Prostata jest gruczołem wielkości orzecha włoskiego, który wytwarza i przechowuje nasienie, mleczny płyn, który odżywia plemniki. Znajduje się on poniżej pęcherza moczowego, przed odbytnicą i otacza górną część cewki moczowej, przewodu, który odprowadza mocz z pęcherza. Ze względu na umiejscowienie gruczołu krokowego w organizmie, choroby prostaty (zarówno nowotworowe, jak i nienowotworowe) mogą wpływać na pęcherz i funkcje seksualne. Nerwy i naczynia krwionośne, które kontrolują erekcję, znajdują się w pobliżu gruczołu krokowego i mogą zostać dotknięte przez raka gruczołu krokowego lub leczenie raka gruczołu krokowego.
Po raku skóry rak gruczołu krokowego jest najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Rak gruczołu krokowego jest częstszy u starszych mężczyzn (powyżej 50 roku życia). Jednak większość przypadków raka gruczołu krokowego nie wpływa na długość życia. Innymi słowy, większość mężczyzn umiera na raka gruczołu krokowego, ale nie z jego powodu.
Ponad 90 procent przypadków raka gruczołu krokowego wykrywa się, gdy znajduje się on jeszcze w obrębie gruczołu krokowego. Rak gruczołu krokowego może się rozprzestrzeniać poprzez rozszerzenie poza torebkę gruczołu krokowego (grubą osłonę gruczołu krokowego) lub do pęcherzyków nasiennych (dwóch małych gruczołów przypominających rurki, które znajdują się na szczycie gruczołu krokowego). Czasami rak gruczołu krokowego może rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych w miednicy lub do kości.
Opcje leczenia raka gruczołu krokowego
Dla mężczyzn z wolno rosnącym rakiem gruczołu krokowego, który mógł zostać wykryty podczas badań przesiewowych, ale nie jest agresywny w zachowaniu, oferujemy aktywny nadzór. Podczas aktywnego nadzoru lekarze regularnie monitorują charakterystykę guza w poszukiwaniu jakichkolwiek oznak jego zmiany.
Dla pacjentów, którzy są zainteresowani lub którym zalecono leczenie operacyjne, nasi chirurdzy należą do najbardziej doświadczonych w wykonywaniu operacji prostaty na świecie i stale pracują nad poprawą bezpieczeństwa i skuteczności radykalnej prostatektomii. Oferujemy zarówno operacje robotowe, jak i laparoskopowe oraz otwarte. Nasi chirurdzy mają również duże doświadczenie w wykonywaniu procedury zwanej zbawienną radykalną prostatektomią, która jest czasami wykonywana u mężczyzn, u których dochodzi do nawrotu raka prostaty po radioterapii.
Nasz zespół zajmujący się onkologią radiacyjną jest jednym z najbardziej doświadczonych na świecie i ma ugruntowaną pozycję w leczeniu raka prostaty za pomocą różnych rodzajów radioterapii. Nasi lekarze mają bogate doświadczenie w stosowaniu radioterapii sterowanej obrazem i modulowanej intensywnością (IG-IMRT), stereotaktycznej radiochirurgii o wysokiej precyzji (podobnej do CyberKnife), stereotaktycznej radioterapii hipofrakcjonowanej (MSK PreciseTM) oraz implantacji stałych i tymczasowych implantów nasiennych o niskiej dawce (obie formy brachyterapii).
Nasi lekarze nie tylko są pionierami tych metod, ale także stale je udoskonalają i ulepszają. Dzięki naszemu doświadczeniu w stosowaniu różnych technik radioterapii, jesteśmy w stanie spersonalizować Twoje leczenie. Ponadto opracowaliśmy i udoskonaliliśmy wykorzystanie zaawansowanych narzędzi – w tym najnowocześniejszych akceleratorów liniowych, zaawansowanych metod obrazowania i szybkich systemów komputerowych – aby dostarczać potężne dawki promieniowania bezpośrednio do guza z niezwykłą precyzją.
Dla mężczyzn z małymi, zlokalizowanymi guzami prostaty oferujemy metodę leczenia zwaną terapią ogniskową lub częściową ablacją gruczołu. Terapia ogniskowa to ogólny termin określający różne nieinwazyjne techniki wykorzystujące takie techniki, jak zamrażanie, ciepło, elektryczność lub wysoko ukierunkowane implanty nasion, które niszczą tylko tę część prostaty, w której znajduje się nowotwór. Ta metoda może być szczególnie korzystna dla mężczyzn z nawrotem raka prostaty w samej prostacie, którzy byli już poddani radioterapii. Nasi eksperci w dziedzinie brachyterapii są jednymi z najbardziej doświadczonych w wykonywaniu tych skomplikowanych implantów.
W przypadku mężczyzn z agresywnymi nowotworami, u których istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się na tkanki sąsiadujące z prostatą lub na węzły chłonne, stosujemy leczenie skojarzone, obejmujące hormonoterapię, brachyterapię i radioterapię wiązką zewnętrzną, co pozwala na kompleksowe leczenie w obszarach ryzyka przy jednoczesnym zmniejszeniu narażenia na promieniowanie zdrowych tkanek.
Takie podejście pozwala nam podawać wysokie dawki promieniowania na prostatę i zmniejszone dawki na otaczające tkanki, aby dać Panu jak największe szanse na wyleczenie i zmniejszyć długoterminowe skutki uboczne leczenia. W przypadku mężczyzn z bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka gruczołu krokowego prowadzimy nowatorskie badania kliniczne łączące radiochirurgię stereotaktyczną z antyandrogenami nowej generacji w celu poprawy wskaźników wyleczalności.
W przypadku mężczyzn z rosnącym stężeniem antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (PSA) po radykalnej prostatektomii jedyną szansą na wyleczenie może być radioterapia wiązką zewnętrzną z lub bez hormonoterapii. Nasi radioterapeuci stosują wysoko ukierunkowaną IG-IMRT, aby zapewnić pacjentom najniższe ryzyko wystąpienia długoterminowych skutków ubocznych radioterapii.
Dla mężczyzn z rakiem prostaty, który rozprzestrzenił się poza prostatę, oferujemy szereg terapii systemowych, w tym terapię hormonalną, chemioterapię, terapię ukierunkowaną na kości, leki biologiczne i badania kliniczne. Nasi onkolodzy medyczni są ekspertami w określaniu, która terapia lub kombinacja terapii będzie dla Pana najskuteczniejsza, biorąc pod uwagę specyficzne cechy Pana choroby. Dla mężczyzn z zaawansowanym rakiem gruczołu krokowego nasz zespół oferuje szereg badań klinicznych testujących terapie celowane i nowe podejścia do leczenia.
Nasi lekarze przewodzą w dziedzinie rozwoju i prowadzenia zmieniających praktykę badań ukierunkowanych na zaawansowanego raka gruczołu krokowego z zastosowaniem takich leków, jak octan abirateronu i enzalutamid. Jesteśmy również ośrodkiem koordynującym Prostate Cancer Clinical Trials Consortium, współpracy 13 wiodących ośrodków skupiających się na wczesnym opracowywaniu leków i projektowaniu badań klinicznych.
W przypadku niektórych mężczyzn z oligometastatycznym rakiem gruczołu krokowego (rak gruczołu krokowego, który rozprzestrzenił się do ograniczonej liczby miejsc w kościach) oferujemy radiochirurgię stereotaktyczną zarówno w odniesieniu do gruczołu krokowego, jak i miejsc występowania przerzutów, łącząc ją z innymi metodami leczenia, takimi jak chirurgia lub terapia systemowa, w celu dalszej poprawy wyników.
Opieka po leczeniu
Wielu mężczyzn leczonych z powodu raka gruczołu krokowego doświadcza istotnych skutków ubocznych. Nasi specjaliści ds. opieki uzupełniającej mogą zaproponować szereg programów, które pomogą Panu poradzić sobie z tymi problemami lub je przezwyciężyć i utrzymać dobrą jakość życia. Mężczyznom, którzy doświadczają zmian w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, nasz program Male Sexual and Reproductive Medicine Program może pomóc w dostosowaniu się do życia w trakcie i po leczeniu raka.