Heading

By Sara Ryding, B.Sc.Reviewed by Emily Henderson, B.Sc.

Gdy rak zaczął się rozprzestrzeniać ze swojej pierwotnej lokalizacji, nazywany jest rakiem przerzutowym. Metastatyczny rak płuc oznacza raka płuc, który zaczął się rozprzestrzeniać. Przerzuty to proces, w którym komórki nowotworowe odłączają się i przemieszczają w organizmie za pośrednictwem krwiobiegu lub układu limfatycznego.

Image Credit: Yok_onepiece/.com

Typy przerzutowego raka płuca

Przerzuty zwykle nie występują wcześnie, a większość przerzutowych raków płuca jest w stadium 3 lub 4. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do innych obszarów ciała zazwyczaj rozpoczyna się od inwazji na pobliskie obszary, np. z jednej części płuca do drugiej. W bardziej ekstremalnych przypadkach komórki rakowe mogą przemieszczać się przez węzły chłonne do innych części ciała. Może to prowadzić do powstawania wtórnych guzów w innych narządach. Kiedy to nastąpi, jest to znane jako przerzuty odległe. Rozprzestrzenianie się przez układ chłonny trwa zazwyczaj dłużej niż rozprzestrzenianie się przez układ krwionośny.

Najczęstszymi miejscami, do których rak płuc daje przerzuty, są mózg, kości i nadnercza. Z drugiej strony, najczęstsze rodzaje nowotworów, które dają przerzuty do płuc to rak piersi, okrężnicy, prostaty, pęcherza moczowego, neuroblastoma, mięsak i guz Wilma. Podczas gdy te są najczęstsze, prawie każdy nowotwór jest w stanie rozprzestrzenić się do płuc.

Kroki przerzutów nowotworowych

Są cztery ogólne kroki do przerzutów raka płuc: utworzenie guza, inwazja naczyniowa, wynaczynienie i utworzenie odległego ogniska przerzutowego. Pierwszy z nich, powstanie guza, koncentruje się na wzroście guza, w tym na organizowaniu zaopatrzenia naczyniowego, ucieczce przed układem odpornościowym i przemieszczaniu się. Po ustaleniu, komórki guza pierwotnego mogą przyjąć inną morfologię, aby ułatwić przemieszczanie się do nowych centrów przerzutowych.

Inwazja naczyniowa może być zarówno limfatyczna, jak i hematologiczna. Inwazja do węzłów chłonnych jest łatwiejsza do wykonania niż do naczyń krwionośnych. Jest to związane z cieńszą grubością ścian naczyń chłonnych. Jednak będąc w układzie chłonnym komórki nowotworowe mają do czynienia z układem immunologicznym, czego mogą uniknąć w naczyniach krwionośnych. Rodzaj inwazji naczyniowej może również decydować o tym, gdzie powstaną przerzuty – wzdłuż węzłów chłonnych czy wzdłuż naczyń krwionośnych.

Po przedostaniu się do układu limfatycznego lub krwionośnego komórki nowotworowe muszą uciec z obiegu i się w nim zadomowić. Jednak proces, w którym to się dzieje, nie jest dobrze poznany. Uważa się, że przepływ krwi musi być zmniejszony, aby umożliwić komórkom nowotworowym ekspresję cząsteczek adhezyjnych, które następnie znajdują swoje specyficzne receptory. Komórki następnie robią dziury między śródbłonkiem, aby ułatwić migrację poza światło naczynia.

Niewiele komórek nowotworowych przeżywa proces przemieszczania się w układzie krwionośnym, a jeszcze mniej z powodzeniem tworzy guzki przerzutowe. Pozostaje wiele pytań dotyczących tego, kiedy dochodzi do przerzutów, czy komórki przemieszczają się przypadkowo, czy też jak działają mechanizmy homingowe. Ustanowienie odległego ogniska przerzutowego różni się w zależności od lokalizacji nowego miejsca, dlatego nie ma ogólnego mechanizmu w przerzutowych rakach płuca.

Leczenie i rokowanie

Metastatyczny rak płuca może być trudny do leczenia, ponieważ jest oznaką, że rak się rozprzestrzenił. Usunięcie widocznych guzów zazwyczaj nie poprawia wyników leczenia. Zamiast tego, chemioterapia jest najczęściej stosowanym leczeniem.

Jeśli przerzutowy rak płuc jest miejscowy, operacja może być opcją i może prowadzić do pełnego wyzdrowienia i wyleczenia, ale w przeciwnym razie jest to rzadkie. Inne opcje leczenia obejmują radioterapię, umieszczenie stentów w drogach oddechowych i terapię laserową.

Niestety, rokowanie dla większości form przerzutowego raka płuc nie jest dobre. W przypadku przerzutowego raka płuca przeżycie dłuższe niż 5 lat jest rzadkością. Mediana przeżycia po rozpoznaniu przerzutowego raka płuca wynosi zaledwie 5 miesięcy, a inne badania mówią o czasie przeżycia od 3 do 12 miesięcy. Jeśli pierwotną postacią nowotworu był chłoniak lub rak jądra, rokowanie jest lepsze w przypadku stosowania chemioterapii.

Badania dotyczące wzorców w przerzutowym raku płuca wykazują, że miejsca przerzutów i szanse przeżycia zależą od płci, rodzaju pierwotnego nowotworu oraz wieku, w którym pacjent został zdiagnozowany. Badanie wykazało, że przeżycie przerzutów w układzie nerwowym było lepsze niż w przypadku przerzutów do wątroby z przerzutowego raka płuca. Najczęstszym typem raka płuca, który dał początek przerzutom, był gruczolakorak typu płaskonabłonkowego.

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące raka płuca
• Rak płuca
• Przyczyny raka płuca
• Objawy raka płuca
• Diagnostyka raka płuca

.

Written by

Sara Ryding

Sara jest pasjonatką nauk przyrodniczych, która specjalizuje się w zoologii i ornitologii. Obecnie kończy studia doktoranckie na Uniwersytecie Deakin w Australii, które koncentrują się na tym, jak dzioby ptaków zmieniają się wraz z globalnym ociepleniem.

Ostatnia aktualizacja Aug 12, 2020

Cytaty

Proszę użyć jednego z następujących formatów, aby zacytować ten artykuł w swoim eseju, pracy lub raporcie:

• APA

  Ryding, Sara. (2020, sierpień 12). Metastatic Lung Cancer. News-Medical. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx.

• MLA

  Ryding, Sara. „Przerzutowy rak płuca”. News-Medical. 24 marca 2021. <https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx>.

• Chicago

  Ryding, Sara. „Metastatic Lung Cancer”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx. (dostęp 24 marca, 2021).

• Harvard

  Ryding, Sara. 2020. Metastatic Lung Cancer. News-Medical, przeglądane 24 marca 2021, https://www.news-medical.net/health/Metastatic-Lung-Cancer.aspx.