Autorzy: Dr Helen Frazer*
A/Prof Liz Wylie *
Co to jest mammografia diagnostyczna?
Mammografia diagnostyczna to badanie rentgenowskie piersi. Wykonuje się je, gdy dana osoba, jej lekarz lub inny pracownik służby zdrowia zauważy nietypowe oznaki lub objawy w jednej lub obu piersiach, takie jak guzek, tkliwość, wydzielina z sutka lub zmiany skórne. Badanie mammograficzne potwierdza, czy zmiany są łagodne (nienowotworowe) i nie jest potrzebne leczenie, czy też zmiany wskazują na ewentualnego raka piersi i mogą być wymagane dalsze badania i leczenie.
Dlaczego mój lekarz skierowałby mnie na tę procedurę?
Pani lekarz skierowałby Panią na tę procedurę, ponieważ mammografia jest czułym badaniem wykrywającym raka piersi i łagodne przyczyny objawów ze strony piersi, szczególnie u kobiet w wieku powyżej 40 lat.
Jak przygotować się do mammografii diagnostycznej?
Jeśli ma Pani miesiączkę lub miesiączki, najlepiej jest umówić się na mammografię diagnostyczną 1 tydzień po rozpoczęciu miesiączki. W tym czasie piersi nie będą tak tkliwe i nie będzie Pani odczuwała tak dużego dyskomfortu lub bólu przez kilka sekund, kiedy piersi są wciskane między dwie płyty w celu wykonania zdjęć rentgenowskich.
Jeśli ma Pani implanty piersi, proszę poinformować o tym szpital, klinikę lub gabinet radiologiczny, aby mogli zaplanować dłuższą wizytę. Obecność implantów wymaga więcej czasu, aby uzyskać wyraźne zdjęcia.
Podczas badania mammograficznego diagnostycznego zostanie Pani poinformowana, aby w dniu badania nie używać dezodorantu, perfum, balsamu lub talku, ponieważ substancje te mogą być widoczne jako cienie na mammogramie. Jeśli miała Pani wcześniejsze badania mammograficzne w innych ośrodkach, proszę przynieść je ze sobą na wizytę, aby można je było porównać z nowym mammogramem diagnostycznym. Lepiej jest założyć dwuczęściowy strój, aby wystarczyło rozebrać się tylko od pasa w górę.
Co się dzieje podczas mammografii diagnostycznej?
Po rozebraniu się, radiolog wyjaśni Pani procedurę mammografii i zada kilka pytań, na przykład: „czy miała Pani wcześniejsze badania mammograficzne?”, „czy miała Pani w przeszłości zabiegi na piersiach”, „czy w rodzinie występowały choroby piersi?”. Następnie Pani piersi zostaną umieszczone, jedna po drugiej, pomiędzy dwoma specjalnymi płytkami i ściśnięte (dociśnięte) pomiędzy płytkami przez aparat rentgenowski na kilka sekund podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich. Wykonywane są co najmniej dwa zdjęcia każdej piersi.
Mammografia i ucisk są wykonywane przez specjalnie przeszkolonego radiografa (technika obrazowania medycznego). Chociaż ucisk może być niewygodny i być może bolesny, trwa on zaledwie kilka sekund. Bez kompresji zdjęcia rentgenowskie byłyby rozmazane, co utrudniałoby dostrzeżenie wszelkich nieprawidłowości. Ucisk zmniejsza również ilość promieniowania wymaganego do wykonania mammografii.
Czy są jakieś skutki uboczne mammografii diagnostycznej?
Skutki uboczne są rzadkie. Może Pani odczuwać tkliwość piersi, siniaki lub, bardzo sporadycznie, drobne pęknięcia skóry, jeśli Pani skóra jest delikatna. Proszę powiedzieć radiologowi, który wykonuje badanie, jeśli ma Pani skłonność do siniaków lub łatwo pękającą skórę.
Jak długo trwa mammografia diagnostyczna?
Standardowa mammografia diagnostyczna trwa od 10 do 15 minut. Czasami wykonuje się dodatkowe zdjęcia, co trwa dłużej. Jeśli ma Pani implanty piersi, mammografia potrwa około 30 minut, ponieważ potrzeba więcej czasu, aby upewnić się, że zdjęcia są wyraźne.
Jakie ryzyko wiąże się z mammografią diagnostyczną?
Jak wszystkie badania rentgenowskie, mammografia naraża Panią na pewne promieniowanie, ale w niewielkim stopniu. Naukowcy szacują, że ryzyko wywołania raka piersi przez mammografię jest mniejsze niż 1 na 25 000 (patrz InsideRadiology: Radiation Risk in Medical Imaging for Adults and Children).
Ryzyko to jest znacznie większe niż korzyści płynące z wczesnego wykrywania raka piersi, co znacznie zmniejsza umieralność z powodu tej choroby i zapewnia lepsze możliwości leczenia. Agencja Ochrony Zdrowia w Wielkiej Brytanii szacuje, że ryzyko wystąpienia dodatkowego nowotworu w ciągu życia w wyniku pojedynczego badania mammograficznego mieści się w zakresie niskiego ryzyka: 1 na 100 000 do 1 na 10 000.1 Ryzyko zachorowania na raka w wyniku badania mammograficznego nie jest większe niż zachorowanie na raka w wyniku narażenia na naturalne promieniowanie tła skumulowane z normalnego środowiska w ciągu 1 roku.
Jeśli ma Pani implanty piersi, istnieje niezwykle małe ryzyko uszkodzenia implantu.
Dla kobiet z wyczuwalnym guzkiem należy pamiętać, że mammografia nie wykrywa wszystkich nowotworów piersi, nawet jeśli nowotwór spowodował wyczuwalny guzek. W takiej sytuacji prawidłowy wynik badania mammograficznego nie oznacza, że guzek można zignorować. W takiej sytuacji konieczne może być wykonanie innych badań diagnostycznych, takich jak USG piersi z biopsją igłową, aby ustalić przyczynę powstania guzka.
Gęste piersi:
Mogłaś słyszeć o kobietach mających gęste piersi. Gęste piersi to takie, w których znajduje się duża ilość tkanki gruczołowej, która może zamaskować i przesłonić wykrycie nieprawidłowości w piersiach.
Jeśli lekarz uważa, że może Pani mieć gęste piersi i ma Pani znaczące objawy ze strony piersi, a także silną historię lub osobistą historię raka piersi, może zalecić Pani wykonanie badania USG piersi (patrz InsideRadiology: Breast ultrasound) oraz mammografii.
Jakie są korzyści z diagnostycznej mammografii?
Korzyści z mammografii znacznie przewyższają ryzyko. Liczne badania naukowe dostarczyły wielu dowodów na to, że wczesne rozpoznanie i leczenie raka piersi może uratować życie.
Wczesne wykrycie zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego wyleczenia nowotworu i często pozwala na większe możliwości leczenia.
Kto wykonuje mammografię diagnostyczną?
Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane przez radiologa (technika obrazowania medycznego), który przeszedł specjalistyczne szkolenie w dziedzinie mammografii. Następnie mammogramy są odczytywane i interpretowane przez radiologa (lekarza specjalistę przeszkolonego w zakresie obrazowania piersi), który przekazuje lekarzowi kierującemu raport z badania.
Gdzie wykonuje się mammografię diagnostyczną?
Mammografię diagnostyczną wykonuje się w szpitalnych oddziałach radiologicznych, klinikach leczenia chorób piersi lub prywatnych gabinetach radiologicznych.
Kiedy mogę spodziewać się wyników mammografii diagnostycznej?
Czas, w jakim lekarz otrzyma pisemny raport z badania lub procedury zależy od:
- pilności, z jaką wyniki są wymagane przez lekarza;
- złożoności badania lub procedury;
- czy potrzebne są dodatkowe informacje od lekarza, zanim badanie lub procedura będą mogły być zinterpretowane przez radiologa;
- czy miałeś poprzednie zdjęcia rentgenowskie lub inne obrazy medyczne, które muszą być porównane z tym testem lub procedurą (jest to zwykle przypadek, gdy masz chorobę lub stan, który jest oceniany co do jego postępu);
- jak raport jest wysyłany do lekarza (tj.telefon, e-mail, faks lub poczta).
Proszę zapytać w prywatnym gabinecie, klinice lub szpitalu, kiedy pisemny raport zostanie dostarczony do lekarza.
Ważne jest, aby omówić wyniki z lekarzem, osobiście lub telefonicznie, aby mógł on wyjaśnić, co te wyniki oznaczają dla pacjenta.
Ważne jest, aby omówić wyniki z lekarzem, osobiście lub telefonicznie, aby mógł on wyjaśnić, co te wyniki oznaczają dla pacjenta.