Jak lekarze leczą celiakię?
Dieta bezglutenowa
Lekarze leczą celiakię pomagając ludziom w przestrzeganiu diety bezglutenowej. Gluten jest białkiem występującym naturalnie w niektórych zbożach, w tym w pszenicy, jęczmieniu i życie. Gluten jest również dodawany do wielu innych pokarmów i produktów. U osób, które mają celiakię, spożywanie glutenu wywołuje nieprawidłową reakcję układu odpornościowego, która uszkadza jelito cienkie.
Objawy znacznie się poprawiają u większości osób z celiakią, które trzymają się diety bezglutenowej. Dla większości ludzi, przestrzeganie diety bezglutenowej leczy uszkodzenia w jelicie cienkim i zapobiega dalszym uszkodzeniom. Wiele osób zauważa poprawę objawów w ciągu kilku dni lub tygodni od rozpoczęcia diety.6
Twój lekarz wyjaśni Ci, na czym polega dieta bezglutenowa i może skierować Cię do zarejestrowanego dietetyka, który specjalizuje się w leczeniu osób z celiakią. Dietetyk nauczy Cię jak unikać glutenu podczas stosowania zdrowej diety i zaleci substytuty dla żywności, która zawiera gluten. He or she will help you
- check food and product labels for gluten
- design everyday meal plans
- make healthy choices about foods and drinks
Rejestrowany dietetyk nauczy Cię, jak unikać glutenu podczas stosowania zdrowej diety.Unikanie leków i innych produktów, które mogą zawierać gluten
Oprócz przepisania diety bezglutenowej, Twój lekarz będzie chciał, abyś unikał wszystkich ukrytych źródeł glutenu. Jeśli masz celiakię, zapytaj farmaceutę o składniki
- ziołowych i odżywczych suplementów
- leków na receptę i bez recepty
- witamin i suplementów mineralnych
Leki są rzadkim źródłem glutenu. Nawet jeśli gluten jest obecny w lekach, to prawdopodobnie w tak małych ilościach, że nie spowoduje to żadnych objawów.
Inne produkty mogą być ukrytym źródłem glutenu. Możesz przyjąć niewielkie ilości glutenu, jeśli spożywasz te produkty, używasz ich w okolicach ust lub przypadkowo przenosisz je z rąk do ust. Produkty, które mogą zawierać gluten to między innymi
- dla dzieci ciasto do modelowania, takie jak Play-Doh
- kosmetyki
- szminka, błyszczyk i balsam do ust
- produkty do skóry i włosów
- pasta do zębów i płyn do płukania ust
- opłatki komunijne
Czytanie etykiet produktów może czasami pomóc Ci uniknąć glutenu. Niektóre firmy oznaczają swoje produkty jako bezglutenowe. W Stanach Zjednoczonych, produkty oznaczone jako bezglutenowe muszą zawierać mniej niż 20 części na milion glutenu, co nie powinno stanowić problemu dla większości ludzi. Jeśli etykieta nie mówi, co znajduje się w danym produkcie, poproś firmę, która go wytwarza o listę składników. Nie można zakładać, że produkt jest bezglutenowy.
Leczenie objawów lub powikłań
Dieta bezglutenowa leczy lub zapobiega wielu objawom i powikłaniom celiakii. Niektóre objawy mogą wymagać dłuższego czasu na poprawę niż inne, a niektóre objawy mogą wymagać dodatkowej pomocy.
Dermatitis herpetiformis może nie ustąpić dopóki osoba nie będzie przestrzegać diety bezglutenowej przez 6 miesięcy do 2 lat.7 W niektórych przypadkach lekarze mogą przepisać lek, taki jak dapson, aby pomóc w leczeniu opryszczkowatego zapalenia skóry, dopóki wysypka nie zostanie opanowana przez samą dietę bezglutenową.
W nieleczonej celiakii, uszkodzenie jelita cienkiego może prowadzić do zaburzeń wchłaniania i niedożywienia. Kiedy zdiagnozowano u Ciebie celiakię, lekarz może zbadać Cię pod kątem niskiego poziomu pewnych witamin i minerałów i może zalecić lub przepisać suplementy, jeśli ich potrzebujesz. Dla bezpieczeństwa, porozmawiaj z lekarzem przed użyciem suplementów diety, takich jak witaminy, lub jakichkolwiek uzupełniających lub alternatywnych leków lub praktyk medycznych.
Gdy zdiagnozowano u Ciebie celiakię, lekarz może zalecić dodatkowe badania, jeśli jesteś w grupie ryzyka wystąpienia pewnych powikłań. Na przykład, lekarze mogą zlecić badanie gęstości mineralnej kości, aby sprawdzić, czy nie występuje u Ciebie osteoporoza.
Późniejsza obserwacja
Twój lekarz może zalecić regularne wizyty kontrolne, aby upewnić się, że objawy i problemy zdrowotne związane z celiakią ulegają poprawie na diecie bezglutenowej. Kontrola może obejmować badania krwi w celu sprawdzenia poziomu pewnych przeciwciał, które są wyższe w nieleczonej celiakii, ale zazwyczaj wracają do normy po leczeniu. W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić dodatkowe biopsje, aby dowiedzieć się, czy jelito cienkie zostało wyleczone.
Co jeśli dieta bezglutenowa nie działa?
Jeśli nadal masz objawy celiakii podczas stosowania diety bezglutenowej, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem, który może pomóc Ci znaleźć przyczynę. U około 20 procent osób z celiakią objawy utrzymują się lub powracają nawet podczas stosowania diety bezglutenowej.7 Objawy mogą być spowodowane spożywaniem niewielkich ilości glutenu, innymi problemami zdrowotnymi lub oporną celiakią.
Spożywanie niewielkich ilości glutenu
Jeśli objawy utrzymują się lub powracają po rozpoczęciu diety bezglutenowej, być może nadal spożywasz lub pijesz niewielkie ilości glutenu. Prowadź dziennik żywności i porozmawiaj ze swoim lekarzem i zarejestrowanym dietetykiem o swojej diecie i produktach, których używasz, a które mogą zawierać gluten. Znalezienie i unikanie wszystkich źródeł glutenu może pomóc w poprawieniu objawów. Ukryte źródła glutenu obejmują dodatki wykonane z pszenicy, takie jak
- modyfikowana skrobia spożywcza
- smak słodowy
- konserwanty
- stabilizator
Inne problemy zdrowotne
Twój lekarz może zlecić badania w celu potwierdzenia diagnozy celiakii i sprawdzenia innych problemów zdrowotnych. Problemy zdrowotne, które powodują objawy podobne do tych z celiakii i mogą wystąpić wraz z celiakią, obejmują zespół jelita drażliwego, nietolerancję laktozy, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, problemy z trzustką lub przerost bakterii jelita cienkiego.
Celiakia oporna na leczenie
Celiakia oporna na leczenie jest rzadkim stanem, w którym objawy i uszkodzenia jelita cienkiego utrzymują się lub powracają, nawet jeśli dana osoba stosuje ścisłą dietę bezglutenową. Oporna na leczenie celiakia może prowadzić do powikłań, takich jak niedożywienie lub rodzaj nowotworu zwanego chłoniakiem T-komórkowym związanym z enteropatią.
Lekarze mogą zalecić dodatkowe badania i leczenie w celu zdiagnozowania i zarządzania oporną na leczenie celiakią.