Zobacz przeciwwskazania. Jednoczesne stosowanie inhibitorów układu renina-angiotensyna (RAS), suplementów K+, leków moczopędnych oszczędzających K+, substytutów soli zawierających K+ lub innych leków (np. heparyny) może powodować hiperkaliemię, a u pacjentów z niewydolnością serca zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy. Antagonizowane przez cholestyraminę, żywice kolestypolu. Podwójne hamowanie układu RAS za pomocą ARBs, ACEIs lub aliskirenu może zwiększać ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii, zmian czynności nerek; należy uważnie monitorować, na ogół należy unikać jednoczesnego stosowania inhibitorów układu RAS. Jednoczesne stosowanie aliskirenu w przypadku zaburzeń czynności nerek (CrCl 60ml/min): niezalecane. Może być antagonizowany przez leki z grupy NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2, oraz nasilać ich działanie toksyczne na nerki (należy okresowo kontrolować czynność nerek u pacjentów w podeszłym wieku i (lub) z niedoborem masy ciała). Niedociśnienie ortostatyczne może być nasilone przez alkohol, barbiturany, leki narkotyczne, leki przeciwnadciśnieniowe. Może być nasilone przez inhibitory OATP1B1 (np. ryfampina, cyklosporyna) lub MRP2 (np. rytonawir). Potęguje działanie nondepolaryzujących leków zwiotczających mięśnie. Należy dostosować leki przeciwcukrzycowe i przeciwdławicowe. Cyklosporyna może nasilać hiperurykemię. Może zwiększać toksyczność naparstnicy, litu (monitorować). Możliwa objawowa hiponatremia z karbamazepiną.