WikiDoc Resources for Lipaemia
Articles
Najnowsze artykuły na temat Lipaemii
Najczęściej cytowane artykuły na temat Lipaemii
Review articles on Lipaemia
Artykuły na temat Lipaemii w N Eng J Med, Lancet, BMJ
Media
Slajdy Powerpoint na temat Lipemii
Obrazy Lipemii
Zdjęcia Lipemii
Podcasty & MP3 o Lipemii
Filmy o Lipemii
Evidence Based Medicine
Cochrane Collaboration on Lipaemia
Bandolier on Lipaemia
TRIP on Lipaemia
Clinical Trials
Ongoing Trials on Lipaemia at Clinical Trials.gov
Wyniki badań dotyczących Lipaemii
Badania kliniczne dotyczące Lipaemii w Google
Wytyczne / Polityka / Govt
US National Guidelines Clearinghouse on Lipaemia
Wytyczne NICE na temat lipemii
Wytyczne NHS PRODIGY
FDA na temat lipemii
CDC na temat lipemii
Książki
Książki na temat lipemii
Aktualności
Lipemia w wiadomościach
Bądź powiadamiany o nowościach na temat Lipemii
Trendy w wiadomościach na temat Lipemii
Komentarze
Blogi nt. Lipaemia
Definicje
Definicje Lipaemii
Zasoby dla pacjentów / Społeczność
Zasoby dla pacjentów na temat Lipaemii
Grupy dyskusyjne na temat Lipaemii
Patient Handouts on Lipaemia
Directions to Hospitals Treating Lipaemia
Kalkulatory ryzyka i czynniki ryzyka dla Lipaemii
Zasoby dla świadczeniodawców opieki zdrowotnej
Objawy lipemii
Przyczyny & Czynniki ryzyka dla lipemii
Badania diagnostyczne dla lipemii
Leczenie lipemii
Ciągłe kształcenie medyczne
Edukacji Medycznej (CME)
Programy CME na temat lipemii
Międzynarodowe
Lipaemia en Espanol
Lipaemia en Francais
Biznes
Lipaemia w mediach
Lipidemia na rynku
Patenty na Lipemię
Eksperymenty / Informatyka
Lista terminów związanych z Lipemią
Editor-.W-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D.
Synonimy i słowa kluczowe: lipemia, hiperlipaemia, hiperlipemia, hiperlipidemia, hiperlipidemia, hiperlipoidaemia, hiperlipoidemia, lipemia, lipidaemia, lipidemia, lipoidemia, lipoidemia
Overview
Lipemia jest definiowana jako nieprawidłowo wysokie stężenie lipidów we krwi, zwykle w postaci lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL) lub chylomikronów. Charakterystyczne jest, że osocze krwi może wydawać się białe lub mleczne ze względu na obecność tłuszczu. Trójglicerydy w zakresie 400-800 mg/dl mogą powodować widoczną lipemię.
Przyczyny
Wspólne przyczyny
- Jedzenie tłustych pokarmów. Może to nastąpić wkrótce po spożyciu tłustego posiłku, chociaż pacjenci z dużą nadwagą mogą stale mieć łagodnie lipemiczną krew
- Cukrzyca
- Alkoholizm
- Leki takie jak sterydy, estrogeny, i inhibitory proteazy (w przypadku zakażenia HIV)
- Przewlekła niewydolność nerek
- Niedoczynność tarczycy
- Zapalenie trzustki i inne zaburzenia trzustkowe lub wątrobowe
- Szpikielniak wielopostaciowy
- Pierwotna żółciowa marskość wątroby
- Systemowy toczeń rumieniowaty układowy
- Totalne żywienie pozajelitowe
Interferencja z badaniami laboratoryjnymi
Zestawy i analizatory rutynowo stosowane do biochemicznych i hematologicznych badań laboratoryjnych można sklasyfikować zgodnie z ich sposobem działania:
- Badania polegające na rozpraszaniu światła (lipemia ma na nie wpływ)
- Badania polegające na przemieszczaniu objętości (lipemia ma na nie wpływ)
- Badania polegające na analizie frakcji wodnej (lipemia nie ma na nie wpływu)
- Badania polegające na analizie frakcji wodnej (na te nie ma wpływu lipemia)
- Badania obejmujące optyczne metody wykrywania skrzepów (na te ma wpływ lipemia)
- Mechaniczne lub elektromechaniczne metody wykrywania skrzepów (na te nie ma wpływu lipemia)
W lipemii, chylomikrony i VLDL są zawieszone we krwi i rozpraszają światło, powodując charakterystyczne zmętnienie lub zmętnienie podobne do tego, które można zaobserwować w mleku. Zawiesina ta zakłóca działanie systemów instrumentów laboratoryjnych, których działanie opiera się na wykrywaniu lub rozpraszaniu światła (turbidymetria i nefelometria).
Cząsteczki lipidów wywierają również efekt objętościowy i mogą zakłócać działanie testów laboratoryjnych wykorzystujących przemieszczanie objętości. Efekt ten może powodować na przykład pseudohiponatremię.
Na badania wykorzystujące frakcję wodną, takie jak metody wykorzystujące elektrody jonoselektywne, lipemia nie ma wpływu.
Przy zastosowaniu optycznych metod wykrywania skrzepu, takich jak powszechnie stosowane w oznaczaniu czasu protrombinowego i czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji, lipemia może spowodować sztuczne wydłużenie czasu krzepnięcia.
Mechaniczne lub elektromechaniczne metody wykrywania skrzepu nie są dotknięte lipemią.
Testy, na które wpływa lipemia
Lipemia sztucznie zwiększa wartości następujących analitów:
- Glukoza
- Fosfor
- Bilirubina
- Kwas moczowy
- Białko całkowite
- HbA1c
- Fruktozamina
- Trójglicerydy
- D-dimer
Lipemia sztucznie obniża wartości następujących analitów:
- Sód (]
- Cholesterol HDL
- Ceruloplazmina
- Prealbumina
- Transferyna
Rozwiązanie z próbką lipemiczną
W wielu aparatach stosuje się optyczną metodę detekcji do pomiaru gęstości optycznej próbki. Jeśli próbka jest lipemiczna, a podstawowa gęstość optyczna jest zbyt wysoka, aparat nie poda wyniku. Do analizy próbki potrzebne będą inne techniki:
- Poproś pacjenta, aby pościł przez 12 godzin przed pobraniem próbki
- Rozcieńczenie. Zakłócenia powodowane przez lipemię zależą od rozcieńczenia próbek używanych w reakcji. Im większe rozcieńczenie można uzyskać, tym mniejsza szansa na interferencję na bazie lipidów. Na przykład, próbki rozcieńczone w stosunku 1:20 mogą wykazywać interferencję lipidową, której można uniknąć stosując rozcieńczenia takie jak 1:400.
- Ultracjentryfugacja może oddzielić warstwę tłuszczową, która jest odrzucana przed normalną analizą
- Ekstrakcja rozpuszczalnikowa. Ekstrakcja lipidów z próbek krwi za pomocą n-heksanu przed badaniem krzepliwości została opisana, ale nie jest powszechną praktyką w laboratoriach klinicznych
.