Wielu mężczyzn doświadcza zmian w swoim popędzie seksualnym (znanym również jako libido) w ciągu swojego życia. To normalne, że zainteresowanie seksualne zmienia się z przerwami. Tymczasowe spadki libido mogą być spowodowane zmianami w związkach, obowiązkami zawodowymi lub rodzinnymi, lub innymi zmianami w życiu. Zainteresowanie seksualne ma również tendencję do zmniejszania się wraz z postępującym wiekiem i/lub w długotrwałych, zaangażowanych związkach. Chociaż zmiany te są typowe, mogą być uciążliwe; niektórzy mężczyźni, którzy są bardzo aktywni seksualnie, mogą doświadczać szczególnego niepokoju z powodu zmian w ich zainteresowaniu seksualnym.
W wielu przypadkach niskie pożądanie seksualne poprawia się z czasem i/lub z rozwiązaniem czynników stresogennych. Jednak u niektórych mężczyzn zmiany w libido mogą być trwałe. Popęd płciowy nie jest niezbędny do życia; jednak dobre samopoczucie seksualne i satysfakcjonujące życie seksualne jest ważnym składnikiem ogólnej jakości życia dla większości ludzi. Brak zainteresowania seksualnego może prowadzić do osobistego niepokoju i może stanowić obciążenie dla związków intymnych. W niektórych przypadkach, niskie libido może być również oznaką podstawowych warunków medycznych, które mogą być poważne.
Ocena przez lekarza może być wskazany w człowieka, który ma trwałe lub powtarzające się brak zainteresowania w seksie, który jest kłopotliwe go i / lub jego partner (y). Wielu lekarzy nie ma doświadczenia w zajmowaniu się kwestiami seksualności, nie mówiąc już o kwestiach pożądania seksualnego, więc konsultacja ze specjalistą jest często zalecana.
Pierwszym i najważniejszym krokiem w ocenie problemów z pożądaniem seksualnym u mężczyzn jest zebranie dobrego wywiadu. Data wystąpienia, nasilenie, czynniki sytuacyjne i/lub medyczne w tym czasie oraz wcześniej podjęte leczenie są kluczowymi elementami tej historii. Ważne jest, aby ustalić, czy występują inne problemy seksualne; w niektórych przypadkach niskie pożądanie może być wynikiem innego problemu seksualnego, takiego jak zaburzenia erekcji (problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji) lub przedwczesny wytrysk (brak kontroli nad momentem wytrysku). U tych mężczyzn spadek pożądania seksualnego może być próbą dostosowania się poprzez unikanie sytuacji seksualnych, w których mężczyzna czuje, że może „zawieść”.
Niezbędne jest dokonanie oceny relacji mężczyzny z jego partnerką(ami); kluczowe znaczenie ma długość związku i wszelkie stresory związane z relacjami lub wcześniejsze problemy seksualne. Jeśli mężczyzna ma więcej niż jedną partnerkę, ważne mogą być szczegóły dotyczące czynników sytuacyjnych lub specyficznych dla danej partnerki. Wielu mężczyzn niechętnie komunikuje się ze swoimi partnerkami na temat seksu i pragnień seksualnych; w istocie niektóre przypadki niskiego pożądania mogą wynikać z braku dyskusji i porozumienia co do tego, jakiego rodzaju aktywność seksualna jest pożądana. Mężczyźni bez partnera mogą również doświadczać spadku libido; może to być w pewien sposób adaptacyjne, ale może również prowadzić do mężczyzn nie szuka nowych i potencjalnie pozytywnych relacji.
Oprócz szczegółowej oceny obaw związanych z seksualnością i relacji mężczyzny, należy przeprowadzić ogólny wywiad lekarski i badanie fizykalne. Szczególnie ważne jest pytanie o przyjmowanie leków, ponieważ wiele leków, zwłaszcza antydepresyjnych, leków na ciśnienie krwi i leków rekreacyjnych, może mieć negatywny wpływ na libido. Należy ustalić, czy w przeszłości występowały choroby psychiczne, neurologiczne lub urazy, ponieważ mogą one mieć duży wpływ na zainteresowanie seksualne. U mężczyzn z chorobami ogólnoustrojowymi lub metabolicznymi (np. cukrzyca, HIV, nowotwory) często występuje obniżone libido, które może mieć wiele przyczyn. Często przydatne są podstawowe badania laboratoryjne, w tym pomiar stężenia testosteronu w surowicy. Dodatkowe badania mogą być wskazane w niektórych przypadkach, ale zazwyczaj nie są konieczne.
Nie ma zatwierdzonej przez FDA „pigułki libido” dla mężczyzn, chociaż istnieje opcja medyczna dla kobiet z niskim pożądaniem seksualnym. Jeśli mężczyzna ma inny problem seksualny, który doprowadził do zmian w libido, leczenie tego stanu może prowadzić do wtórnej poprawy pożądania seksualnego. Jeśli zmiany w libido są związane z konkretnym lekiem, być może warto go odstawić lub zmienić na alternatywny środek. Ogólne warunki zdrowotne, które mogą predysponować do zmian libido powinny być odpowiednio kontrolowane; na przykład, mężczyźni z otyłością lub źle kontrolowaną cukrzycą powinni dążyć do utraty wagi i lepszej kontroli poziomu cukru we krwi. W niektórych przypadkach może to prowadzić do poprawy libido.
Jako niski poziom testosteronu we krwi jest związane z niskim libido, suplementacja może być właściwe w niektórych przypadkach. Suplementacja testosteronu jest nieco kontrowersyjne, więc należy rozważyć tylko po dokładnej konsultacji z dostawcą opieki zdrowotnej, który jest zorientowany w tym temacie. Testosteron jest pomocny w wielu, ale nie we wszystkich przypadkach niskiego libido.
Podtrzymywanie otwartej i szczerej komunikacji między mężczyzną z niskim libido i jego partnerem jest niezbędne. Bycie otwartym i wyraźne o seksualnych pragnień i chce jest niezbędne do zdrowych relacji. W niektórych przypadkach człowiek może być zainteresowany w działaniach seksualnych, które nie są atrakcyjne dla jego partnera, i vice versa. Wypracowanie kompromisu, który pozostawia wszystkie strony czują się seksualnie spełnione może rozwiązać niektóre problemy z niskim pożądaniem seksualnym i konfliktów interpersonalnych.