Po jakimkolwiek zakażeniu paciorkowcem grupy A (takim jak paciorkowiec gardła), w organizmie może wystąpić szereg różnych zespołów zapalnych. Należą do nich:
- gorączka reumatyczna
- Postreptokokowe reaktywne zapalenie stawów
- Postreptokokowe kłębuszkowe zapalenie nerek
Te choroby „post-streptokowe” mogą dotyczyć ludzi w każdym wieku, ale najczęściej występują u dzieci i nastolatków. Zazwyczaj występują one co najmniej tydzień po zakażeniu paciorkowcem. Jednakże, może nie być oczywiste, że pacjent był wcześniej zakażony paciorkowcem, ponieważ niektóre infekcje mogą nie powodować żadnych natychmiastowych, rozpoznawalnych objawów. W rzeczywistości objawy związane z tymi chorobami nie są spowodowane przez samą bakterię paciorkowca, ale raczej przez odpowiedź układu odpornościowego na wcześniejsze zakażenie.
Objawy
- Gorączka reumatyczna wpływa na stawy, skórę, serce, naczynia krwionośne i mózg. Oprócz gorączki, może powodować kilka innych objawów, takich jak zapalenie stawów, wysypka, guzki podskórne, pląsawica (mimowolne ruchy kończyn) i choroba serca. Zapalenie stawów zazwyczaj przenosi się ze stawu do stawu i może być bardzo bolesne.
- Post-strepowe reaktywne zapalenie stawów również powoduje ból i obrzęk stawów, ale pacjenci zazwyczaj nie mają choroby serca lub innych objawów związanych z gorączką reumatyczną.
- Pacjenci z post-strepowym kłębuszkowym zapaleniem nerek mają zmiany w kolorze moczu i mogą mieć obrzęk stóp lub twarzy. Choroba ta jest zaburzeniem nerek i wymaga konsultacji z nefrologiem (specjalistą od nerek).
Diagnoza
Jeśli podejrzewa się gorączkę reumatyczną lub inną chorobę związaną z paciorkowcem, lekarz Twojego dziecka wykona posiew z gardła i/lub prześle wyniki badań krwi w poszukiwaniu dowodów wcześniejszego zakażenia paciorkowcem. Badanie krwi może być również przydatne w celu poszukiwania ogólnych oznak zapalenia lub wykluczenia innych przyczyn objawów. Jeśli podejrzewa się poprzetoczeniowe kłębuszkowe zapalenie nerek, dziecko może zostać skierowane do kardiologa w celu wykonania EKG (elektrokardiogramu) i echokardiogramu lub do nefrologa.
Leczenie
Jeśli istnieje podejrzenie paciorkowca, pacjentowi zostaną przepisane antybiotyki. Zazwyczaj przepisuje się penicylinę lub amoksycylinę. Jeśli pacjent ma historię alergii na te leki, może być zastosowana inna klasa antybiotyków. Po zakończeniu kursu leczenia antybiotykami, dzieci z gorączką reumatyczną są zazwyczaj leczone antybiotykami w małych dawkach aż do wieku dorosłego, aby zapobiec ponownemu zakażeniu i możliwemu uszkodzeniu serca. Aspiryna i inne leki z grupy NLPZ są pomocne w przypadku dolegliwości związanych z bólem stawów Inne leki mogą być wymagane, jeśli dotknięte są inne narządy.