Wprowadzenie
Łupież jest bardzo powszechnym problemem, charakteryzującym się swędzeniem i łuszczeniem się skóry w okolicy skóry głowy.
Pomimo, że łupież nie jest zaraźliwy ani poważny, jego obecność może być nieprzyjemna i czasami trudna do leczenia. Ważne jest również, aby powiedzieć, że łupież nie jest koniecznie oznaką złej higieny danej osoby.
Co to jest łupież?
Łupież jest miękką formą łojotokowego zapalenia skóry, które dotyka skóry głowy. Skóra głowy podlega nieustannemu procesowi odnowy, w trakcie którego stale wytwarzane są nowe komórki, a martwe tkanki są usuwane. W miarę jak górna warstwa skóry odnawia się, starsze komórki są wypychane na zewnątrz, gdzie ostatecznie obumierają i złuszczają się.
Proces ten zachodzi każdego dnia i u większości ludzi pozostaje niezauważony. Jednak u pacjentów z łupieżem proces ten jest przyspieszony, co powoduje, że duże ilości martwego naskórka złuszczają się ze skóry, tworząc blaszki martwej tkanki wzdłuż skóry głowy. Ten martwy naskórek ma tendencję do łuszczenia się, tworząc białe płatki typowe dla łupieżu, łatwo widoczne ze względu na ich kontrast z kolorem włosów.
Łupież pojawia się zwykle w okresie dojrzewania i ma tendencję do bycia chronicznym, powracającym problemem, z okresami poprawy na przemian z okresami zaostrzenia.
Przyczyny
Łupież ma komponent genetyczny, ponieważ zwykle dotyka więcej niż jednego członka tej samej rodziny. Nie wiemy dokładnie, co powoduje łupież, ani dlaczego niektórzy ludzie są bardziej podatni na jego występowanie. Zidentyfikowano jednak kilka czynników ryzyka, w tym:
- Występowanie łojotokowego zapalenia skóry na innych obszarach ciała.
- Nadmierne przetłuszczanie się skóry głowy.
- Suchość skóry głowy.
- Życie w miejscach, gdzie jest wiele zimnych i suchych lub gorących i wilgotnych dni.
- Niedostateczna higiena skóry głowy.
- Nadmierne stosowanie szamponu.
- Częste stosowanie żelu lub pianki na włosy.
- Stres emocjonalny.
- Alergia na niektóre szampony lub kosmetyki stosowane na włosy.
- Łuszczyca.
- Wysypki na innych częściach ciała.
Pacjenci z niektórymi chorobami mają większą częstość występowania łupieżu niż zwykle. Ponad 80% pacjentów z HIV ma łupież lub łojotokowe zapalenie skóry, podczas gdy w zdrowej populacji odsetek ten wynosi tylko 30% (Przeczytaj: SYMPTOMY HIV – AIDS). Oprócz HIV, inne sytuacje, które zagrażają układowi odpornościowemu, takie jak chemioterapia lub stosowanie leków immunosupresyjnych, również sprzyjają pojawieniu się łupieżu.
Innym stanem, w którym łupież jest również bardzo powszechny, jest choroba Parkinsona.
Występowanie grzyba zwanego Malassezia wydaje się zwiększać ryzyko wystąpienia łupieżu, jednak nie jest to jeszcze w pełni udowodnione.
Objawy
Łupież charakteryzuje się występowaniem małych, drobnych płatków martwego naskórka, które pojawiają się jako białe wągry na włosach. Podczas badania skóry głowy można znaleźć blaszki martwego naskórka przylegające do skóry głowy. W cięższych przypadkach łuszczenie może być zbyt obfite, powodując wypadanie włosów z łupieżem, gromadzących się na ramionach i na koszuli pacjenta.
Zazwyczaj nie ma żadnych oznak zapalenia wokół tych płytek, ale ponieważ wielu pacjentów z łupieżem doświadcza swędzenia skóry głowy, drapanie głowy może często powodować podrażnienia i owrzodzenia w różnych miejscach.
Jak pozbyć się łupieżu
Łupież nie jest stanem, który można wyleczyć per se. Istnieje kilka skutecznych metod leczenia, ale bardzo często zdarza się, że pacjent ma nowe epizody na przestrzeni lat.
W najprostszych przypadkach wystarczy codzienne mycie włosów zwykłym szamponem. W przypadku łupieżu, na rynku jest kilka szamponów, które są skuteczne. Szampony przeciwłupieżowe zawierają zazwyczaj jedną z następujących substancji:
- Pirytionian cynku.
- Tar.
- Siarczan selenu.
- Kwas salicylowy.
Generalnie nie ma jednego szamponu przeciwłupieżowego, który można uznać za najbardziej skuteczny. Każda osoba najlepiej nadaje się do jednej marki. Jeśli więc łupież nie poprawi się po tygodniu leczenia, poszukaj marki z inną substancją przeciwłupieżową, aż znajdziesz taką, która będzie dla ciebie najlepsza.
Jeśli łupież jest bardziej nasilony, zwłaszcza jeśli występuje łojotokowe zapalenie skóry związane ze stanem zapalnym skóry głowy, szampony przeciwgrzybicze są zazwyczaj wskazane. Możesz poszukać szamponów zawierających ketokonazol lub cyklopiroks. Jeśli nie następuje poprawa, pacjent powinien zwrócić się o pomoc do dermatologa.
Mity i prawdy
- Skrobanie włosów nie pomaga w leczeniu, ponieważ problem tkwi w skórze głowy, a nie w wielkości czy ilości włosów.
- Łupież nieleczony może prowadzić do utraty włosów, zwłaszcza w najcięższych przypadkach, kiedy występuje stan zapalny skóry głowy.
- Okresy zwiększonego stresu lub zmęczenia mogą zwiększyć pojawienie się łupieżu.
- Łupież nie jest zaraźliwy i nie jest przenoszony przez grzebienie lub szczotki do włosów.
- Łupież może pojawić się, jeśli pacjent nie myje włosów często, jednak niekoniecznie ma to związek z brakiem higieny. W rzeczywistości, osoby, które nadmiernie myją włosy lub myją włosy mydłem zamiast szamponem również mogą dostać łupieżu.
- Łupież jest bardziej powszechny u mężczyzn niż u kobiet.
Przypisy
- Łupieżowe zapalenie skóry u młodzieży i dorosłych – UpToDate.
- Overview of dermatitis (eczema) – UpToDate.
- Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review – Journal of clinical and investigative dermatology.
- Adult Seborrheic Dermatitis A Status Report on Practical Topical Management – The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology.
- Kang S, et al, Kosmeceutyki i pielęgnacja skóry w dermatologii. W: Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. McGraw-Hill Education; 2019.
.