Endovenous Thermal Ablation Video Explained
Endovenous thermal ablation (EVTA) jest najczęstszym podejściem do leczenia niewydolnej żyły odpiszczelowej wielkiej. Naprawa wielu nieudanych zastawek w niewydolnej żyle jest niewykonalna, więc leczenie polega na zamknięciu żyły, aby nie pozwalała już krwi płynąć w dół pod wpływem siły grawitacji, gdy ktoś siedzi lub stoi. Vein stripping, technika chirurgiczna, która obejmuje wyciągnięcie żyły z nogi, zwykle w znieczuleniu ogólnym, jest znacznie bardziej traumatyczne niż endovenous ablacji termicznej. EVTA zapewnia lepsze wyniki, wiąże się z mniejszą liczbą powikłań, powoduje mniejszy dyskomfort pooperacyjny i jest znacznie tańsza niż chirurgiczne usuwanie żył.
Większość naszych pacjentów przyjmuje doustny lek przeciwlękowy i tabletkę przeciwbólową na około godzinę przed zabiegiem. Niektórzy wybierają zamiast tego niesterydowe leki przeciwzapalne o działaniu uspokajającym, takie jak naproksen lub ibuprofen i radzą sobie całkiem dobrze. Dyskomfort podczas 30-40 minutowej procedury jest krótki i związany jest z umieszczeniem znieczulenia miejscowego w miejscach nakłucia skóry i wokół żyły, która ma być leczona. Wielu z naszych pacjentów komentuje, że ich dyskomfort jest mniejszy niż wizyta u dentysty.
Zachęcamy naszych pacjentów do częstego chodzenia po zabiegu i powrotu do większości normalnych codziennych czynności, w tym większości czynności zawodowych następnego dnia. Wielu z naszych pacjentów to nauczyciele szkolni i pielęgniarki, którzy prawie zawsze wracają do pracy w poniedziałek po zabiegach w poprzedni czwartek i piątek. Widzimy pacjenta z powrotem dla krótkiego egzaminu ultradźwięku i wizyty biurowej w tygodniu po procedurze.
Niektórzy pytają jak krew żylna wydostaje się z nogi po EVTA. Głębokie żyły wewnątrz mięśni przenoszą około 90% krwi żylnej z nogi. Żyła , która jest niekompetentna pozwala krwi płynąć z grawitacją w kierunku kostki raczej niż w kierunku serca. Żyły głębokie stają się przeciążone przez wyciek krwi w dół w niekompetentnych żyłach powierzchownych (z powodu niedziałających zastawek). Uszczelnienie przeciekających żył odpiszczelowych faktycznie poprawia przepływ żylny z nogi poprzez zmniejszenie przeciążenia żył głębokich.
Nasz film pokazuje EVTA żyły odpiszczelowej wielkiej za pomocą częstotliwości radiowej (RF). Jedyny cewnik RF zatwierdzony do EVTA w USA jest wyprodukowany przez firmę VNUS i został nazwany urządzeniem „Closure”. Ostatnio firma VNUS zmieniła jego nazwę na urządzenie „Venefit”. Procedura może być wykonana w bardzo podobny sposób z LASEREM zamiast RF by zamknąć żyłę. Wyniki są podobne w obu technologiach z bardzo rzadkimi niepowodzeniami w uszczelnianiu zamkniętej żyły. Wykazano, że procedura Venefit powoduje mniejszy dyskomfort po zabiegu niż LASER, choć niektóre z nowszych LASER-ów mogą być podobne do procedury Venefit pod względem dyskomfortu po zabiegu. Większość naszych pacjentów używa naproxen albo ibuprofen (nie narkotyczne środki przeciwbólowe) po procedurze i nie potrzebują narcotics.
Wideo pokazuje ultradźwięk niekompetentnej wielkiej żyły odpiszczelowej włączając przeciekającą zastawkę, a następnie umieszczenie igłą dożylnej osłony i cewnika Venefit do żyły. Miejscowy środek znieczulający jest umieszczony wokół żyły, która ma być leczona przy pomocy wskazówek ultradźwiękowych. Sam zabieg trwa zazwyczaj około 3 minut i jest bezbolesny. Po zakończeniu zabiegu zakładany jest lekki opatrunek, a pacjentowi zakładane są elastyczne węże podtrzymujące o długości do uda oraz elastyczna chusta. Noga jest utrzymywana w pozycji uniesionej przez 15 minut przed wypisaniem pacjenta do domu.