Finasteryd i dutasteryd są dwoma z najbardziej znanych i często stosowanych inhibitorów 5α-reduktazy dostępnych obecnie.
Oba leki mają za zadanie hamować przekształcanie testosteronu w dihydrotestosteron – androgen, który powoduje łysienie typu męskiego. Podczas gdy finasteryd i dutasteryd mają kilka wspólnych korzyści, oba są unikalnymi lekami z nieco innymi celami i efektami.
W tym przewodniku porównamy finasteryd i dutasteryd jako leki na wypadanie włosów i przyjrzymy się głównym różnicom pomiędzy tymi dwoma lekami.
Finasteryd został opracowany i opatentowany jako pierwszy
Pomiędzy finasterydem i dutasterydem, finasteryd jest starszym lekiem. Finasteryd został opracowany w latach 70-tych, opatentowany w latach 80-tych, a w 1992 r. uzyskał aprobatę FDA jako lek na łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH, czyli powiększenie prostaty).
Finasteryd został zatwierdzony przez FDA do stosowania jako lek na łysienie typu męskiego w 1997 roku, w niższej dawce niż wersja finasterydu stosowana w leczeniu BPH (1mg vs. 5mg).
Dutasteryd, z drugiej strony, został opatentowany w 1996 roku i w 2001 roku został zatwierdzony przez FDA jako lek na BPH. Warto zauważyć, że dutasteryd nie uzyskał aprobaty FDA jako lek na łysienie typu męskiego.
Tylko Finasteryd jest zatwierdzony przez FDA do leczenia łysienia u mężczyzn
Ale dutasteryd jest zatwierdzony jako lek na łysienie typu męskiego w niektórych krajach, nie uzyskał aprobaty FDA jako lek na wypadanie włosów w Stanach Zjednoczonych.
Dutasteryd jest zatwierdzony przez FDA, ale tylko jako lek na BPH. Oznacza to, że przeszedł on przez rygorystyczne testy i proces badawczy FDA, ale tylko jako lek wprowadzony na rynek w celu zwalczania powiększenia prostaty.
Nie oznacza to, że dutasteryd nie jest skuteczny w zapobieganiu wypadania włosów (zajmiemy się tym tematem w dalszej części artykułu). Wykazano, że dutasteryd zapobiega wypadaniu włosów, ale może być przepisywany w tym celu tylko jako opcja leczenia off-label.
Finasteryd blokuje ~70 procent DHT, podczas gdy dutasteryd blokuje 90+ procent
Badania sugerują, że dutasteryd jest bardziej skuteczny w blokowaniu testosteronu przed przekształcaniem się w DHT – hormon, który powoduje łysienie typu męskiego.
W badaniu przeprowadzonym na 399 pacjentach, naukowcy odkryli, że dutasteryd zablokował 98,4 procent +/- 1,2 procent DHT przy dawce 5 mg dziennie, w porównaniu do 70,8 +/- 18,3 procent przy tej samej dawce finasterydu.
Badanie to zostało przeprowadzone na ludziach cierpiących na powiększenie prostaty, co oznacza, że użyto dużo wyższych dawek dutasterydu i finasterydu niż dawki stosowane w leczeniu łysienia. Mimo to sugeruje ono, że dutasteryd jest, miligram na miligram, bardziej skuteczny w obniżaniu DHT niż finasteryd.
Wykazało również, że dutasteryd może być bardziej konsekwentny w blokowaniu DHT niż finasteryd. Poziom zmienności dla grupy dutasterydu wynosił +/- 1,2 procent, pokazując prawie całkowitą eliminację DHT, z dużo mniejszą zmiennością pomiędzy pacjentami niż +/- 18,3 procent w grupie finasterydu.
W uproszczeniu oznacza to, że dutasteryd jest potencjalnie bardziej skuteczny w blokowaniu DHT i bardziej konsekwentny w swoich efektach blokowania DHT niż finasteryd.
Oba leki Finasteryd i Dutasteryd są skuteczne, ale Dutasteryd może powodować większy odrost włosów
Dane z badań pokazują, że zarówno finasteryd jak i dutasteryd są skuteczne w promowaniu odrostu włosów u mężczyzn z łysieniem typu męskiego. W niektórych badaniach porównawczych leków, dutasteryd zwiększył wzrost włosów u mężczyzn bardziej niż finasteryd.
Badanie z 2006 roku z udziałem 416 mężczyzn w wieku od 21 do 45 lat wykazało, że dutasteryd dał lepsze wyniki w liczbie włosów niż finasteryd w okresie od 12 do 24 tygodni. Naukowcy wykorzystali panel ekspertów oraz zdjęcia przed i po, aby porównać i zweryfikować efekty działania obu leków.
Istnieje kilka teorii, dlaczego dutasteryd pomaga mężczyznom zapuścić więcej włosów niż finasteryd. Jednym z powodów może być silniejszy efekt dutasterydu w blokowaniu DHT, co czyni go bardziej skutecznym w zapobieganiu łysieniu typu męskiego.
Innym może być fakt, że dutasteryd ma dłuższy okres półtrwania, co oznacza, że pozostaje w organizmie dłużej niż finasteryd po zażyciu. Dutasteryd ma okres półtrwania od czterech do pięciu tygodni u mężczyzn poniżej 70 roku życia, podczas gdy finasteryd, z drugiej strony, ma okres półtrwania około pięciu do sześciu godzin u mężczyzn w wieku od 18 do 60 lat (i osiem godzin u mężczyzn powyżej 70 roku życia).
Oczywiście, nie oznacza to, że finasteryd nie jest skuteczny w powstrzymywaniu utraty włosów u mężczyzn. Istnieją niezliczone badania pokazujące, że finasteryd działa bardzo dobrze w zapobieganiu utraty włosów zarówno w krótkim, jak i długim okresie, a ogólnie rzecz biorąc, 85% osób stosujących finasteryd codziennie wykazuje odrastanie włosów w ciągu pierwszych trzech do czterech miesięcy.
Jeśli istnieją dane z badań, które sugerują, że dutasteryd może zwiększyć wzrost włosów u mężczyzn bardziej niż finasteryd, nie oznacza to, że dutasteryd jest bez wątpienia lepszą opcją. Jeśli szukasz sposobu na odrośnięcie soczystych włosów, przedyskutuj ze swoim lekarzem, co może być dla Ciebie najlepszą opcją.
Finasteryd i Dutasteryd mają efekty uboczne, choć rzadkie
Finasteryd i dutasteryd mają efekty uboczne, ale są one rzadkie i dotyczą tylko niewielkiego odsetka użytkowników.
W badaniach klinicznych, bardzo niski odsetek użytkowników finasterydu doświadczył wrażliwości piersi lub ich powiększenia oraz wysypki. Zaburzenia seksualne były nieco bardziej powszechne – ale tylko nieznacznie.
W badaniach klinicznych, 1,8 procent użytkowników finasterydu doświadczyło spadku libido, 1,3 procent doświadczyło zaburzeń erekcji i 1.2 procent doświadczyło niższego poziomu ejakulatu.
Były doniesienia o nieznacznie zwiększonym ryzyku (1,8 procent przy dawce 5mg Finasterydu w porównaniu do 1,0 procent placebo) wystąpienia raka prostaty o wysokim stopniu złośliwości u mężczyzn powyżej 55 roku życia. Ponownie, jest to przy znacznie wyższej dawce (5mg w porównaniu do 1mg) niż ta, którą przepisujemy przy wypadaniu włosów.
Jeśli chodzi o długoterminowe skutki uboczne, chociaż są one bardzo rzadkie, istnieją doniesienia o seksualnych skutkach ubocznych, które nie ustają nawet po odstawieniu finasterydu – chociaż warto również zauważyć, że jest to obszar aktywnych badań.
Większość badań dotyczących długoterminowego stosowania finasterydu potwierdza, że długoterminowe efekty uboczne są rzadkie. Badanie finasterydu z 1992 roku nie wykazało żadnych negatywnych skutków ubocznych w sferze seksualnej u 895 mężczyzn, którzy stosowali ten lek przez 12 miesięcy, nawet w dawce 5 mg dziennie.
W ciągu 24 miesięcy jedynymi negatywnymi skutkami ubocznymi były obniżone libido i problemy z wytryskiem, które dotknęły około jednego procenta pacjentów.
Inne badania wykazały podobne wyniki. W 48-tygodniowej próbie finasterydu, w której wzięło udział 212 mężczyzn, dwie osoby doświadczyły seksualnych skutków ubocznych finasterydu, a jedna osoba w grupie placebo również zgłosiła seksualne skutki uboczne.
Uczestnicy tego badania zgłosili również, że negatywne skutki ustąpiły po zaprzestaniu stosowania finasterydu.
Jako całość, dane pokazują, że dla większości mężczyzn finasteryd jest bezpieczny, a działania niepożądane są rzadkie, odwracalne i na ogół nietrwałe.
Podobnie, dane z badania pokazują, że dutasteryd jest na ogół bezpieczny i dobrze tolerowany, nawet w wyższych dawkach stosowanych w leczeniu BPH. Efekty uboczne są rzadkie i na ogół odwracalne.
Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż efekty uboczne finasterydu i dutasterydu są rzadkie, nadal mogą wystąpić. Jeśli doświadczasz efektów ubocznych któregokolwiek z tych leków, zawsze ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i poinformować go o swoich doświadczeniach.
Który z nich jest lepszy w zapobieganiu wypadania włosów?
Finasteryd i dutasteryd to dwa różne leki o podobnym działaniu. Uważa się, że oba zapobiegają wypadaniu włosów poprzez zapobieganie konwersji testosteronu do DHT. Udowodniono, że oba działają. Oba mają rzadkie efekty uboczne, które dla większości użytkowników są do zniesienia.
Finasteryd jest starszym z tych dwóch leków i jedynym zatwierdzonym przez FDA do leczenia utraty włosów u mężczyzn.
Przyszłość dutasterydu rysuje się w jasnych barwach i jest on nadal badany jako potencjalna opcja leczenia łysienia typu męskiego.
Tylko Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, jakie leczenie jest dla Ciebie najlepsze. Jeśli niepokoi Cię to ukradkowe cofanie się linii włosów, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy jeden z tych produktów wydawanych na receptę może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o skutkach ubocznych finasterydu, sprawdź nasz blog Fact or Fiction: Diving Into the Side Effects of Finasteride.