Heading

Ty i Twój lekarz będziecie współpracować w celu opracowania planu leczenia raka śluzowatego piersi. Jeśli ma Pani czysty rak śluzowaty – co oznacza, że 90-100% guza składa się z charakterystycznych komórek pływających w śluzie, bez domieszki innych typów komórek raka piersi – zazwyczaj będzie on wymagał mniejszego leczenia niż inne typy inwazyjnego raka przewodowego (IDC). Jeśli inny typ IDC stanowi 10% lub więcej guza, masz „mieszany” rak śluzowy. Twój plan leczenia będzie dotyczył zarówno raka śluzowatego, jak i innego typu IDC. Możesz odwiedzić naszą sekcję Leczenie IDC, aby uzyskać więcej informacji.

Czysty rak śluzowy jest mniej podatny na rozprzestrzenianie się do pachowych węzłów chłonnych niż inne typy IDC. Szacuje się, jak często się to zdarza, ale średnio uważa się, że występuje u około 15% kobiet z rakiem śluzowatym.

Niektóre ostatnie badania sugerują, że w przypadku raka śluzowatego pewien odsetek kobiet będzie miał więcej niż jeden guz śluzowy w piersi. Na przykład, w badaniu przeprowadzonym w 2009 roku w M.D. Anderson Cancer Center stwierdzono, że w próbie ponad 260 kobiet z rakiem śluzowatym, około 38% miało więcej niż jeden obszar nowotworu w piersi. Badania są w toku, ale warto omówić te informacje z lekarzem i sprawdzić, co zaleci.

Plan leczenia czystego raka śluzowatego może obejmować:

• Chirurgię w celu usunięcia nowotworu, a w niektórych przypadkach również węzłów chłonnych. Możliwe procedury to:
  • Lumpektomia: Chirurg usuwa tylko część piersi zawierającą guz („guzek”) i część normalnej tkanki, która go otacza. Biopsja węzła wartowniczego (usunięcie 1-2 węzłów) może być wykonana, aby sprawdzić węzeł lub węzły najbliżej guza pod kątem oznak rozprzestrzeniania się nowotworu. Jeśli jednak guz jest w 100% śluzowaty, chirurg może nie uznać biopsji węzłów chłonnych pachy za konieczną. W takich przypadkach ryzyko rozprzestrzenienia się nowotworu do węzłów chłonnych wydaje się być niewielkie. Inni chirurdzy mogą jednak nadal zalecać wykonanie biopsji.
  • Całkowita lub prosta mastektomia: Usunięcie piersi bez usunięcia pachowych węzłów chłonnych. Biopsja węzła wartowniczego może być wykonana w celu sprawdzenia węzła lub węzłów położonych najbliżej guza pod kątem oznak rozprzestrzeniania się nowotworu.
• Terapia adiuwantowa (dodatkowa), taka jak radioterapia, terapia hormonalna i/lub chemioterapia.
  • Jeśli masz lumpektomię, zazwyczaj następuje po niej radioterapia, która kieruje wysokoenergetyczne promienie na dany obszar w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych. Lekarze nie zawsze są zgodni co do tego, czy radioterapia jest konieczna w przypadku 100% czystego raka śluzowego. Potrzeba więcej badań, aby wiedzieć na pewno; w międzyczasie, ty i twój lekarz możecie omówić najlepszą opcję dla twojego przypadku.
  • Terapia hormonalna polega na przyjmowaniu leków takich jak tamoksyfen lub inhibitor aromatazy, które albo blokują działanie estrogenu lub obniżają ilość estrogenu w organizmie. Prawie wszystkie raki śluzowe są pozytywne pod względem receptorów estrogenowych i/lub progesteronowych, co oznacza, że terapia hormonalna może być skutecznym sposobem leczenia. Adiuwantowa terapia hormonalna jest podawana w celu zmniejszenia szans na powrót raka piersi. Jeśli jednak badania wykażą, że śluzowaty rak piersi jest negatywny pod względem receptorów estrogenowych i progesteronowych, można rozważyć inne metody leczenia.
  • Chemioterapia polega na przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych w postaci pigułek lub bezpośrednio do żyły. Leki podróżują przez krwiobieg do wszystkich części ciała. Głównym celem jest zniszczenie wszelkich komórek rakowych, które mogły oderwać się od pierwotnego guza.

  Wielu lekarzy opiera swoje zalecenia dotyczące terapii adjuwantowej dla raka śluzowego na wielkości guza i tego, czy istnieją dowody na obecność raka w węzłach chłonnych. Poniżej podano kilka ogólnych wytycznych – ale pamiętaj, że poszczególni lekarze mogą mieć różne opinie na temat tego, czy dodatkowe leczenie jest potrzebne w przypadku raka śluzowatego. Ty i Twój lekarz możecie przedyskutować, co jest najlepsze dla Twojej konkretnej sytuacji.

  • Jeśli guz jest mniejszy niż 1 cm, bez raka lub z bardzo małą ilością raka (obszar 2 milimetrów lub mniejszy) w jednym węźle chłonnym: Brak terapii hormonalnej lub chemioterapii jest zwykle zalecane po operacji.
  • Jeśli guz jest między 1 a 2,9 cm w rozmiarze, bez raka lub tylko bardzo mała ilość raka znaleziono w 1 węźle chłonnym: Terapia hormonalna jest często rozważana jako następne leczenie, ponieważ większość raków śluzowych jest pozytywna dla receptorów estrogenowych i/lub progesteronowych.
  • Jeżeli guz ma 3 cm lub więcej, bez raka lub tylko bardzo mała ilość raka w 1 węźle chłonnym: Terapia hormonalna jest zwykle zalecana po operacji.

Jeśli większe ilości raka – każdy więcej niż 2-mm obszar – rozprzestrzeniły się do 1 lub więcej węzłów chłonnych pachy, to Twój lekarz może zasugerować leczenie chemioterapią w uzupełnieniu do terapii hormonalnej.

Twój lekarz może również zalecić chemioterapię, jeśli testy na obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych w raku śluzowatym są negatywne, ponieważ w tych przypadkach nie można stosować terapii hormonalnej. Jeśli badania na obecność receptorów hormonalnych dadzą wynik negatywny, poproś o powtórzenie testu. To niezwykłe, że guz śluzowy nie wykazuje receptorów hormonalnych.

Ty i Twój lekarz możecie omówić wszystkie zagrożenia i korzyści związane z dodatkowym leczeniem poza operacją. Decyzja ta może zależeć od tego, co Ty i Twój lekarz uważacie za najlepsze dla Ciebie.

Raki śluzowe zwykle nie wykazują receptorów HER2, dlatego nie mogą być leczone lekami anty-HER2, takimi jak Enhertu (nazwa chemiczna: fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki), Herceptin (nazwa chemiczna: trastuzumab)., Kadcyla (nazwa chemiczna: T-DM1 lub ado-trastuzumab), Nerlynx (nazwa chemiczna: neratynib), Perjeta (nazwa chemiczna: pertuzumab) i Tykerb (nazwa chemiczna: lapatynib).

Nadal pamiętaj, aby potwierdzić z lekarzem, czy jesteś kandydatem do stosowania leków anty-HER2.

Czy ten artykuł był pomocny? Tak / Nie

Czy możemy pomóc w udzielaniu wskazówek?

Utwórz profil, aby uzyskać lepsze rekomendacje

• Samobadanie piersi

  Samobadanie piersi, czyli regularne samodzielne badanie piersi, może być ważnym sposobem na…

• Tamoksyfen (nazwy handlowe: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoksyfen jest najstarszym i najczęściej przepisywanym selektywnym modulatorem receptora estrogenowego (SERM)….

• Trójujujemny rak piersi

  Trójujemny rak piersi to rak, którego testy na obecność receptorów estrogenowych, progesteronowych…

Jak to działa? Dowiedz się więcej