Przegląd
Co to jest niska gęstość kości?
Niska gęstość kości (czasami nazywana osteopenią) odnosi się do gęstości kości, która jest niższa niż normalna gęstość szczytowa, ale nie na tyle niska, aby została sklasyfikowana jako osteoporoza. Gęstość kości jest miarą tego, jak gęste i mocne są kości. Jeśli gęstość kości jest niska w porównaniu z normalną gęstością szczytową, mówi się, że masz niską gęstość kości. Posiadanie niskiej gęstości kości oznacza, że istnieje większe ryzyko, że z upływem czasu rozwinie się u Pani gęstość kości, która jest bardzo niska w porównaniu z normalną, znana jako osteoporoza.
Co powoduje niską gęstość kości?
Kości naturalnie stają się cieńsze wraz z wiekiem, ponieważ począwszy od wieku średniego, istniejące komórki kostne są wchłaniane przez organizm szybciej niż powstają nowe. W wyniku tego kości tracą minerały, ciężar (masę) i strukturę, przez co stają się słabsze i zwiększa się ryzyko ich złamania. Wszyscy ludzie zaczynają tracić masę kostną po osiągnięciu szczytowej gęstości kości w wieku około 30 lat. Im grubsze są Twoje kości w wieku około 30 lat, tym dłużej trwa rozwój niskiej gęstości kości lub osteoporozy.
Niektórzy ludzie, którzy mają niską gęstość kości mogą nie mieć utraty kości. Mogą one po prostu naturalnie mieć niższą gęstość kości. Niska gęstość kości może być również wynikiem jednego lub więcej innych warunków, procesów chorobowych lub leczenia. Kobiety są o wiele bardziej narażone na niską gęstość kości i osteoporozę niż mężczyźni. Dzieje się tak dlatego, że kobiety mają niższą szczytową gęstość kości oraz dlatego, że utrata masy kostnej przyspiesza wraz ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w okresie menopauzy. Zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, następujące czynniki mogą przyczynić się do niskiej gęstości kości:
- Zaburzenia odżywiania lub problemy z metabolizmem, które nie pozwalają organizmowi przyjmować i wykorzystywać wystarczającej ilości witamin i minerałów
- Chemoterapia lub leki takie jak sterydy stosowane w leczeniu wielu schorzeń, w tym astmy
- Narażenie na promieniowanie
Mając historię osteoporozy w rodzinie, będąc szczupłym, będąc białym lub azjatyckim, otrzymując ograniczoną aktywność fizyczną, paląc i pijąc nadmierne ilości alkoholu również zwiększają ryzyko niskiej gęstości kości i, ostatecznie, osteoporozy.
Jakie są objawy?
Niska gęstość kości nie daje żadnych objawów. Nie odczuwa się bólu ani zmian w miarę jak kość staje się cieńsza, chociaż ryzyko złamania kości wzrasta w miarę jak kość staje się mniej gęsta.
Jak diagnozuje się niską gęstość kości?
Niską gęstość kości diagnozuje się za pomocą badania gęstości kości, zazwyczaj wykonywanego w celu sprawdzenia, czy pacjent ma osteoporozę. Najdokładniejszym badaniem gęstości kości jest absorpcjometria promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii (DXA), choć istnieją również inne metody. DXA jest formą badania rentgenowskiego, które może wykryć zaledwie 2% utraty kości rocznie. Standardowe zdjęcie rentgenowskie nie jest przydatne w diagnozowaniu niskiej gęstości kości, ponieważ nie jest wystarczająco czułe, aby wykryć niewielką utratę kości lub niewielkie zmiany gęstości kości. Więcej informacji na temat badania gęstości kości można znaleźć w temacie Osteoporoza.
Zgodnie z zaleceniami USPSTF (United States Preventive Services Task Force) wszystkie kobiety w wieku 65 lat i starsze powinny rutynowo wykonywać badanie gęstości kości w celu wykrycia osteoporozy. Jeśli jesteś w grupie zwiększonego ryzyka złamań spowodowanych osteoporozą, rutynowe badania przesiewowe powinny rozpocząć się wcześniej.przypis 1 USPSTF zaleca, abyś wraz z lekarzem sprawdził swoje ryzyko złamań za pomocą narzędzia takiego jak FRAX, aby pomóc w podjęciu decyzji, czy powinieneś być badany pod kątem osteoporozy. Porozmawiaj z lekarzem o swoich czynnikach ryzyka i o tym, kiedy należy rozpocząć badania przesiewowe gęstości kości.
Narzędzie FRAX może pomóc przewidzieć ryzyko wystąpienia u Ciebie złamania związanego z osteoporozą w ciągu najbliższych 10 lat. Możesz skorzystać z tego narzędzia. Należy wejść na stronę internetową www.sheffield.ac.uk/FRAX i kliknąć na Calculation Tool. Jeśli wykonano u Pani/Pana badanie gęstości kości w biodrze, można wpisać swój wynik. Jeśli nie miała Pani tego badania, może Pani pozostawić wynik pusty.
Rzeczy, które zwiększają ryzyko to:
- Bycie białym (kaukaskim) lub, w mniejszym stopniu, bycie Azjatą.
- Historia osteoporozy w rodzinie.
- Bycie szczupłym.
- Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, takich jak hydrokortyzon lub prednizon w przypadku stanów zapalnych lub leków przeciwdrgawkowych, takich jak karbamazepina (Tegretol), gabapentyna (Neurontin) lub fenytoina (Dilantin) w przypadku bólu lub napadów.
- Zaburzenia odżywiania lub choroby, które wpływają na wchłanianie składników odżywczych z pożywienia.
- Bycie nieaktywnym lub przykutym do łóżka przez długi okres czasu.
- Palenie papierosów.
- Picie nadmiernych ilości alkoholu.
- Dieta uboga w wapń lub witaminę D.
Informacje dla mężczyzn. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o czynnikach ryzyka i o tym, czy badanie przesiewowe gęstości kości jest dla Ciebie odpowiednie. Eksperci nie zgadzają się co do tego, czy badać mężczyzn pod kątem osteoporozy i które typy mężczyzn mają większe szanse na odniesienie korzyści.przypis 1, przypis 2 Poza zmianami hormonalnymi u kobiet, które przechodzą menopauzę, rzeczy, które narażają ludzi na ryzyko niskiej gęstości kości są prawdziwe zarówno dla mężczyzn, jak i dla kobiet. Mężczyźni są również narażeni na ryzyko, jeśli mają niski poziom hormonu testosteronu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jakiekolwiek czynniki ryzyka odnoszą się do Ciebie.
Jak to się leczy?
Niska gęstość kości jest leczona poprzez podejmowanie kroków mających na celu zapobieganie postępowi osteoporozy oraz, w przypadku kilku osób, poprzez przyjmowanie leków. Zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć utratę kości, która prowadzi do niskiej gęstości kości i osteoporozy.
To, co jesz, jest bardzo ważne dla rozwoju kości. Wapń jest najważniejszym minerałem wpływającym na masę kostną. Najlepszym źródłem wapnia jest mleko i inne produkty mleczne, zielone warzywa i produkty wzbogacone w wapń.
Twój lekarz może również zalecić przyjmowanie suplementu wapnia, często w połączeniu z witaminą D. Witamina D pomaga organizmowi wchłaniać wapń i inne minerały. Znajduje się ona w jajkach, łososiu, sardynkach, mieczniku i niektórych olejach rybnych. Jest dodawana do mleka i może być przyjmowana w suplementach wapnia i witamin. Oprócz tego, co przyjmujesz z pożywienia, Twój organizm wytwarza witaminę D w odpowiedzi na światło słoneczne.
Ćwiczenia są ważne dla posiadania mocnych kości, ponieważ kości tworzą się w odpowiedzi na stres. Dobrym wyborem są ćwiczenia z obciążeniem, takie jak chodzenie, wędrówki i taniec. Dodanie ćwiczeń z lekkimi ciężarkami lub elastycznymi taśmami może pomóc kościom w górnej części ciała. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub fizykoterapeutą na temat rozpoczęcia programu ćwiczeń.
Oprócz diety i ćwiczeń, rzucenie palenia i unikanie nadmiernego spożywania alkoholu również zmniejszy ryzyko utraty kości.
Istnieją leki stosowane w leczeniu rozrzedzenia kości. Są one jednak częściej stosowane w przypadku, gdy niska gęstość kości przeszła już do poważniejszego stanu, jakim jest osteoporoza. Leki, które mogą być stosowane w przypadku niskiej gęstości kości, obejmują bisfosfoniany, raloksyfen i substytucję hormonalną. Więcej informacji na temat tych leków można znaleźć w temacie Osteoporoza.
Jak można zapobiegać niskiej gęstości kości?
To, czy będziesz mieć tendencję do rozwoju niskiej gęstości kości, jest po części już ustalone. Rzeczy takie jak to, czy masz członków rodziny, którzy mieli osteoporozę lub niską gęstość kości, czy masz przewlekłą astmę, która wymaga przyjmowania sterydów, i ile wapnia i witaminy D dostałeś, gdy dorastałeś, są poza twoją kontrolą teraz. Ale jeśli jesteś młodą osobą dorosłą lub wychowujesz dzieci, możesz zrobić pewne rzeczy, aby pomóc w rozwoju mocnych kości i spowolnić ich utratę oraz zapobiec osteoporozie.
Twoje kości nie osiągają największej gęstości do około 30 roku życia. Tak więc w przypadku dzieci i osób poniżej 30. roku życia wszystko, co pomaga zwiększyć gęstość kości, przyniesie długoterminowe korzyści. Aby zmaksymalizować gęstość kości, upewnij się, że dostarczasz sobie dużo wapnia i witaminy D poprzez dietę oraz spędzając trochę czasu na słońcu, regularnie wykonuj ćwiczenia obciążające, nie pal i unikaj nadmiernej ilości alkoholu. Jeśli masz dzieci, naucz je zdrowego odżywiania, regularnych ćwiczeń fizycznych, unikania palenia i alkoholu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, ile i jakie źródła witaminy D są odpowiednie dla Twojego dziecka.
Jeśli jesteś starsza niż 30 lat, nie jest jeszcze za późno na wprowadzenie tych zmian w stylu życia. Zbilansowana dieta i regularne ćwiczenia pomogą spowolnić utratę gęstości kości i opóźnić lub zapobiec osteoporozie.