Streszczenie
PIP: Populacje o płodności naturalnej stanowią punkt odniesienia, w stosunku do którego można oceniać płodność kontrolowaną. Autorka wypełnia lukę między demografami, którzy interesują się płodnością, a biologami reprodukcyjnymi, którzy zajmują się determinantami płodności, czyli zdolności do reprodukcji. Wyodrębnienie płodności zwiększa możliwość przełożenia badań z zakresu fizyki reprodukcyjnej na przewidywany wpływ na płodność, jak również nacisk na utratę płodu jako główną składową wcześniej nieokreślonego początku trwałej sterylności. Rozdziały obejmują następujące tematy: wprowadzenie, wzorce płodności naturalnej, definicję płodności, płodność (płodność i rozkład czekania na płodność, empiryczne szacunki płodności, wiek i płodność, fizjologiczne determinanty płodności, model płodności), utrata płodu )oczekiwana liczba zgonów płodu, długość ciąży kończącej się utratą, czas trwania niepłodności po każdej utracie płodu i całkowity wpływ utraty płodu), męski wkład w płodność i wnioski. Płodność odzwierciedla zdolność kobiety do poczęcia i jej zdolność do donoszenia ciąży do końca. Komponentami zdolności do poczęcia są 1) czynniki podatności (menarche, menopauza, anowulcja laktacyjna i bezpłodność patologiczna) oraz 2) czynniki płodności (po odjęciu częstości współżycia): długość cykli owulacyjnych, odsetek cykli owulacyjnych, czas trwania okresu płodnego i prawdopodobieństwo poczęcia z pojedynczej inseminacji w okresie płodnym). Zdolność do donoszenia ciąży do terminu zależy od 1) prawdopodobieństwa utraty płodu/poczęcia, długości ciąży zakończonej utratą płodu oraz czasu trwania resztkowej niepłodności po utracie płodu. W artykule przeanalizowano, w jaki sposób płodność wpływa na wzorzec wiekowy naturalnej płodności małżeńskiej. Opracowano homogeniczny model płodności, który pokazuje zależność pomiędzy płodnością całkowitą a rozkładem czasu oczekiwania na płodność, czyli okresu pomiędzy poczęciem a poczęciem przy regularnym współżyciu bez zabezpieczenia. Jednakże w modelu heterogenicznym można założyć, że pozorna płodność zmienia się zgodnie z rozkładem beta Henry’ego, z ludzką zmiennością w zakresie od .14 do .31 i z korektą z tytułu utraty płodu .17 – .38. Heterogeniczność zwiększa oczekiwany czas płodności do poczęcia o około 50%, czyli 4-9 miesięcy przed poczęciem. Wzorzec wiekowy płodności wykazuje niski poziom w okresie dojrzewania z szybkim wzrostem do szczytu w wieku 25 lat, a następnie spada ze względu na częstotliwość współżycia. Omówiono również model płodności Wooda i Weinsteina z powiązaniami ze współżyciem, fizjologią i prawdopodobieństwem poczęcia.