Pourazowy ból głowy jest unikalną formą bólu wywołanego urazem głowy, który może mieć charakter od łagodnego do ciężkiego. Dr Amaal Starling wyjaśnia związek między bólem głowy wywołanym urazem a wstrząśnieniem mózgu
Dr Amaal Starling jest neurologiem specjalizującym się w migrenie, pourazowym bólu głowy i edukacji medycznej. Jest adiunktem neurologii w Mayo Clinic w Scottsdale, Ariz. Dzięki swojej pracy ma nadzieję wyjaśnić powszechne nieporozumienia dotyczące wstrząsu mózgu i pourazowych bólów głowy oraz tego, jak te dwa zjawiska są ze sobą powiązane. Spotkaliśmy się z dr Starling, aby porozmawiać o niektórych z tych nieporozumień, przyczynach i leczeniu.
Co to jest pourazowy ból głowy?
Pourazowy ból głowy to nowy ból głowy, który zaczyna się po doznaniu urazu głowy. Ból głowy musi wystąpić w ciągu siedmiu dni od urazu. Może być łagodny lub silny, rzadki lub ciągły i może stać się uporczywy. Często ma cechy migreny, takie jak wrażliwość na światło i dźwięk, nudności lub wymioty, ale może nie mieć tych cech.
Kto jest najbardziej narażony na pourazowy ból głowy?
Jeśli ktoś doznał urazu głowy, ważne jest, aby określić, kto jest najbardziej narażony na wystąpienie pourazowego bólu głowy. Istnieją pewne czynniki ryzyka, które zdefiniowaliśmy w oparciu o dowody naukowe.
Jednym z nich jest wcześniejsze występowanie zaburzeń bólowych głowy, a zwłaszcza wcześniejsze występowanie migreny. Co jeszcze bardziej interesujące, nawet jeśli ktoś nie ma wcześniejszego wywiadu, ale w jego rodzinie występuje migrena, osoby te nadal są predysponowane do rozwoju pourazowego bólu głowy po urazie głowy.
Po drugie, płeć żeńska może faktycznie odgrywać rolę w rozwoju pourazowego bólu głowy i może być czynnikiem ryzyka. Obecnie istnieje kilka hipotez na ten temat. Może to być związane z mniejszą masą mięśniową szyi u kobiet, lub z hormonami. Może to być zjawisko związane z estrogenami. Jest to wciąż aktywny obszar badań.
Ważne jest, aby omówić z pacjentami potencjalne czynniki ryzyka, aby wiedzieli, czy są bardziej narażeni na wystąpienie pourazowego bólu głowy po urazie głowy.
Dlaczego lekarze są zobowiązani do leczenia pourazowego bólu głowy?
Numer jeden, ponieważ to boli. Naszym celem jako pracowników służby zdrowia jest uśmierzenie bólu i cierpienia.
Po drugie, większość osób, które mają pourazowy ból głowy cierpi również z powodu wstrząśnienia mózgu, które może objawiać się bólem głowy oraz dodatkowymi symptomami. Tak więc w procesie leczenia i powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu zalecamy ćwiczenia podprogowe, fizykoterapię i terapię zajęciową. Jeżeli nie będziemy leczyć bólu głowy, trudno będzie uczestniczyć w aktywnej rehabilitacji.
Po trzecie, jeśli my jako świadczeniodawcy nie udzielimy wskazówek dotyczących leczenia pourazowego bólu głowy, pacjenci będą w końcu leczyć go sami. Jednostki będą boleć i będą używać leków dostępnych bez recepty, a może skończyć się na używaniu takich rzeczy jak ibuprofen, naproksen, inne leki, które mogą zawierać kofeinę, na bardzo częstej i często codziennej podstawie, aby spróbować złagodzić swój ból. Niestety, kiedy używasz tego typu leków na co dzień, może to spowodować więcej komplikacji i bólów głowy.
Jaka jest jedna rzecz, którą chciałaby Pani, aby wszyscy wiedzieli o pourazowym bólu głowy?
Główną rzeczą, którą chciałabym, aby wszyscy wiedzieli o pourazowym bólu głowy jest to, że są rzeczy, które lekarze mogą zrobić, aby pomóc. Jeśli doznałeś urazu głowy, zwróć się o pomoc do lekarza, abyś nie utknął w sytuacji, w której próbujesz leczyć się sam. Może to spowodować ból głowy spowodowany nadużywaniem leków lub rozwój dalszych komplikacji.
Dodatkowo, jeśli możemy zastosować wczesne leczenie, może to zapobiec rozwojowi bardziej uporczywego bólu głowy i bardziej uporczywych objawów ogółem.
Jakie są główne błędne przekonania ludzi na temat pourazowego bólu głowy i wstrząśnienia mózgu?
To naprawdę ważne, aby porozmawiać o mitach i błędnych przekonaniach, które istnieją zarówno w przypadku wstrząśnienia mózgu, jak i pourazowego bólu głowy.
W odniesieniu do wstrząśnienia mózgu, jednym z największych mitów, który, jak czuję, staje się częścią mojej misji życiowej, jest upewnienie się, że ludzie rozumieją, że nie trzeba stracić przytomności, aby mieć wstrząs mózgu. W rzeczywistości mniej niż 10 procent osób, które doznały wstrząśnienia mózgu, traci przytomność.
Mitem numer dwa jest to, że nie trzeba uderzyć się w głowę, aby doznać wstrząśnienia mózgu. Każdy rodzaj gwałtownego przyspieszenia lub hamowania może spowodować uraz biczowy szyi. Może to spowodować uderzenie mózgu – który unosi się w płynie mózgowo-rdzeniowym – w przednią i tylną część twardej czaszki, co skutkuje urazem.
Innym ważnym błędnym przekonaniem, które należy spróbować zdementować, jest to, że jeśli widziałeś jedno wstrząśnienie mózgu, to widziałeś je wszystkie. Każda osoba jest zupełnie inna, więc porównywanie objawów z urazem głowy innej osoby nie jest pomocne. Pacjentów należy zachęcać do korzystania z porad pracowników służby zdrowia, którzy mogą opracować zindywidualizowany plan leczenia zarówno aktywnej rehabilitacji i powrotu do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu, jak i aktywnego leczenia pourazowego bólu głowy.
Z publikacjami dr Starling można zapoznać się tutaj, a po więcej porad związanych z bólem głowy warto śledzić ją na Twitterze pod adresem @AmaalStarling
.