Jak jeden na 100 pacjentów przyjętych do szpitala z COVID-19 rozwija się odma opłucnowa lub przebite płuco, zgodnie z badaniem prowadzonym przez naukowców z Uniwersytetu w Cambridge.
Jak dętka w oponie rowerowej lub samochodowej, uszkodzenie płuc może prowadzić do przebicia. Ponieważ powietrze wycieka, gromadzi się w jamie między płucem a ścianą klatki piersiowej, powodując zapadnięcie się płuca. Stan ten, znany jako odma opłucnowa, dotyka zazwyczaj bardzo wysokich młodych mężczyzn lub starszych pacjentów z poważną chorobą płuc.
Podczas pandemii zespół z Uniwersytetu w Cambridge i Szpitala Addenbrooke’a, będącego częścią Cambridge University NHS Foundation Trust, zaobserwował kilku pacjentów z COVID-19, u których doszło do przebicia płuc, mimo że nie należeli oni do żadnej z tych dwóch kategorii.
„Zaczęliśmy dostrzegać pacjentów dotkniętych przebiciem płuca, nawet wśród tych, którzy nie byli podłączeni do respiratora” – mówi profesor Stefan Marciniak z Instytutu Badań Medycznych w Cambridge. „Aby sprawdzić, czy jest to rzeczywiste skojarzenie, za pośrednictwem Twittera rozesłałem apel do kolegów zajmujących się układem oddechowym w całej Wielkiej Brytanii. Odzew był dramatyczny – było to coś, co inni w tej dziedzinie wyraźnie dostrzegali.”
Profesor Marciniak uzyskał następnie odpowiednie zgody etyczne i wymienił anonimowe informacje kliniczne na temat 71 pacjentów z całej Wielkiej Brytanii. Doprowadziło to do opublikowania badania w European Respiratory Journal.
Ale zespół nie jest w stanie dokładnie oszacować częstości występowania przebitego płuca w badaniu COVID-19, dane dotyczące przyjęć z 16 szpitali biorących udział w badaniu ujawniły częstość występowania 0.91 percent.
„Lekarze muszą być czujni na możliwość przebicia płuca u pacjentów z COVID-19, nawet u osób, które nie byłyby uważane za typowych pacjentów z grupy ryzyka”, powiedział profesor Marciniak, który jest również Fellow w St Catharine’s College, Cambridge. „Wiele z opisanych przez nas przypadków zostało znalezionych przypadkowo – to znaczy, że lekarz nie podejrzewał przebicia płuca, a diagnoza została postawiona przypadkowo.”
Prawie dwie trzecie (63 procent) pacjentów z przebitym płucem przeżyło. Osoby młodsze niż 70 lat miały tendencję do przeżycia, ale starszy wiek był związany z gorszym wynikiem – 71 procent przeżycia wśród pacjentów młodszych niż 70 lat, w porównaniu z 42 procentami wśród starszych pacjentów.
Pacjenci z przebitym płucem byli trzy razy częściej mężczyznami niż kobietami, chociaż można to wyjaśnić faktem, że duże badania pacjentów z COVID-19 sugerują, że mężczyźni są częściej dotknięci ciężkimi postaciami choroby. Jednak wskaźnik przeżycia nie różnił się między płciami. Pacjenci, którzy mieli nieprawidłowo kwaśną krew, stan znany jako kwasica, który może wynikać ze słabej funkcji płuc, mieli również gorsze wyniki w przypadku odmy opłucnowej COVID-19.
Więcej informacji na temat University of Cambridge
Więcej informacji na temat University of Cambridge.