Jo Gibson, 2005
Test Pustej Puszki (Empty Can Test – ECT) został pierwotnie opisany przez Jobe i Moynes do badania integralności ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Kelly zaproponował później Full Can Test (FCT) jako alternatywę, ponieważ mimo, że aktywność EMG w nadgrzebieniu była podobna w obu pozycjach, FCT był mniej prowokacyjny. Dlatego też było mniej prawdopodobne, że spowoduje ona osłabienie mięśnia z powodu prowokacji bólowej.
Test
Pacjent jest badany w pozycji uniesienia 90° w płaszczyźnie łopatki i pełnej rotacji wewnętrznej (pusta puszka) lub 45° rotacji zewnętrznej (pełna puszka). Pacjent opiera się naciskowi wywieranemu przez badającego na łokieć lub nadgarstek pacjenta.
Z podziękowaniami dla Kathleen Tatlow
Pozytywny
FCT
- Ból
- Słabość mięśniowa Ból/Słabość mięśniowa/Oba
ECT
- Ból
- Słabość mięśniowa Ból/Słabość mięśniowa/Oba
- Ból zlokalizowany w okolicy podokostnowej i/lub osłabienie.
Badania
W badaniu Itoi oba testy przeprowadzono na 143 barkach 136 kolejnych pacjentów. Wynik testu uznawano za pozytywny, gdy występował ból, osłabienie mięśni lub oba te objawy. Ramiona zostały następnie zbadane za pomocą MRI o wysokiej rozdzielczości z 95% dokładnością w celu wykrycia pełnej grubości rozerwania ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Stwierdzono 35 przypadków pełnej grubości rozerwania ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Dokładność testów była największa, gdy osłabienie mięśni było interpretowane jako wskazujące na ścięgno nadgrzebieniowe zarówno w teście pełnej puszki (75% dokładności), jak i w teście pustej puszki (70% dokładności).
Itoi sugeruje, że ponieważ pozycja pustej puszki jest bardziej prawdopodobna do prowokowania bólu, test pełnej puszki może być bardziej korzystny w warunkach klinicznych.
Czułość | Specyficzność | Dokładność |
66% | 64% | 64% |
77% | 74% | 75% |
86% | 57% | 64% |
63% | 77% | 89% |
55% | 68% | 50% |
57% | 57% | 59% |
Kelly, Kadrmas & Speer (1996) wykazał, że najlepszą pozycją dla maksymalnej izolacji mięśnia nadgrzebieniowego jest pozycja testowa uniesienia przy 90° uniesienia łopatki i +45° (rotacji zewnętrznej) rotacji kości ramiennej („full can”). Howver, Boettcher, Ginn & Carruthers (2009) wykazali w badaniach EMG, że mięsień nadgrzebieniowy nie jest wystarczająco izolowany w pozycji pustej puszki w abdukcji, kwestionując ważność tego testu w diagnostyce patologii mięśnia nadgrzebieniowego.