Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na ryfamycyny lub substancje pomocnicze
Podawanie z atazanawirem, darunawirem, fosamprenawirem, rytonawirem/chinawirem, sazuinawirem, lub tipranawirem
Środki ostrożności
Może zmniejszać skuteczność doustnych tabletek antykoncepcyjnych (OCP)
Przypadki ciężkich skórnych działań niepożądanych (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna nekroliza naskórka (TEN), ostra uogólniona krosta rumieniowa (AGEP) oraz zespół reakcji polekowej z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS); Jeśli wystąpią objawy lub oznaki ciężkich skórnych działań niepożądanych, należy natychmiast przerwać leczenie i rozpocząć odpowiednią terapię
Nie podawać preparatu pozajelitowo IM lub SC
Pacjenci stosujący schematy >600 mg raz lub dwa razy w tygodniu mogą doświadczyć działań niepożądanych, w tym zespół fluli
Cukrzyca w wywiadzie (ryfampina może utrudniać leczenie cukrzycy)
Podawanie >600 mg raz lub dwa razy w tygodniu może powodować białaczkę, niedokrwistość lub małopłytkowość
Przerwać leczenie, jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy uszkodzenia wątroby, w tym hiperbilirubinemia
Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadkażenia bakteryjnego lub grzybiczego
Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i porfirią
Nie stosować w chorobie meningokokowej; może być odpowiedni do krótkotrwałego stosowania u bezobjawowych nosicieli
Zgłaszano przypadki cholestazy o nasileniu łagodnym do ciężkiego; w razie potwierdzenia przerwać leczenie
Stosować ostrożnie u pacjentów z alkoholizmem w wywiadzie oraz u pacjentów otrzymujących dodatkowe leki, które mogą powodować hepatotoksyczność; zalecić pacjentom powstrzymanie się od spożywania alkoholu, leków hepatotoksycznych lub produktów ziołowych podczas przyjmowania leku
Rifampina nie jest zalecana w leczeniu przerywanym; należy przestrzec pacjenta przed celowym lub przypadkowym przerwaniem codziennego schematu dawkowania; Zgłaszano rzadkie reakcje nadwrażliwości nerek po wznowieniu leczenia w takich przypadkach
Rifampina ma właściwości indukujące enzymy, które mogą nasilać metabolizm endogennych substratów, w tym hormonów nadnerczy, hormonów tarczycy i witaminy D
Systemowe reakcje nadwrażliwości, w tym gorączka, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, niedociśnienie tętnicze, ostry skurcz oskrzeli, zapalenie spojówek, małopłytkowość, neutropenia, podwyższony poziom transaminaz wątrobowych lub zespół grypopodobny (osłabienie, zmęczenie, bóle mięśni, nudności, wymioty, ból głowy, dreszcze, bóle, świąd, poty, zawroty głowy, skrócenie oddechu, ból w klatce piersiowej, kaszel, omdlenia, kołatanie serca);. reakcje mogą być ciężkie i śmiertelne; monitorować pod kątem oznak i (lub) objawów reakcji nadwrażliwości; przerwać terapię i zastosować środki wspomagające w przypadku wystąpienia objawów
Pacjenta należy poinformować, że ryfampina może powodować przebarwienie (żółte, pomarańczowe, czerwone, brązowe) zębów, moczu, potu, plwociny i łez i należy go o tym uprzedzić; miękkie soczewki kontaktowe mogą być trwale zabarwione
Zgłaszano zgagę, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, brak łaknienia, nudności, wymioty, żółtaczkę, wzdęcia, skurcze i biegunkę; chociaż wykazano in vitro, że Clostridium difficile jest wrażliwe na ryfampinę, zgłaszano rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego podczas stosowania ryfampiny (i innych antybiotyków o szerokim spektrum działania); Należy rozważyć tę diagnozę u pacjentów, u których wystąpi biegunka w związku ze stosowaniem antybiotyków
Monitorować pod kątem objawów i klinicznych/laboratoryjnych oznak uszkodzenia wątroby, zwłaszcza jeśli leczenie jest przedłużone lub podawane z innymi lekami hepatotoksycznymi
Należy poinformować pacjentów, aby natychmiast powiadomili lekarza, jeśli wystąpi wysypka z gorączką lub pęcherzami, ze złuszczaniem się skóry lub bez niego, świądem lub obrzękiem węzłów chłonnych, utrata apetytu, złe samopoczucie, nudności, wymioty, ból brzucha, ściemnienie moczu, żółtawe przebarwienia skóry i oczu, jasnokolorowe wypróżnienia, kaszel, duszność, świszczący oddech, ból lub obrzęk stawów
Podkreślić zgodność z pełnym kursem terapii i znaczenie nie pomijania żadnych dawek
Zgłaszano krwawienia i zaburzenia krzepnięcia zależne od witaminy K. Należy monitorować badania krzepnięcia u pacjentów; Należy monitorować badania krzepliwości u pacjentów z ryzykiem niedoboru witaminy K wynikającym z długotrwałego stosowania leków przeciwbakteryjnych, złego stanu odżywienia, przewlekłej choroby wątroby lub stosowania leków przeciwzakrzepowych
.