie trzy z tych ważnych działań:

• Przyjmowanie leków przeciwmalarycznych aby zabić pasożyty i zapobiec zachorowaniu
• Niech komary Cię nie gryzą, szczególnie w nocy
• Sypianie pod moskitierami nasączonymi środkiem owadobójczym, używanie repelentów i noszenie ubrań z długimi rękawami, jeśli jesteś poza domem w nocy.

Po powrocie z rejonu występowania malarii

Jak długo po powrocie z rejonu występowania malarii mogę zachorować na malarię?

Każdy podróżny, który zachoruje na gorączkę lub chorobę grypopodobną podczas podróży i do 1 roku po powrocie do domu, powinien niezwłocznie zasięgnąć profesjonalnej opieki medycznej. Powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi, że podróżowałeś w obszarze, gdzie występuje malaria i poprosić o badanie w kierunku zakażenia malarią.

Góra strony

Czy mogę oddać krew, jeśli byłem w kraju, gdzie występuje malaria?

Zależy to od tego, jakie obszary kraju odwiedziłeś, jak dawno tam byłeś i czy kiedykolwiek chorowałeś na malarię. Ogólnie rzecz biorąc, większość osób podróżujących do krajów, w których występuje malaria, nie może oddawać krwi przez rok po powrocie. Osoby, które mieszkały w krajach, gdzie występuje przenoszenie malarii, nie mogą oddawać krwi przez 3 lata. Osoby, u których zdiagnozowano malarię, nie mogą oddawać krwi przez 3 lata po leczeniu, w tym czasie muszą pozostać wolne od objawów malarii.

Banki krwi stosują się do ścisłych wytycznych dotyczących przyjmowania lub odraczania dawców, którzy przebywali na obszarach zagrożonych malarią. Robią to, aby uniknąć pobierania krwi do transfuzji od zakażonego dawcy. W Stanach Zjednoczonych w latach 1963-2012 do CDC zgłoszono 97 przypadków, w których ludzie zarazili się malarią w wyniku transfuzji. Ze względu na te środki kontroli, malaria przenoszona drogą transfuzji jest bardzo rzadka w Stanach Zjednoczonych i występuje z częstością mniejszą niż 1 na milion jednostek przetoczonej krwi.

Góra strony

Leczenie malarii

Kiedy należy leczyć malarię?

Choroba powinna być leczona we wczesnym stadium, zanim stanie się poważna i zagrażająca życiu. Dostępnych jest kilka dobrych leków przeciwmalarycznych, które powinny być przyjmowane jak najwcześniej. Najważniejszym krokiem jest udanie się do lekarza, jeśli jesteś chory i przebywasz obecnie lub niedawno przebywałeś na obszarze, gdzie występuje malaria, aby choroba została zdiagnozowana i leczona od razu.

Jakie jest leczenie malarii?

Malarię można wyleczyć za pomocą leków wydawanych na receptę. Rodzaj leków i długość leczenia zależą od rodzaju malarii, miejsca zakażenia, wieku, ciąży i stopnia zachorowania w momencie rozpoczęcia leczenia.

W celu uzyskania informacji na temat lekarzy zajmujących się leczeniem malarii, proszę zapoznać się z wytycznymi CDC dotyczącymi leczenia malarii w USA.

Górna część strony

Kiedy zaleca się samodzielne leczenie malarii?

Bardzo rzadko. Podróżni, którzy przyjmują skuteczne leki zapobiegające malarii, ale będą podróżować przez dłuższy czas lub będą w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na malarię, mogą w porozumieniu z lekarzem podjąć decyzję o zabraniu ze sobą leków na leczenie malarii (tzw. niezawodny zapas) na wypadek zachorowania na malarię podczas podróży. Jeśli u podróżującego wystąpią objawy malarii, powinien on niezwłocznie zgłosić się do lekarza, aby mógł on go zbadać i postawić odpowiednią diagnozę. W przypadku zdiagnozowania malarii podróżny powinien mieć już przy sobie zapas skutecznego leku na malarię. Samodzielne leczenie malarii należy rozpocząć natychmiast po wystąpieniu gorączki, dreszczy lub innych objawów grypopodobnych, jeśli profesjonalna opieka medyczna nie jest dostępna w ciągu 24 godzin. Samodzielne leczenie ewentualnej infekcji malarycznej jest tylko środkiem tymczasowym i ważna jest natychmiastowa opieka medyczna. Odpowiednie opcje niezawodnego zaopatrzenia w leki do leczenia malarii to atovaquone/proguanil lub artemether/lumefantrine.

Góra strony

Jeśli zachoruję na malarię, czy będę ją miał do końca życia?

Nie, niekoniecznie. Malarię można leczyć. Jeśli stosuje się odpowiednie leki, można wyleczyć osoby chore na malarię i usunąć z ich organizmu wszystkie pasożyty. Choroba może jednak postępować, jeśli nie jest leczona lub jeśli stosuje się niewłaściwy lek. Niektóre leki nie są skuteczne, ponieważ pasożyt jest na nie odporny. Niektórzy chorzy na malarię mogą być leczeni odpowiednim lekiem, ale w niewłaściwej dawce lub przez zbyt krótki okres czasu.

Dwa rodzaje (gatunki) pasożytów, Plasmodium vivax i P. ovale, mają stadia wątrobowe i mogą pozostawać w organizmie przez wiele lat, nie powodując choroby. Jeśli te stadia wątrobowe nie są leczone, mogą ulec reaktywacji i wywołać atak malarii („nawrót”) po miesiącach lub latach bez objawów. Osobom, u których rozpoznano P. vivax lub P. ovale, często podaje się drugi lek, aby zapobiec takim nawrotom. Inny rodzaj malarii, P. malariae, jeśli nie jest leczony, może pozostawać we krwi niektórych osób przez kilkadziesiąt lat.

Jednakże, jeśli jesteś prawidłowo leczony na malarię, pasożyty są eliminowane i nie jesteś już zarażony malarią.

Górna część strony

Gdzie występuje malaria

Gdzie występuje malaria?

Malaria występuje zazwyczaj w cieplejszych regionach świata – w krajach tropikalnych i subtropikalnych. Wyższe temperatury pozwalają komarowi Anophelesa dobrze się rozwijać. Pasożyty malarii, które rosną i rozwijają się wewnątrz komara, potrzebują ciepła, aby zakończyć swój rozwój, zanim będą wystarczająco dojrzałe, aby zostać przeniesione na ludzi.

Malaria występuje w ponad 100 krajach i terytoriach. Zagrożona jest około połowa ludności świata. Duże obszary Afryki i Azji Południowej oraz części Ameryki Środkowej i Południowej, Karaibów, Azji Południowo-Wschodniej, Bliskiego Wschodu i Oceanii są uważane za obszary, na których występuje przenoszenie malarii.

Malaria nie występuje jednak we wszystkich ciepłych strefach klimatycznych. Na przykład, malaria została wyeliminowana w niektórych krajach o ciepłym klimacie, podczas gdy w kilku innych krajach nie ma malarii, ponieważ nie występują tam komary Anopheles.

Górna część strony

Dlaczego malaria jest tak powszechna w Afryce?

W Afryce na południe od Sahary główny komar malarii, Anopheles gambiae, przenosi malarię bardzo skutecznie. Najczęściej spotykany typ pasożyta malarii, Plasmodium falciparum, powoduje ciężką, potencjalnie śmiertelną chorobę. Brak środków i niestabilność polityczna mogą uniemożliwić stworzenie solidnych programów kontroli malarii. Ponadto, pasożyty malarii są coraz bardziej odporne na leki przeciwmalaryczne, co stanowi jeszcze jedną barierę dla kontroli malarii na tym kontynencie.

W niektórych krajach mówi się, że malaria występuje na obszarach „wiejskich”. Skąd wiadomo, czy dany obszar jest wiejski czy miejski?

To, co stanowi obszar wiejski, może się różnić w zależności od kraju. Ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że urbanizacja obejmuje zarówno wielkość populacji, jak i rozwój gospodarczy obszaru, na którym skoncentrowana jest działalność komercyjna, taka jak produkcja, sprzedaż towarów i usług oraz transport. Obszary wiejskie charakteryzują się mniejszą aktywnością komercyjną, mniejszą gęstością zaludnienia, większą ilością terenów zielonych, a rolnictwo może być ich główną cechą.

Góra strony

Wyeliminowanie i eliminacja

Czy malaria nie została wyeliminowana lata temu?

Nie. Wyeliminowanie oznacza, że malaria nie istnieje już na świecie. Malaria została wyeliminowana z wielu rozwiniętych krajów o umiarkowanym klimacie. Jednak choroba ta nadal stanowi poważny problem zdrowotny w wielu krajach rozwijających się, w tropikalnych i subtropikalnych częściach świata.

Kampanię eliminacji rozpoczęto w latach 50. ubiegłego wieku, ale nie powiodła się ona na całym świecie z powodu problemów, takich jak odporność komarów na środki owadobójcze używane do ich zabijania, odporność pasożytów malarii na leki stosowane w ich leczeniu oraz kwestie administracyjne. Ponadto kampania eliminacji nigdy nie objęła większości Afryki, gdzie malaria występuje najczęściej.

Górna część strony

Co robi CDC, aby pomóc powstrzymać malarię?

W Stanach Zjednoczonych CDC jest zaangażowane w następujące działania:

• Nadzór epidemiologiczny
• Dochodzenia w sprawie ognisk malarii przenoszonej lokalnie i innych zdarzeń (np, malarii przenoszonej drogą transfuzji)
• Określenie specyficznego dla danego krajuspecyficznego dla danego kraju ryzyka zachorowania na malarię u mieszkańców USA podróżujących za granicę
• Doradztwo dla podróżujących za granicę
• Konsultacje z klinicystami
• Doradztwo dla centrów pobierania krwi
• Pomoc diagnostyczna
• Badania nad nowymi lekami do zapobiegania i leczenia malarii
• Opracowanie i aktualizacja wytycznych dotyczących zapobiegania i leczenia malarii.

Międzynarodowe działaniaCDC obejmują następujące elementy:

• Współpracę z amerykańską Agencją ds. Rozwoju Międzynarodowego (USAID) w planowaniu i wdrażaniu Prezydenckiej Inicjatywy Malarycznej (PMI), inicjatywy o wartości 3 miliardów dolarów mającej na celu szybkie zwiększenie interwencji w zwalczaniu malarii w 24 krajach afrykańskich oraz w krajach subregionu Wielkiego Mekongu w Azji.
• Prowadzenie badań w krajach zagrożonych malarią w celu poprawy zrozumienia najlepszych praktyk zapobiegania i leczenia malarii.
• Prowadzenie pomocy technicznej dla krajowego programu zwalczania malarii oraz lokalnych partnerów zajmujących się zapobieganiem i zwalczaniem chorób (np, program zdrowia reprodukcyjnego odpowiedzialny za zdrowie matek) w celu wzmocnienia działań związanych z kontrolą malarii.
• Współpraca z kluczowymi partnerami programu Roll Back Malaria (RBM) (np, Światowa Organizacja Zdrowia, Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci (UNICEF), Bank Światowy i Amerykańska Agencja Rozwoju Międzynarodowego) nad programami kontroli malarii.

CDC obecnie zatrudnia pracowników w UNICEF, Global Health Group (Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco), Amerykańskiej Agencji Rozwoju Międzynarodowego, Światowej Organizacji Zdrowia, a także w 21 krajach dotkniętych malarią. Ich praca obejmuje rozwój polityki, doradztwo i wsparcie programowe, badania naukowe oraz monitoring i ewaluację postępów w realizacji celów RBM i PMI.

Górna część strony