Ból nie do opanowania, lub IP, to ból, który jest trudny do leczenia lub zarządzania. Ból jest często stały, męczący, nieuleczalny, wyniszczający psychicznie i fizycznie, i jest tak intensywny, że rządzi prawie każdą chwilą. Ból może być tak dokuczliwy, że wpływa na jedzenie i sen. Niestety, nieuleczalny ból może być tak silny, że rozważane jest popełnienie samobójstwa. Obecnie nie ma lekarstwa, pozostawiając ludzi z IP homebound, przykuty do łóżka lub hospitalizacji. Jednakże, nowe metody leczenia dają pewną nadzieję.
Przyczyny
Ból nie do opanowania jest spowodowany przez różne schorzenia, w tym, ale nie tylko, następujące: choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, przewlekły regionalny zespół bólowy (CRPS) lub odruchowa dystrofia współczulna (RSD), wrodzona choroba układu kostnego, migrenowe-naczyniowe bóle głowy, neuropatia, bóle głowy spowodowane urazem, osteoporoza i zaawansowane nowotwory. Jeśli osoby nie reagują dobrze na leki powszechnie stosowane w leczeniu bólu przewlekłego, w tym łagodne opioidy, leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie i inne, mogą mieć do czynienia z bólem nie do opanowania. Osoby z IP nie reagują również na zastrzyki z kortykosteroidów.
Leczenie
Klinicznie, leczenie bólu w IP jest bardzo złożone. Specyficzne leczenie zależy od podstawowej przyczyny bólu. Głównym celem leczenia jest zmniejszenie dyskomfortu. Leczenie ma na celu zapewnienie osobom możliwie najlepszej jakości życia. Monitorowanie intensywności IP jest niezbędne do zapewnienia najlepszej opieki medycznej. Można to zrobić za pomocą skali bólu, która określa natężenie bólu od 0 (brak bólu) do 10 (najsilniejszy ból).
Większość stanów uchwaliła ostatnio prawa dotyczące IP lub ustanowiła wytyczne i standardy, aby umożliwić lekarzom przepisywanie opioidów i innych środków stosowanych w leczeniu schyłkowym osobom z bólem nie do opanowania bez reperkusji prawnych. Opioidy są często przepisywane w większych dawkach niż normalnie. Ustalenie, który opioid jest najbardziej skuteczny dla każdej osoby jest ważne. Zabiegi, takie jak medyczna marihuana i stymulacja rdzenia kręgowego (zabieg wykorzystujący energię elektryczną do zmiany sposobu, w jaki mózg postrzega ból), dają nadzieję osobom z IP.
Osoby z bólem nie do opanowania i ich bliscy powinni być pewni, że lekarz prowadzi szczegółową dokumentację w ich karcie medycznej. Leczenie medyczne IP jest zazwyczaj leczeniem na całe życie. Karta medyczna osoby z IP musi zawierać szczegółowe informacje o tym, jakie metody leczenia zostały wypróbowane i jaki wpływ miało każde leczenie na ból danej osoby.