Stawy to miejsca, w których kości stykają się ze sobą. Ponieważ ich funkcją jest ruch i wsparcie, stawy zostały odpowiednio zmodyfikowane, aby służyć wymaganej funkcji.
Stawy są szeroko sklasyfikowane w trzech kategoriach – włókniste, chrzęstne i maziówkowe. Każda kategoria ma dalsze podkategorie
Stawy włókniste
Nazywane są one również synarthroses lub nieruchomymi stawami. W tych stawach powierzchnie kostne są w prawie bezpośrednim kontakcie. Kości są przymocowane do siebie przez tkankę łączną. Często w takich stawach nie ma żadnego znaczącego ruchu.
Sutura, gomfoza i syndesmosis są kolejnymi podtypami tych stawów
Sutura
Sutura jest stawem, w którym sąsiadujące brzegi kości są połączone cienką warstwą tkanki włóknistej. Ten rodzaj stawu występuje tylko w czaszce.
Gdy brzegi kości są połączone serią wyrostków, a wgłębienia są ze sobą połączone, połączenie jest określane jako prawdziwy szew lub sutura vera. Kiedy artykulacja jest utworzona przez chropowate powierzchnie umieszczone w jednej pozycji z drugą, jest określana jako fałszywy szew lub sutura notha.
Szew prawdziwy lub Sutura vera jest trzech typów sutura dentata, serrata, i limbosa.
Sutura Dentata
Ma swoją nazwę od zębopodobnej formy wystających wyrostków. Przykładem jest szew pomiędzy kośćmi ciemieniowymi.
Sutura Serrata
Krawędzie kości są ząbkowane jak zęby cienkiej piły, jak pomiędzy dwoma częściami kości czołowej.
Sutura Limbosa
Poza zazębianiem się, pewien stopień skośności powierzchni stawowych, tak że kości zachodzą na siebie. Występuje to pomiędzy kośćmi ciemieniowymi i czołowymi.
Sutura notha są dwojakiego rodzaju
Sutura Squamosa
Powstaje przez nałożenie się przyległych kości szerokimi skośnymi brzegami, jak w szwie squamosal pomiędzy kością skroniową i ciemieniową.
Sutura Harmonia
Powstaje przez proste przyleganie przyległych szorstkich powierzchni. Można to zaobserwować w artykulacji między szczękami lub między poziomymi częściami kości podniebiennych.
Gomphosis
Gomphosis to artykulacja, w której powierzchnie elementów kostnych są dopasowane do siebie jak kołek w dziurze. Ilustruje to połączenie korzeni zębów z wyrostkami zębodołowymi żuchwy i szczęki.
Syndesmosis
Typ stawu, w którym dwa elementy kostne są połączone bezpośrednio przez więzadło, sznur lub błonę kostną.
Strzon kości piszczelowej łączy się z trzonem kości strzałkowej przez błonę tworząc syndesmosis tibiofibular, który pozwala na niewielką ruchomość w stawach kolanowych i skokowych.
Innym przykładem stawu syndesmotycznego jest staw piszczelowo-piszczelowy dolny, gdzie kości są połączone więzadłem międzykostnym.
Stawy chrzęstne
Stawy chrzęstne są również nazywane amphiarthroses lub lekko ruchomymi stawami.
W tych stawach sąsiadujące powierzchnie kostne są połączone albo szerokimi spłaszczonymi dyskami chrząstki włóknistej lub chrząstki wzrostowej hialinowej.
W tego rodzaju stawach chrząstka bezpośrednio łączy jedną strukturę kostną z drugą (kość – chrząstka – kość).
Stawy chrzęstne są dwojakiego rodzaju
Symphyses
Jest to rodzaj stawu, w którym chrząstka łącząca dwie kości jest włóknista w postaci dysku lub płytki.
Symphysis pubis jest jednym z takich stawów, gdzie dwie kości łonowe są połączone przez chrząstkę włóknistą.
Ciała kręgowe połączone przez krążki międzykręgowe są kolejnym przykładem
Synchondroza
Materiałem łączącym dwie kości jest chrząstka hialinowa. Jest to tymczasowa forma stawu, ponieważ chrząstka przekształca się w kość przed osiągnięciem dorosłości.
Funkcją tego stawu jest umożliwienie wzrostu kości, zapewnienie stabilności i umożliwienie niewielkiej ruchomości.
Stawy takie znajdują się między nasadami i trzonami kości długich i kości czaszki.
Stawy maziówkowe
Nazywane również stawami diadochronowymi lub stawami diadochronowymi.
Ta klasa stawów obejmuje większość stawów w organizmie.
W tych stawach końce kości mogą się swobodnie poruszać względem siebie i nie ma tkanki chrzęstnej łączącej sąsiadujące powierzchnie kostne.
Końce kości są pośrednio połączone ze sobą przez torebkę stawową, która pokrywa i otacza staw. Więzadła odgrywają ważną rolę w stabilizacji tych stawów.
Wszystkie stawy maziówkowe mają następujące cechy
- Torebka stawowa utworzona z tkanki włóknistej
- Jama stawowa zamknięta torebką stawową
- Wewnętrzna powierzchnia torebki wyścielona jest błoną maziową
- Płyn maziowy, który tworzy cienką warstwę na powierzchniach stawowych
- Chrzęstka stawowa pokrywająca powierzchnie stawowe
Stawy maziówkowe mogą mieć również struktury dodatkowe. Stawy mogą być podzielone, całkowicie lub niekompletnie, przez krążek stawowy lub łąkotkę, jak w kolanie, lub błonę maziową, jak w biodrze.
Schemat stawu maziówkowego Meniski lub krążki stawowe oraz płyn maziówkowy pomagają zapobiegać nadmiernemu uciskowi przeciwległych powierzchni stawowych. Więzadła i ścięgna pomagają w kierowaniu ruchem, a także odgrywają ważną rolę w utrzymywaniu powierzchni stawowych razem.
Powierzchnie stawowe są kontrolowane przez aktywne napięcie mięśni i pasywne napięcie więzadeł.
Stawy te są dalej klasyfikowane na trzy podtypy w zależności od płaszczyzn ruchu stawu.
Stawy jednoosiowe
Widoczny ruch występuje tylko w jednej płaszczyźnie ciała wokół jednej osi, która zwykle znajduje się w pobliżu lub w środku stawu. Mówi się, że mają one 1° swobody ruchu.
Dwa typy jednoosiowych stawów dwuartrodialnych występują w ludzkim ciele
Staw Imbusowy lub Zawiasowy
Staw ten jest tak nazywany, ponieważ przypomina zawias drzwiowy. W tym typie stawu powierzchnie stawowe są do siebie dopasowane w taki sposób, że umożliwiają ruch tylko w jednej płaszczyźnie, do przodu i do tyłu, przy czym zakres ruchu w tym samym czasie jest znaczny. Powierzchnie stawowe są połączone ze sobą silnymi więzadłami pobocznymi, które stanowią ich główne spoiwo łączące. Przykładem są stawy międzypaliczkowe oraz staw między kością ramienną a łokciową.
Staw krokowy lub obrotowy
Jest to typ stawu, w którym ruch jest ograniczony do rotacji. Staw ten jest utworzony przez czop obracający się w pierścieniu lub pierścień na czopie, pierścień jest utworzony częściowo z kości, częściowo z więzadła. Przykładem jest staw promieniowo-łokciowy bliższy, w którym pierścień jest utworzony przez wcięcie promieniowe kości łokciowej i więzadło pierścieniowe, a głowa kości promieniowej obraca się w obrębie pierścienia.
W artykulacji wyrostka rylcowatego osi z kością szczytową pierścień jest utworzony z przodu przez łuk przedni, a z tyłu przez więzadło poprzeczne kości szczytowej; w tym przypadku pierścień obraca się wokół wyrostka rylcowatego.
Stawy dwuosiowe
Stawy dwuosiowe pozwalają na ruch w dwóch płaszczyznach wokół dwóch osi i mają 2° stopień swobody. Stawy kłykciowe i siodłowe to dwa podtypy.
Stawy kłykciowe
Owalna powierzchnia stawowa, lub kłykieć, jest umieszczona w eliptycznej jamie w taki sposób, aby umożliwić zgięcie, wyprost, przywiedzenie, przywiedzenie i przywiedzenie, ale bez rotacji osiowej.
Powierzchnie stawowe są ukształtowane w taki sposób, że wklęsła powierzchnia jednego elementu kostnego może przesuwać się po wypukłej powierzchni innego elementu w dwóch kierunkach.
Staw nadgarstkowy i staw śródręczno-paliczkowy są przykładami tej formy artykulacji. Innym przykładem są
Stawy siodełkowe
W tej odmianie, przeciwległe powierzchnie są wzajemnie wypukłe. Dozwolone są ruchy zgięcia, wyprostu, przywodzenia, przywodzenia i przywodzenia, ale nie jest dozwolona rotacja osiowa. Najlepszym przykładem tej formy jest staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka.
Stawy trójosiowe
Nazywane również stawami wieloosiowymi Stawy te pozwalają na ruch w trzech płaszczyznach wokół trzech osi. Dlatego też stawy te mają 3° swobody ruchu. Ruch w tych stawach może również odbywać się w płaszczyznach skośnych. Dwa typy stawów w tej kategorii to stawy płaskie i stawy kulowo-gniazdowe.
Stawy płaskie lub ślizgowe
Stawy te pozwalają na ruch ślizgowy tylko wtedy, gdy są utworzone przez połączenie płaskich powierzchni, lub jednej lekko wklęsłej, drugiej lekko wypukłej, zakres ruchu między nimi jest ograniczony przez więzadła lub kostne wyrostki otaczające staw.
Złącza między wyrostkami stawowymi kręgów, stawy nadgarstkowe i stawy stępu są przykładami
Stawy kuliste
Są to stawy, w których kość dystalna jest zdolna do ruchu wokół nieokreślonej liczby osi, które mają jeden wspólny środek. Powstają one w wyniku przyjęcia kulistej główki do miseczkowatego zagłębienia, stąd nazwa kulisto-gniazdowa.
Przykładem są stawy biodrowe i barkowe
Faktory odpowiedzialne za stabilność stawu
Stabilność stawu jest utrzymywana przez strukturę stawu i otaczające go struktury tkanek miękkich. Staw musi być stabilny, aby mógł spełniać swoje funkcje. Poza strukturą, różne czynniki utrzymujące stabilność stawu zostały opisane poniżej w kolejności ich znaczenia.
Mięśnie
Mięśnie posiadają nieodłączny ton. Tonacja różnych grup mięśni działających na staw jest najważniejszym i niezbędnym czynnikiem utrzymania stabilności. Bez mięśni kolano i bark byłyby niestabilne, a łuki stopy zapadałyby się.
Wiązadła
Wiązadła są ważne w zapobieganiu wszelkim nadmiernym ruchom oraz w ochronie przed nagłymi przypadkowymi obciążeniami. Nie pomagają one jednak przy ciągłym obciążeniu, ponieważ raz rozciągnięte, mają tendencję do pozostawania wydłużonymi. Pod tym względem, więzadła elastyczne są lepsze niż powszechny typ białych więzadeł włóknistych.
Kości
Kości pomagają w utrzymaniu stabilności stawu tylko w twardych typach stawów, takich jak biodrowy i skokowy. W pozostałych przypadkach, w większości stawów (barkowych, kolanowych, krzyżowo-biodrowych, itp.), ich rola w utrzymaniu stabilności stawu jest znikoma.
Znaczenie kliniczne
Zwichnięcie stawu
Jest to stan, w którym powierzchnie stawowe stawu są nieprawidłowo przesunięte, a dwie powierzchnie stawowe nie mają kontaktu między sobą. Jeśli częściowy kontakt jest nadal zachowany, nazywa się to podwichnięciem.
Dislocation jest powszechnie spowodowane przez uraz i charakteryzuje się bólem, deformacją i utratą funkcji. Może być zdiagnozowane poprzez badanie kliniczne, a badanie rentgenowskie jest potwierdzeniem.
Zwichnięcie
Zwichnięcie to silny ból w stawie spowodowany rozerwaniem więzadeł, ale bez towarzyszącego zwichnięcia lub złamania. Naderwanie prowadzi do wysięku do więzadła i stawu powodując silny ból.
Staw neuropatyczny
Staw neuropatyczny jest wynikiem jego całkowitej denerwacji, w wyniku której wszystkie odruchy zostają zniesione, a staw pozostaje bez ochrony i jest podatny na uszkodzenia mechaniczne. Staw neuropatyczny objawia się bezbolesnym obrzękiem, nadmierną ruchomością i destrukcją kostną.
Jest powszechnie powodowany przez trąd, tubus dorsalis i syringomielię.
-
2Shares
-
2Shares
- 2