Raki skóry powiek występują najczęściej na dolnej powiece, ale można je znaleźć w dowolnym miejscu na brzegach powiek, w kącikach oczu, na skórze brwi lub na przyległych obszarach twarzy. Zazwyczaj pojawiają się jako bezbolesne wyniosłości lub guzki. Sporadycznie rzęsy są zniekształcone lub ich brakuje. Mogą wystąpić owrzodzenia w obszarze objętym chorobą, wraz z krwawieniem, tworzeniem się strupów i/lub zniekształceniem prawidłowej struktury skóry. Takie wyniki muszą być ocenione i mogą wymagać biopsji w celu potwierdzenia rozpoznania raka skóry.
Najczęstszymi typami raka skóry są rak podstawnokomórkowy i rak kolczystokomórkowy. Oba typy powiększają się lokalnie i zazwyczaj nie rozprzestrzeniają się (nie dają przerzutów) do odległych części ciała. Jednak z czasem, jeśli nie zostanie całkowicie usunięty, każdy z tych typów może zaatakować sąsiednie struktury. Ważne jest, aby wiedzieć, że raki podstawnokomórkowe i kolczystokomórkowe rosną stosunkowo wolno. Tak więc, gdy są wcześnie wykryte i leczone w szybki i odpowiedni sposób, szanse na całkowite usunięcie guza i zminimalizowanie ilości tkanki dotkniętej przez raka są większe. Rak gruczołów łojowych i czerniak złośliwy to poważniejsze formy raka skóry, ponieważ mogą one rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) do innych części ciała. Te typy raka skóry wymagają szybkiego, agresywnego leczenia ze względu na zagrożenie wczesnym rozprzestrzenianiem się.
Istnieją dwie bardzo ważne zasady w leczeniu raka skóry powiek – całkowite usunięcie i rekonstrukcja. Całkowite usunięcie guza jest krytyczne, aby zminimalizować możliwość nawrotu, który jest jeszcze trudniejszy do opanowania. W większości przypadków współpracujemy z wysoko wykwalifikowanym chirurgiem dermatologicznym, który wycina guz przy użyciu specjalnej procedury („technika Mohsa”), aby zapewnić jego całkowite usunięcie. W niektórych przypadkach dr Levin może usunąć guz i poprosić patologa o sprawdzenie marginesów tkanki („sekcja mrożona”), aby upewnić się, że guz został całkowicie usunięty.
Po usunięciu guza zwykle konieczna jest operacja rekonstrukcyjna. Dostępnych jest wiele doskonałych technik pozwalających zrekonstruować prawie każdy ubytek chirurgiczny. Operacja będzie specjalnie dostosowana do defektu, który jest obecny po usunięciu guza. Niezależnie od techniki, cele pozostają takie same: zrekonstruować powiekę tak, aby funkcjonowała prawidłowo, chroniła oko, zachowywała wzrok i miała zadowalający wygląd kosmetyczny.
Każda forma terapii raka skóry powiek pozostawi bliznę. Jednak zawsze podejmowane są starania, aby zminimalizować blizny i uzyskać optymalny efekt kosmetyczny. Po operacji proces gojenia może trwać od sześciu miesięcy do jednego roku. Po zagojeniu się rany konieczna jest kontrola u dr Levina lub lekarza prowadzącego, aby upewnić się, że nie doszło do nawrotu raka skóry. Jeśli dojdzie do rozwoju nowego nowotworu, może on zostać wcześnie wykryty i szybko wyleczony.
Galeria – Naprawa raka skóry
Ten pacjent miał usunięty rak skóry z prawej dolnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po dwuetapowej rekonstrukcji wykonanej przez dr Levina.
43-letni mężczyzna miał rekonstrukcję prawej dolnej powieki po operacji Mohsa z powodu raka podstawnokomórkowego.
67-letni mężczyzna miał usunięty rak podstawnokomórkowy skóry z lewej dolnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po jednoetapowej rekonstrukcji wykonanej przez Dr. Levin.
Ten pacjent miał raka skóry lewej dolnej powieki (u góry po lewej). Po usunięciu raka skóry (górna prawa), powieka dolna została odtworzona poprzez „pożyczenie” od powieki górnej (procedura Hughes’a: tarso-conjunctival flap with skin graft) (dolna lewa). Na tym etapie oczy są (częściowo) zaszyte. Cztery tygodnie później powieki są rozdzielane i odtwarzana jest powieka dolna (na dole po prawej). (Rekonstrukcja dwuetapowa).
76-letni mężczyzna miał usunięty rak skóry z prawej dolnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po jednoetapowej rekonstrukcji wykonanej przez Dr. Levin.
Ten pacjent miał usunięty rak skóry z lewej dolnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po jednoetapowej rekonstrukcji wykonanej przez Dr. Levin.
Ta pacjentka miała usuniętego raka skóry z prawej dolnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po dwuetapowej rekonstrukcji wykonanej przez dr Levina. (Procedura Hughesa: płat tarczowo- spojówkowy z przeszczepem skóry)
55-letni mężczyzna miał usunięty rak skóry z lewej dolnej powieki. Powieka przedstawiona jest przed i po jednoetapowej rekonstrukcji wykonanej przez Dr. Levin z użyciem płata i przeszczepu skóry zza ucha.
87-letnia kobieta miała usuniętego raka skóry z prawej dolnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po jednoetapowej rekonstrukcji wykonanej przez Dr. Levin.
Ta pacjentka miała usunięty rak skóry z prawej dolnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po dwuetapowej rekonstrukcji wykonanej przez Dr. Levin.
60-letni mężczyzna miał usunięty rak skóry z prawej dolnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po jednoetapowej rekonstrukcji wykonanej przez Dr. Levin.
Ten pacjent miał usunięty rak skóry z prawej górnej powieki. Powieka jest pokazana przed i po jednoetapowej rekonstrukcji z przeszczepem skóry wykonanej przez Dr. Levin.
Ten pacjent miał raka skóry przeniesionego z bocznych (zewnętrznych) części zarówno górnej jak i dolnej powieki. Powieki są pokazane przed i po jednoetapowej rekonstrukcji wykonanej przez Dr. Levin.
