Dializa jest zabiegiem, który wykonuje niektóre czynności wykonywane przez zdrowe nerki. Jest ona potrzebna, gdy Twoje własne nerki nie są już w stanie zaspokoić potrzeb Twojego organizmu.
Dializa & COVID-19
Znajdź tutaj odpowiedzi na temat dializy podczas epidemii COVID-19.
Kiedy potrzebna jest dializa?
Dializa jest potrzebna, gdy rozwinie się schyłkowa niewydolność nerek – zwykle po utracie około 85 do 90 procent funkcji nerek i przy współczynniku GFR wynoszącym <15. Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o etapach Przewlekłej Choroby Nerek i GFR.
Co robi dializa?
Gdy nerki zawodzą, dializa utrzymuje organizm w równowadze poprzez:
- usuwanie odpadów, soli i dodatkowej wody, aby zapobiec ich gromadzeniu się w organizmie
- utrzymywanie bezpiecznego poziomu pewnych substancji chemicznych we krwi, takich jak potas, sód i wodorowęglany
- pomaganie w kontrolowaniu ciśnienia krwi
Czy niewydolność nerek jest trwała?
Zwykle, ale nie zawsze. Niektóre rodzaje ostrej niewydolności nerek, znanej również jako ostra niewydolność nerek, ulegają poprawie po leczeniu. W niektórych przypadkach ostrej niewydolności nerek dializy mogą być potrzebne tylko przez krótki czas, dopóki stan nerek nie ulegnie poprawie.
W przewlekłej lub schyłkowej niewydolności nerek stan nerek nie ulega poprawie i pacjent będzie wymagał dializ do końca życia. Jeśli lekarz stwierdzi, że jest Pan/Pani odpowiednim kandydatem, może Pan/Pani zdecydować się na umieszczenie na liście oczekujących na nową nerkę.
Gdzie przeprowadza się dializy?
Dializa może być przeprowadzana w szpitalu, na oddziale dializ, który nie jest częścią szpitala lub w domu. Ty i twój lekarz zdecydujecie, które miejsce jest najlepsze, w oparciu o twój stan zdrowia i twoje życzenia.
Czy istnieją różne rodzaje dializ?
Tak, istnieją dwa rodzaje dializ – hemodializa i dializa otrzewnowa.
Co to jest hemodializa?
W hemodializie sztuczna nerka (hemodializator) jest używana do usuwania odpadów, dodatkowych substancji chemicznych i płynów z krwi. Aby wprowadzić krew do sztucznej nerki, lekarz musi wykonać dostęp (wejście) do naczyń krwionośnych pacjenta. Dokonuje się tego poprzez niewielki zabieg chirurgiczny na ramieniu lub nodze.
Czasami dostęp uzyskuje się poprzez połączenie tętnicy z żyłą pod skórą w celu utworzenia większego naczynia krwionośnego zwanego przetoką.
Jednakże, jeśli naczynia krwionośne nie są odpowiednie do utworzenia przetoki, lekarz może użyć miękkiej plastikowej rurki w celu połączenia tętnicy i żyły pod skórą. Nazywa się to przeszczepem.
Okazjonalnie dostęp jest wykonywany za pomocą wąskiej plastikowej rurki, zwanej cewnikiem, która jest wprowadzana do dużej żyły na szyi. Ten rodzaj dostępu może być tymczasowy, ale czasami jest wykorzystywany do długotrwałego leczenia.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o hemodializie
Jak długo trwają zabiegi hemodializy?
Czas potrzebny na dializę zależy od:
- jak dobrze pracują Twoje nerki
- jak dużo płynów przybierasz na wadze pomiędzy zabiegami
- jak dużo odpadów masz w organizmie
- jak duży jesteś
- typu używanej sztucznej nerki
Zazwyczaj każdy zabieg hemodializy trwa około czterech godzin i jest wykonywany trzy razy w tygodniu.
Typ hemodializy zwany dializą wysokoprzepływową może trwać krócej. Można porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to odpowiednie leczenie dla pacjenta.
Co to jest dializa otrzewnowa i jak działa?
W tym rodzaju dializy krew jest oczyszczana wewnątrz ciała. Lekarz wykona zabieg chirurgiczny, aby umieścić plastikową rurkę zwaną cewnikiem w jamie brzusznej w celu uzyskania dostępu. Podczas zabiegu obszar jamy brzusznej (zwany jamą otrzewnową) jest powoli wypełniany dializatem przez cewnik. Krew pozostaje w tętnicach i żyłach, które znajdują się w jamie otrzewnej. Dodatkowe płyny i produkty odpadowe są usuwane z krwi do dializatu. Istnieją dwa główne rodzaje dializy otrzewnowej.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o dializie otrzewnowej
Jakie są różne rodzaje dializy otrzewnowej i jak one działają?
Istnieje kilka rodzajów dializy otrzewnowej, ale dwa główne to:
Ciągłe ambulatoryjne dializy otrzewnowe (CAPD) i zautomatyzowana dializa otrzewnowa (APD).
Ciągłe ambulatoryjne dializy otrzewnowe (CAPD) to jedyny rodzaj dializy otrzewnowej wykonywanej bez użycia maszyn. Wykonuje się ją samodzielnie, zwykle cztery lub pięć razy dziennie w domu i/lub w pracy. Przez cewnik do jamy otrzewnej wprowadza się worek z dializatem (około dwóch kwart). Dializat pozostaje tam przez około cztery lub pięć godzin, po czym jest odprowadzany z powrotem do worka i wyrzucany. Nazywa się to wymianą. Przy każdej wymianie używa się nowego worka z dializatem. Podczas gdy dializat znajduje się w jamie otrzewnowej, można wykonywać zwykłe czynności w pracy, w szkole lub w domu.
Automatyzowana dializa otrzewnowa (APD) jest zwykle wykonywana w domu przy użyciu specjalnego urządzenia zwanego cyklerem. Jest ona podobna do CAPD, z tą różnicą, że wykonuje się pewną liczbę cykli (wymian). Każdy cykl trwa zwykle 1-1/2 godziny, a wymiany wykonywane są przez całą noc podczas snu.
Czy dializa pomoże wyleczyć chorobę nerek?
Nie. Dializa wykonuje część pracy zdrowych nerek, ale nie leczy choroby nerek. Będzie Pan/Pani musiał/a mieć zabiegi dializy przez całe życie, chyba że będzie Pan/Pani w stanie otrzymać przeszczep nerki.
Czy dializa jest niewygodna?
Może Pan/Pani odczuwać pewien dyskomfort, gdy igły są wprowadzane do przetoki lub przeszczepu, ale większość pacjentów nie ma innych problemów. Sam zabieg dializy jest bezbolesny. Jednak u niektórych pacjentów może wystąpić spadek ciśnienia krwi. W takim przypadku pacjent może mieć mdłości, wymiotować, odczuwać ból głowy lub skurcze. Przy częstych zabiegach problemy te zwykle ustępują.
Jak długo dializy są dostępne?
Hemodializa i dializa otrzewnowa są wykonywane od połowy lat 40-tych. Dializa, jako regularne leczenie, została rozpoczęta w 1960 roku i jest obecnie standardowym leczeniem na całym świecie. CAPD rozpoczęto w 1976 roku. Tysiące pacjentów otrzymało pomoc dzięki tym zabiegom.
Jak długo można żyć na dializie?
Jeśli Twoje nerki zawiodły, będziesz musiał poddawać się zabiegom dializy przez całe życie, chyba że będziesz w stanie otrzymać przeszczep nerki. Oczekiwana długość życia na dializach może się różnić w zależności od innych schorzeń oraz od tego, jak dobrze pacjent przestrzega planu leczenia. Średnia oczekiwana długość życia na dializach wynosi 5-10 lat, jednak wielu pacjentów dobrze sobie radzi z dializami przez 20, a nawet 30 lat. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o tym, jak dbać o siebie i zachować zdrowie podczas dializy.
Czy dializa jest kosztowna?
Tak. Dializy kosztują dużo pieniędzy. Jednak rząd federalny pokrywa 80 procent wszystkich kosztów dializy dla większości pacjentów. Prywatne ubezpieczenie zdrowotne lub stanowe programy Medicaid również pomagają w pokryciu kosztów.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o opcjach ubezpieczenia
Czy pacjenci dializowani czują się normalnie?
Wielu pacjentów prowadzi normalne życie z wyjątkiem czasu potrzebnego na zabiegi. Dializy zwykle poprawiają samopoczucie, ponieważ pomagają na wiele problemów spowodowanych niewydolnością nerek. Ty i Twoja rodzina będziecie potrzebowali czasu, aby przyzwyczaić się do dializ.
Czy pacjenci dializowani muszą kontrolować swoją dietę?
Tak. Możesz być na specjalnej diecie. Możesz nie być w stanie jeść wszystkiego, co lubisz i możesz być zmuszony do ograniczenia ilości wypijanych napojów. Twoja dieta może się różnić w zależności od rodzaju dializy.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o diecie dla pacjentów dializowanych
Czy pacjenci dializowani mogą podróżować?
Tak. Ośrodki dializacyjne znajdują się w każdej części Stanów Zjednoczonych i w wielu krajach zagranicznych. Leczenie jest standaryzowane. Przed wyjazdem należy umówić się na zabiegi dializacyjne w innym ośrodku. Personel ośrodka może pomóc w umówieniu się na wizytę.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o podróżowaniu na dializy
Czy pacjenci dializowani mogą kontynuować pracę?
Wielu pacjentów dializowanych może wrócić do pracy po przyzwyczajeniu się do dializ. Jeśli Twoja praca wymaga dużego wysiłku fizycznego (podnoszenie ciężarów, kopanie itp.), być może będziesz musiał znaleźć inną pracę.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o pracy z chorobą nerek
Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji, skontaktuj się z nami.