Badanie krwi jest jednym z najlepszych sposobów na zdiagnozowanie niskiego poziomu żelaza lub IDA, ponieważ stany te mogą być trudne do zdiagnozowania na podstawie samych objawów.
Jednym z uzupełniających podejść jest rozważenie, jak spożycie żelaza w diecie i suplementach jest porównywalne z zalecanym spożyciem żelaza (1).
Aby zrozumieć znaczenie zlecania określonych badań krwi w stosunku do innych, przydatne może być poznanie trzech głównych etapów niedoboru żelaza.
Etapy niedoboru żelaza
Niski poziom żelaza zazwyczaj przechodzi w IDA poprzez następujące etapy (1):
- Łagodny niedobór żelaza. Stan ten obejmuje niskie zapasy żelaza z poziomem ferrytyny pomiędzy 10-30 mcg/L, jak również prawidłową liczbę czerwonych krwinek (RBC) z hemoglobiną powyżej 12 g/dL i hematokrytem powyżej 36% dla kobiet i 41% dla mężczyzn.
- Łagodny funkcjonalny niedobór żelaza. Stan ten polega na wyczerpaniu zapasów żelaza z poziomem ferrytyny niższym niż 10 mcg/L, ale przy prawidłowej liczbie krwinek czerwonych z hemoglobiną powyżej 12 g/dl i hematokrytem powyżej 36% u kobiet i 41% u mężczyzn.
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA). Ten stan składa się z wyczerpanych zapasów żelaza z poziomem ferrytyny poniżej 10 mcg/L oraz liczbą krwinek czerwonych poniżej normy z hemoglobiną poniżej 12 g/dl i hematokrytem poniżej 36% dla kobiet i 41% dla mężczyzn.
Najlepsze testy do diagnozowania statusu żelaza
Testy hemoglobiny i hematokrytu są powszechnie stosowane do badania przesiewowego w kierunku niedoboru żelaza. Jednak nie są one ani czułe, ani specyficzne i mają tendencję do identyfikowania jedynie IDA, a nie wczesnych etapów niedoboru żelaza (1).
Zidentyfikowanie wcześniejszych etapów niedoboru jest korzystne, ponieważ pozwala na natychmiastowe rozwiązanie problemu – czy to poprzez modyfikację diety, czy suplementację – zamiast pozwalać na rozwój IDA przed podjęciem działań.
Ferrytyna w surowicy jest obecnie uważana za najbardziej opłacalny i skuteczny test do diagnozowania niedoboru żelaza, zwłaszcza w jego wczesnych stadiach.
Jednakże, niewielu pracowników medycznych rutynowo bada poziom ferrytyny, więc być może będziesz musiał poprosić o ten test, oprócz badań hemoglobiny i hematokrytu, podczas wizyty w gabinecie lekarskim.
Jak często powinieneś się badać?
Osoby bez historii niskiego poziomu żelaza mogą zdecydować się na badanie poziomu raz w roku jako sposób na wykrycie potencjalnego niedoboru żelaza w jego wczesnych stadiach.
Jeśli przyjmujesz suplementy żelaza, poprawa poziomu hemoglobiny może być zauważalna w ciągu 4 tygodni. Jednak całkowite uzupełnienie poziomu hemoglobiny zajmuje co najmniej 3 miesiące, a uzupełnienie poziomu ferrytyny czasami nawet dłużej (7).
W związku z tym osoby obecnie przyjmujące suplementy w celu leczenia niedoboru żelaza powinny odczekać co najmniej 3 miesiące od rozpoczęcia leczenia, jeśli nie nieco dłużej, zanim ponownie zbadają poziom hemoglobiny i ferrytyny.
Jednakże niewielka część osób nie reaguje na doustne suplementy żelaza lub doświadcza skutków ubocznych. W związku z tym, jeśli masz IDA i nie zauważysz poprawy objawów w ciągu pierwszych 4-8 tygodni przyjmowania suplementu, rozważ ponowne zbadanie poziomu hemoglobiny, aby sprawdzić, czy reagujesz na leczenie (7).
PODSUMOWANIE
Badanie poziomu hemoglobiny, hematokrytu i ferrytyny jest najlepszym sposobem na zidentyfikowanie niedoboru żelaza, zanim potencjalnie rozwinie się on w IDA. To jak często powinieneś badać poziom żelaza zależy od Twojego aktualnego stanu zdrowia.