Toksyczność substancji chemicznej może być mierzona na dwa podstawowe sposoby: (1) toksyczność przewlekła i (2) toksyczność ostra. Toksyczność przewlekła odnosi się do dawki substancji chemicznej, która, choć bezpieczna przy jednorazowym spożyciu, może wyrządzić szkodę, jeśli będzie spożywana przez długi okres czasu. Z kolei toksyczność ostra odnosi się do dawki substancji chemicznej, która spożyta jednorazowo może spowodować natychmiastowe uszkodzenie (tj. zatrucie).
W przypadku fluorku wczesne objawy ostrego zatrucia fluorkiem obejmują ból żołądka, nudności, wymioty i bóle głowy. Badania wykazały, że objawy te występują po jednorazowym spożyciu zaledwie 0,1 do 0,3 mg/kg (tj. 0,1 do 0,3 miligrama fluorku na każdy kilogram masy ciała). Dziecko ważące 10 kilogramów może zatem doznać objawów ostrej toksyczności po spożyciu zaledwie 1 do 3 miligramów fluorku w ciągu jednego posiedzenia. Jak wykazano tutaj, 1 do 3 mg fluorku znajduje się w zaledwie 1 do 3 gramów pasty do zębów (mniej niż 3% tubki) – w tym w paście do zębów sprzedawanej specjalnie dla dzieci o smaku gumy balonowej i owoców. Dzieci, jak również dorośli, mogą również spożywać ostre toksyczne dawki fluoru z żeli fluorkowych, żywności fumigowanej fluorkiem sulfurylu oraz wody z kranu w wyniku wypadku przy urządzeniach do fluoryzacji.
BADANIA: Minimalna dawka fluorku, która powoduje ostrą toksyczność:
„urocze zatrucia fluorkiem wystąpiły przy dawkach od 0,1 do 0.8 mgF/kg masy ciała w USA… Co najmniej siedem zdarzeń ostrego zatrucia fluorkiem, które są związane z fluoryzacją wody pitnej, zostało formalnie zgłoszonych w USA… Wśród tych zdarzeń szacowana dawka toksyczna była najniższa w zdarzeniu z 1978 r. w Nowym Meksyku, które dotyczyło dzieci w przedszkolu i żłobku, przy czym całkowita ilość fluorku na dziecko wynosiła od 1,4 do 90 mg, co w przeliczeniu na osoby o masie ciała 15 kg wynosi około 0,1 mg F/kg. Szacowane minimalne dawki toksyczne fluorku dotyczyły 0,21, 0,3, 0,34, 0,5 i 0,8 mg/kg w innych zdarzeniach ostrego zatrucia fluorkiem w wykazie, które są znacznie niższe niż te zgłaszane wcześniej… Thienes i wsp. w 1972 r. podali, że dawka fluorku, która wywołuje nudności wynosi 0.12 mg/kg (7,2 mg fluoru/60 kg masy ciała), co jest zbliżone do dawek toksycznych szacowanych w przypadkach zatruć fluorem w USA… Kasahara i wsp. oszacowali minimalną dawkę toksyczną fluoru na około 0,2 mgF/kg. Podali, że 60 osób przyjęło 10 mg fluorku i ponad 90% z nich miało objawy. Asou wybrał 0,1 mg F/kg jako minimalną dawkę toksyczną.”
ŹRÓDŁO: Akiniwa, K. (1997). Ponowne zbadanie ostrej toksyczności fluorków. Fluoride 30: 89-104.
„Najniższa szacowana dawka fluorku, która powodowała objawy wynosiła 0,3 mg na kilogram; 16 procent pacjentów otrzymało szacowaną dawkę mniejszą niż 1,0 mg na kilogram. Najniższy poziom, przy którym zaobserwowano efekt – poziom mniejszy niż 1 mg fluorku na kilogram – jest podobny do tego, jaki odnotowano w niektórych badaniach…”
ŹRÓDŁO: Gessner BD, et al. (1994). Ostre zatrucie fluorkiem z publicznego systemu wodnego. New England Journal of Medicine 330:95-9.
.
Badania: Early Symptoms of Acute Fluoride Toxicity:
„Połknięty fluorek jest przekształcany w żołądku do kwasu fluorowodorowego, który działa żrąco na nabłonek wyściełający przewód pokarmowy. Pragnienie, ból brzucha, wymioty i biegunka są typowe objawy. Krwawienie w błonie śluzowej żołądka, owrzodzenie, nadżerki i obrzęk są powszechnymi objawami.”
ŹRÓDŁO: Agencja Ochrony Środowiska. (1999). Rozpoznawanie i postępowanie w zatruciach pestycydami. 5th Edition.
„Najczęstszymi objawami były nudności (97%), wymioty (68%), biegunka (65%) i skurcze brzucha (53%); 14 osób (41%) zgłosiło bóle głowy, cztery (12%) zgłosiło uczucie pieczenia w gardle lub klatce piersiowej, a jedna osoba zgłosiła nadmierne ślinienie się.”
ŹRÓDŁO: Penman AD, Brackin BT, Embrey R. (1997). Ognisko ostrego zatrucia fluorem spowodowane przekarmieniem fluorkiem, Mississippi, 1993. Public Health Reports 112:403-9.
„Nudności (90%), wymioty (80%), ból brzucha (52%), biegunka (23%), utrata apetytu (13%), ból głowy (11%), osłabienie (10%), świąd (9%), drętwienie lub mrowienie kończyn (4%), duszność (4%), zmęczenie (4%).”
ŹRÓDŁO: Gessner BD, et al. (1994). Acute fluoride poisoning from a public water system. New England Journal of Medicine 330:95-9.