Planowanie wypisu rozpoczyna się bardzo wcześnie podczas pobytu w szpitalu. W zależności od Twoich potrzeb, zespół medyczny może zasugerować, abyś udał się do ośrodka opieki lub rehabilitacji. Obie te placówki mogą pomóc w skutecznym powrocie do zdrowia i do domu.
Powinien Pan/Pani swobodnie pytać zespół medyczny o najlepszy dla Pana/Pani plan wypisu.
Jeśli może Pan/Pani wrócić do domu, zespół medyczny oceni Pana/Pani potrzeby i wspólnie z Panem/Panią i Pana/Pani rodziną opracuje plan wypisu. Zostaniesz poinstruowany jak wykonywać ćwiczenia, aby utrzymać ruchomość stawów i budować siłę. Otrzyma Pan/Pani zlecenie na ambulatoryjną terapię rehabilitacyjną. Pacjent i jego rodzina zostaną również poinstruowani na temat pielęgnacji ran oraz może zostać zorganizowana wizyta pielęgniarki. Powinni Państwo liczyć się z kilkoma ponownymi wizytami w klinice leczenia oparzeń. Zachęcamy do zadawania pytań podczas tych wizyt i zgłaszania wszelkich wątpliwości.
Odzyskiwanie sprawności po oparzeniach jest stresującym okresem dla Ciebie i Twojej rodziny i każdy z Was może doświadczyć problemów ze zdrowiem psychicznym. Proszę omówić je z zespołem medycznym, który pomoże ustalić najlepszy sposób leczenia.
Obserwacja infekcji
Podczas gdy oparzenie lub rana goi się, bakterie mogą się do niej dostać i spowodować infekcję. Zwracaj uwagę na:
- Zaczerwienienia na zewnątrz oparzenia lub rany
- Ciepłej lub gorącej skóry w dotyku
- Obrzęku
- Zielonego do żółtego drenażu
- Ciepłego zapachu (przykrego zapachu)
- Gorączki
- Bólu większego niż normalnie
To wszystko są powody, aby przyjść na wizytę w klinice. Może być również konieczne pozostanie w szpitalu na dożylne leczenie antybiotykami.
Gdy zostanie to wcześnie wykryte, infekcje mogą być leczone, a uszkodzeniu przeszczepu lub miejsca dawcy można zapobiec.
Miejsce dawcy
Miejsca dawcy są wykonywane w celu przeniesienia skóry z nieuszkodzonego obszaru ciała, aby pokryć oparzenie lub ranę. Skóra ta przyłączy się i pomoże w gojeniu się rany. Skóra jest najczęściej pobierana z uda, brzucha, pleców lub skóry głowy (najczęściej stosowana u dzieci).
Miejsce dawcze jest pokrywane opatrunkiem wybranym przez lekarza. Opatrunek może przeciekać i trzeba go będzie załatać lub wymienić. Jest to normalne. Miejsce dawcy powinno zagoić się w ciągu 10 do 14 dni. Drenaż będzie z czasem coraz mniejszy.
Po zagojeniu się miejsca dawczego będzie ono potrzebowało wilgoci, aby nie wyschło i nie swędziało.
Lekarze mogą być w stanie pobrać skórę z tego obszaru ponownie po jego zagojeniu, w zależności od wielkości oparzenia, które wymaga przeszczepu skóry.
Miejsce przeszczepu
Z czasem kolor przeszczepu i jego odczucia ulegną zmianie. Ponieważ zakończenia nerwowe zostały uszkodzone, nowa skóra będzie wrażliwa na wysokie i niskie temperatury.
Na początku przeszczep może wyglądać na błyszczący i być różowy, ciemnoróżowy lub fioletowy, w zależności od:
- Jak się goi
- Temperatury otoczenia
- Pory dnia i Twojego poziomu aktywności
Pielęgnacja po zabiegu
Po zagojeniu się przeszczepu skóry i miejsc dawczych bardzo ważne jest nakładanie nieperfumowanego (bezzapachowego) balsamu lub oleju mineralnego wiele razy dziennie. Pomoże to kontrolować swędzenie i utrzymywać skórę miękką, wilgotną i zdolną do rozciągania. Nie chcesz, aby Twoja skóra wyschła i zaczęła się łuszczyć.
Przestrzegaj wskazówek podanych przez Twoich opiekunów. Gojenie się blizn może trwać od 12 do 18 miesięcy. W tym czasie kolor i odczucie ran mogą ulec zmianie. Ponadto, blizny będą się rozciągać w miarę gojenia i wzrostu. Aby uzyskać najlepsze wyniki, upewnij się, że:
- Rób ćwiczenia rozciągające.
- Noś szyny i odzież, jeśli zostały one przepisane przez twój zespół opieki.
- Twoje miejsca przeszczepu i dawcy będą wrażliwe na wysokie i niskie temperatury.
- Możesz mieć tendencję do łatwiejszego przegrzewania się. Odpoczywaj w razie potrzeby
- Pamiętaj o noszeniu ciepłych rękawic i odzieży w miesiącach zimowych.
- Noś krem z filtrem przeciwsłonecznym o SPF 30 lub wyższym przez resztę roku.
- Nakładaj krem z filtrem przeciwsłonecznym często. Upewnij się, że pijesz dużo płynów, ponieważ Twój organizm może nie przystosować się do zmian temperatury tak samo, jak kiedyś.
- Poświęć uwagę swojemu ciału i odpoczywaj, kiedy jesteś zmęczony.
Kiedy do nas zadzwonić
Zadzwoń do nas, jeśli masz:
- Gorączkę powyżej 100.4 F
- Objawy infekcji rany
- Nagły początek silnego bólu, który nie jest normalny, mdłości, lub wymioty
- Krwawienie z rany
- Zaczerwienienie na zewnątrz lub smugi od rany
- Problemy lub pytania dotyczące opatrunków
Porady dotyczące codziennej pielęgnacji
Kąpiel
Możesz kontynuować kąpiel w zwykły sposób, jednak nie zaleca się moczenia w wannie. Przed wejściem do wanny lub pod prysznic należy sprawdzić temperaturę wody. Twoja nowa skóra jest wrażliwa na skrajności gorąca lub zimna i może łatwo ulec zranieniu. Używanie czystego, miękkiego ręcznika i delikatne mycie zamiast energicznego pocierania zmniejszy dyskomfort związany z kąpielą. Jeśli masz jakieś otwarte obszary, które powodują dyskomfort, przed myciem zastosuj leki zgodnie z zaleceniami. Kontynuuj mycie tych miejsc zgodnie z instrukcjami i stosuj leki zgodnie z zaleceniami.
Sucha skóra
Suchy, łuszczący się wygląd skóry wynika z uszkodzenia lub zniszczenia gruczołów produkujących olej. Niektóre z tych gruczołów zaczną ponownie funkcjonować, ale do tego czasu będziesz musiał używać sztucznego środka nawilżającego. Unikaj środków zawierających lanolinę i alkohol, ponieważ mają one tendencję do tworzenia pęcherzy na zagojonej skórze. Istnieje wiele dostępnych balsamów lub możesz użyć oleju mineralnego.
Swędzenie
Swędzenie zwykle towarzyszy suchej, łuszczącej się, zagojonej skórze. Unikaj energicznego drapania, ponieważ może to naruszyć delikatną skórę i pozostawić otwarte obszary do zagojenia. W razie potrzeby ponownie zastosuj balsam lub olej mineralny. Jeśli masz poważny problem ze swędzeniem, lekarz może przepisać ci lek, który pomoże ci je złagodzić.
Siniaki
Teraz, gdy twoje oparzenia się zagoiły, masz nową warstwę skóry, która jest cieńsza i bardziej wrażliwa i delikatna niż reszta twojego ciała. Te obszary łatwo ulegają zasinieniu i muszą być chronione przed oparzeniami i ostrymi przedmiotami. Nie noś obcisłych ubrań ani butów, które mogą powodować ucisk i powstawanie pęcherzy. Twoje ciało potrzebuje czasu, aby odbudować skórę, która będzie w stanie wytrzymać nacisk. Długość tego czasu będzie się różnić w zależności od osoby. U niektórych może to trwać kilka miesięcy, a u innych rok lub dłużej. Stopniowo, w miarę jak skóra będzie się zagęszczać i wzmacniać, stanie się mniej wrażliwa. Będziesz w stanie wykonywać swoje normalne czynności z mniejszym strachem przed siniakami.
Pęcherze
Pęcherze często występują w zagojonych lub przeszczepionych miejscach i nie są powodem do niepokoju. Tarcie od bielizny, pocieranie i obijanie się o przedmioty powoduje powstawanie pęcherzy. Stanie przez długi czas bez odpowiedniego wsparcia może również powodować powstawanie pęcherzy. Niektórzy ludzie mają tendencję do tworzenia pęcherzy łatwiej niż inni. Tendencja ta zmniejsza się w miarę grubienia nowej skóry. Jeśli pojawią się pęcherze, możesz otrzymać instrukcje jak o nie dbać w klinice oparzeń lub od swojego lekarza.
Zimno
Ponieważ Twoja nowa skóra jest cieńsza, będzie bardziej wrażliwa na zimno. Może wystąpić lekkie mrowienie i drętwienie, szczególnie w dłoniach i stopach, kiedy jest zimno. Odczucie to będzie się stopniowo zmniejszać w miarę hartowania się skóry. Możesz zmniejszyć swój dyskomfort, nosząc ciepłą odzież i unikając wystawiania się na zimno przez dłuższy czas. Będziesz musiał chronić swoją skórę przez co najmniej rok.
Wygląd
Twoje zagojone oparzenie będzie się zmieniać przez następne kilka miesięcy. Możesz spodziewać się pewnych przebarwień i blizn w normalnym przebiegu wydarzeń.
Przebarwienia
Przebarwienia skóry, które widzisz w zagojonych miejscach są wynikiem normalnego procesu gojenia. Mogą one mieć kolor od jasno- do głęboko różowego, brązowego lub szarawego; nie jest to powód do niepokoju. Przebarwienia różnią się u poszczególnych osób, w zależności od naturalnego koloru skóry. Naturalny kolor może powrócić do powierzchownych oparzeń i niektórych oparzeń drugiego stopnia w ciągu kilku miesięcy. Inne obszary mogą wymagać znacznie więcej czasu, a niektóre przebarwienia mogą być trwałe w przypadku oparzeń o większej głębokości.
Odbarwienia kończyn
Jeśli dotyczy to Twoich rąk lub nóg, możesz zauważyć więcej przebarwień po chodzeniu lub opuszczeniu rąk. Możesz pomóc złagodzić ten problem w nogach, siedząc z nogami w górze na krześle. Możesz zauważyć, że odczuwasz mniejszy dyskomfort, jeśli raczej chodzisz niż stoisz w jednym miejscu. Długotrwałe stanie w miejscu pozwala na gromadzenie się krwi w stopach i nogach, powodując obrzęki i przebarwienia. Ćwiczenie z umiarem również poprawi krążenie w tych obszarach i zmniejszy dyskomfort. Jeśli nadal odczuwasz duży dyskomfort, taki jak ból i obrzęk, poinformuj o tym lekarza podczas następnej wizyty.
Blizna
Przebarwienia są zazwyczaj związane z bliznowaceniem. Początkowo bardzo trudno jest określić, jak bardzo blizny będą trwałe. Niektórzy ludzie mają większą tendencję do bliznowacenia. Trudno jest przewidzieć, ile blizn będzie miała jedna osoba, ponieważ ich ilość zależy również od indywidualnych uwarunkowań i głębokości oparzenia.
Blizny po oparzeniach pierwszego stopnia i lekkich oparzeniach drugiego stopnia mogą zniknąć w ciągu kilku miesięcy. Obszary głębokich oparzeń drugiego i trzeciego stopnia mogą kontynuować tworzenie tkanki bliznowatej przez co najmniej dwa lata. W tym czasie niektóre blizny mogą zacząć stopniowo zanikać. Można również oczekiwać, że niektóre z nich będą trwałe. Informacje na ten temat przekaże Ci lekarz, pielęgniarka lub terapeuta. Niektóre blizny, które budzą obawy o wygląd osobisty lub utrudniają poruszanie się, mogą być poprawione chirurgicznie. Informacje na ten temat można uzyskać od pielęgniarki lub lekarza w klinice.
Ale nie wszystkie rany oparzeniowe będą wyglądały jak te przykłady, widać, że blizny różnią się w zależności od osoby i głębokości urazu. Blizny zwykle rozwijają się przez pewien okres czasu. Możesz oczekiwać, że będą wyglądały najgorzej między 4 a 8 miesiącem po oparzeniu, a następnie będą się stopniowo cofać w ciągu 6 do 12 miesięcy.
Ćwiczenia
W miarę gojenia się skóry, tkanka bliznowata będzie się rozwijać, a skóra będzie miała tendencję do kurczenia się, powodując napinanie się mięśni. Możesz zauważyć sztywność i lekkie ciągnięcie w stawach po wstaniu ze snu lub po długim okresie bezczynności w ciągu dnia. Zobaczysz, że ruch stawów stopniowo zmniejszy sztywność. Regularne ćwiczenia pomagają zapobiegać sztywnemu ułożeniu rąk i nóg.
Przed wypisem ze szpitala terapeuta opracowuje dla pacjenta program ćwiczeń domowych i instruuje pacjenta i jego rodzinę w zakresie jego stosowania. Terapeuta współpracuje również z pacjentem i jego rodziną w celu uzyskania niezbędnego sprzętu do ćwiczeń i organizuje terapię fizykalną w warunkach ambulatoryjnych.
Dieta
Odżywianie jest tak samo ważne dla zdrowia po opuszczeniu szpitala, jak podczas rekonwalescencji po urazie oparzeniowym. Ważne jest, aby utrzymać odpowiednią wagę dla Twojego wzrostu. Wybieraj pokarmy bogate w białko, aby zakończyć proces gojenia i utrzymać dobrą strukturę tkanek. Białko można uzyskać z fasoli, orzechów, sera, ryb, jaj, mięsa, drobiu i mleka. Witaminy i minerały są niezbędne do leczenia i utrzymania prawidłowych funkcji organizmu. Dostarczają ich produkty mleczne, pełnoziarniste płatki śniadaniowe, wzbogacone pieczywo, owoce i warzywa. Uwzględnij jedno dobre źródło witaminy C każdego dnia, takie jak owoce cytrusowe, pomidory, zielone warzywa i ziemniaki. Staraj się używać różnych produktów, ponieważ różne produkty mają różne składniki odżywcze. Kontroluj ilość tłuszczu dodawanego do żywności, aby zapobiec nadmiernemu przyrostowi masy ciała.
Jeśli masz specjalne potrzeby żywieniowe, instrukcje zostaną dostarczone przed opuszczeniem szpitala.
Jeśli masz specjalne potrzeby żywieniowe, instrukcje zostaną dostarczone przed opuszczeniem szpitala.