Czym są świadczenia PIP bez winy?
W myśl ustawy o ubezpieczeniu bez winy w Michigan (Michigan No-Fault Act) istnieją cztery konkretne kategorie świadczeń z tytułu ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej (PIP) wypłacanych w wypadkach samochodowych, w wyniku których nastąpiło uszkodzenie ciała lub śmierć. Twoje prawo do tych świadczeń będzie zależało od okoliczności sprawy oraz rodzaju i rozmiaru poniesionych przez Ciebie strat. Cztery rodzaje świadczeń PIP bez winy są podsumowane poniżej.
Zasiłki z tytułu Dozwolonych Wydatków
Ustawa o Bezwypadkowości w Michigan wymaga, aby firmy ubezpieczeniowe płaciły „dozwolone wydatki”, które są zdefiniowane jako „wszystkie rozsądne opłaty poniesione za rozsądnie konieczne produkty, usługi i zakwaterowanie w celu opieki, powrotu do zdrowia lub rehabilitacji osoby poszkodowanej.”
Bez innych ograniczeń w ramach Michigan’s No-Fault Insurance Reforms of 2019, świadczenia te są płatne dożywotnio i nie mają ograniczenia pieniężnego na kwotę, która może zostać zebrana. Świadczenia te są bardzo szerokie i obejmują wydatki medyczne, opiekę w domu, zakwaterowanie bez barier, rehabilitację zawodową, specjalny transport i przejazdy medyczne, wydatki na opiekuna/konserwatora oraz usługi niezależnego menedżera sprawy.
Należy również zauważyć, że w ramach reformy ubezpieczeń od następstw nieszczęśliwych wypadków w Michigan będą obowiązywać nowe zasady i procedury regulacyjne, które regulują sposób, w jaki świadczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków są realizowane i wypłacane za opiekę medyczną osoby poszkodowanej w wyniku wypadku samochodowego. Te zasady i przepisy znane są pod nazwą „Utilization Review” i wejdą w życie 1 lipca 2020 roku.
→ Przeczytaj więcej o Dozwolonych Świadczeniach z tytułu Wydatków
Świadczenia z tytułu Utraty Pracy
Ustawa No-Fault Act przewiduje również, że kiedy osoba poszkodowana nie może pracować w wyniku wypadku samochodowego, świadczenia z tytułu utraty pracy są płatne przez okres do trzech lat za „utratę dochodu z pracy, którą osoba poszkodowana mogłaby wykonywać … gdyby nie została poszkodowana”. Te świadczenia z tytułu utraty pracy są płatne w wysokości 85% wynagrodzenia brutto, włączając w to nadgodziny.
Jednakże świadczenie z tytułu utraty pracy nie może przekroczyć miesięcznego maksimum, które jest dostosowywane każdego października, aby nadążyć za kosztami utrzymania. Statut przewiduje również wypłatę świadczeń z tytułu utraty wynagrodzenia dla tych osób, które są uważane za „tymczasowo bezrobotne” z pracy w pełnym wymiarze godzin w momencie wystąpienia szkody.
→ Przeczytaj więcej o Świadczeniach z tytułu Utraty Pracy
Wydatki na usługi zastępcze
Prawo stanu Michigan no-fault przewiduje również, że osoba poszkodowana może otrzymać zwrot kosztów w kwocie nie przekraczającej $20 dziennie za wydatki poniesione w związku z wykonywaniem przez inne osoby niezbędnych usług, które osoba poszkodowana wykonałaby na rzecz siebie lub osób pozostających na jej utrzymaniu. Świadczenie to obejmuje głównie usługi domowe, takie jak prowadzenie domu, prace przy trawniku lub odśnieżanie.
→ Przeczytaj więcej o wydatkach na usługi zastępcze
Zasiłki dla osób pozostałych przy życiu
Gdy wypadek samochodowy w Michigan prowadzi do śmierci, osoby pozostające na utrzymaniu zmarłego są uprawnione do uzyskania zasiłku dla osób pozostałych przy życiu na mocy prawa no-fault, a także zwrotu kosztów pogrzebu i pochówku.
Zasiłki dla osób pozostałych przy życiu są wypłacane przez trzy lata i podlegają temu samemu maksymalnemu miesięcznemu pułapowi świadczenia, który ma zastosowanie do zasiłków z tytułu utraty pracy. Świadczenia z tytułu strat rodzinnych zasadniczo składają się z dochodu po opodatkowaniu uzyskanego przez osobę zmarłą, wartości świadczeń dodatkowych, które zostały utracone w wyniku śmierci osoby zmarłej oraz wydatków na usługi zastępcze poniesionych z powodu śmierci osoby zmarłej.
→ Przeczytaj więcej o Świadczeniach z tytułu strat rodzinnych