Krwiak ucha jest zbiorem krwi, albo świeże lub zakrzepłe, w pinna (płatek ucha). Kiedy krwiak jest obecny, małżowina uszna wydaje się bardzo gruba i gąbczasta. Obrzęk może obejmować całą małżowinę uszną lub tylko jeden obszar.
Płatek ucha składa się z warstwy skóry po obu stronach warstwy chrząstki. Chrząstka nadaje płatkowi ucha jego kształt. Naczynia krwionośne przechodzą z jednej strony na drugą, przechodząc przez chrząstkę. Gwałtowne potrząsanie powoduje pękanie naczyń, ponieważ skóra przesuwa się po chrząstce.
Krwiaki ucha powstają, gdy naczynie krwionośne w uchu pęka i krwawi do przestrzeni pomiędzy chrząstką ucha a skórą. Jest to najczęściej związane z urazami, takimi jak drapanie lub potrząsanie uszami oraz rany kąsane. Psy z zapaleniem ucha mogą gwałtownie potrząsać głową lub drapać się po uszach, powodując powstanie krwiaka oskrzelowego. Psy o długich, klapniętych uszach są bardziej narażone na powstawanie krwiaków usznych. Zwierzęta z zaburzeniami krzepnięcia lub krwawienia mogą również rozwijać krwiaki, z lub bez historii urazu.
Jakie jest leczenie?
Są dwa podejścia stosowane w leczeniu krwiaków ucha. Pierwszym z nich jest podejście zachowawcze. Igła jest używana do usunięcia płynu z wnętrza małżowiny usznej. Zastrzyk kortykosteroidu może być wykonany do obszaru, który zawierał płyn. Na małżowinę uszną zakłada się opatrunek, który uciska ją, aby zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu. Metoda ta jest stosowana, gdy krwiak jest niewielki lub gdy ograniczenia finansowe uniemożliwiają przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Jednak wskaźnik sukcesu wynosi mniej niż 50%.
Ponieważ wskaźnik sukcesu jest tak niski w przypadku leczenia zachowawczego, większość krwiaków ucha jest leczona chirurgicznie. Jeśli wybrana zostanie operacja, istnieją cztery powszechnie stosowane kroki. Jednakże, różne sytuacje wymagają różnych technik chirurgicznych.
Krew jest usuwana z małżowiny usznej. Dokonuje się tego poprzez wykonanie małego nacięcia na każdym końcu krwiaka. Przez krwiak przechodzi przewód odprowadzający, który zostaje przyszyty do ucha. Zapewnia to odpływ krwi lub surowicy, która gromadzi się w tym obszarze. Alternatywnie, skóra nad krwiakiem może zostać nacięta i całkowicie otwarta. Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku poważniejszych krwiaków i tych, w których krew zakrzepła.
Przestrzeń, w której zgromadziła się krew zostaje zatarta. Ponieważ skóra nad krwiakiem została odepchnięta od chrząstki, musi być do niej ponownie przymocowana, aby zapobiec powstaniu kolejnego krwiaka. Wykonuje się to za pomocą serii szwów, które przechodzą całkowicie przez płatek ucha.
Rodzina jest stabilizowana, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom. Potrząsanie po zszyciu małżowiny usznej w tym czasie może spowodować dalsze uszkodzenie ucha. W niektórych przypadkach, małżowina jest kładziona na głowie zwierzęcia i bandażowana. Chociaż bandaż może być nieco kłopotliwy, zapobiegnie on dalszemu uszkodzeniu małżowiny usznej i umożliwi prawidłowy przebieg gojenia.
Przyczyna problemu jest zdiagnozowana i leczona. Kolejnym ważnym aspektem leczenia jest zajęcie się przyczyną drżenia. Jeśli występuje infekcja, przepisywane są leki w celu leczenia tego problemu. W niektórych przypadkach w przewodzie słuchowym może znajdować się ciało obce, takie jak kleszcz, kawałek trawy itp. Możliwe jest również, że ciało obce zapoczątkowało drżenie, ale później zostało usunięte. W takim przypadku, przy braku infekcji, dalsze leczenie przewodu słuchowego nie jest konieczne.
Jakie dalsze leczenie jest konieczne?
Szwy, rurki drenażowe lub bandaże są zazwyczaj usuwane w ciągu około trzech do czternastu dni. W tym czasie, krwiak jest zazwyczaj wyleczony. W ciężkich przypadkach, niektóre lub wszystkie szwy będą pozostawione na miejscu do dwóch tygodni dłużej. W miejscu, w którym umieszczono rurkę chirurgiczną lub dren, będzie jedna do dwóch dziur lub szczelin w skórze. Zamknie się to w ciągu kilku dni. Jeżeli wydzielina pojawi się w miejscach operacji przed ich zamknięciem, należy ją zmyć łagodnym mydłem lub wodą utlenioną.
Jeżeli obecne było zakażenie, konieczne będzie ponowne sprawdzenie kanału słuchowego, aby upewnić się, że zakażenie minęło. W przeciwnym razie może dojść do powstania kolejnego krwiaka.
Częstotliwość nawrotów krwiaków wynosi około 30%. Wszelkie przyszłe obrzęki lub nieprawidłowości w obrębie ucha należy natychmiast zgłaszać lekarzowi weterynarii.