Dlaczego powinnam zaszczepić moje nowo narodzone dziecko, jeśli wiem, że nie jestem zakażona wirusem zapalenia wątroby typu B?
Przed wprowadzeniem szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 18 000 dzieci było zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B do czasu ukończenia 10 roku życia. Statystyka ta jest szczególnie ważna, ponieważ prawdopodobieństwo zachorowania na raka wątroby lub marskość wątroby jest znacznie większe w przypadku zakażenia we wczesnym okresie życia, a nie w późniejszym (większość ludzi zakaża się wirusem zapalenia wątroby typu B w okresie dojrzewania i u młodych dorosłych).
Około 9 000 z 18 000 dzieci zakażonych w ciągu pierwszych 10 lat życia zaraziło się wirusem od matki podczas porodu. Jednak wiele małych dzieci nie zaraziło się od matki. Zaraziły się one od innego członka rodziny lub kogoś innego, kto miał kontakt z dzieckiem. Ponieważ wirusem zapalenia wątroby typu B można zarazić się poprzez stosunkowo przypadkowy kontakt z przedmiotami zanieczyszczonymi krwią osoby zakażonej, a także dlatego, że wiele osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B nie wie o tym, że je ma, praktycznie niemożliwe jest zachowanie „wystarczającej ostrożności”, aby uniknąć zakażenia.
Z tych powodów zaleca się, aby wszystkie małe dzieci otrzymały szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby typu B. Najlepszym czasem na otrzymanie pierwszej dawki jest okres tuż po urodzeniu. Dzięki temu dziecko będzie chronione tak wcześnie, jak to możliwe, przed złapaniem zapalenia wątroby typu B od osób, które nie wiedzą, że są zakażone tym wirusem.
Posłuchaj, jak dr Offit wyjaśnia, dlaczego noworodki otrzymują szczepionkę przeciwko zapaleniu wątroby typu B, oglądając ten krótki film, część serii Talking About Vaccines with Dr. Paul Offit.
Czy nastolatki i dorośli powinni otrzymać szczepionkę przeciw WZW typu B?
Szczepionkę przeciw WZW typu B powinni otrzymać wszyscy nastolatkowie i dorośli, którzy nie otrzymali jeszcze szczepionki przeciw WZW typu B lub nie zostali zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu B.
Czy można otrzymać dodatkową dawkę szczepionki przeciw WZW typu B?
Tak. Chociaż dodatkowe dawki szczepionki nie są zalecane, można myśleć o dodatkowej dawce jako o kolejnej szansie dla układu odpornościowego, aby „zobaczyć” wirusa zapalenia wątroby typu B. Szczepionka nie jest jedynym przypadkiem, kiedy układ odpornościowy „zobaczy” zawartego w niej wirusa lub bakterie. Ludzie mogą być narażeni na kontakt z wirusem lub bakteriami w szkole, sklepie lub podczas wizyty u rodziny lub znajomych. Dodatkowa dawka szczepionki jest jak jeszcze jeden kontakt z wirusem lub bakterią, z tą różnicą, że wirus lub bakteria zawarte w szczepionce są bezpieczne, więc nie spowodują zachorowania.
Jestem pracownikiem służby zdrowia, u którego nie wytworzyły się przeciwciała zapalenia wątroby typu B po szczepieniu. Co powinienem zrobić?
Nie każdy reaguje na szczepionkę przeciwko WZW typu B. W rzeczywistości, w grupie osób dorosłych poniżej 40 roku życia, które otrzymały dwie dawki szczepionki, tylko 75 ze 100 będzie chronionych. Po podaniu trzeciej dawki liczba ta wzrośnie do 90 na 100. Jednak u osób w wieku powyżej 40 lat wraz z wiekiem prawdopodobieństwo odpowiedzi na szczepionkę będzie malało.
Nawet jeśli osoby nie zareagują na trzy dawki, nie oznacza to, że są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone głównie przez krew i płyny ustrojowe, stosowanie środków ostrożności podczas pracy pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo narażenia na chorobę. Możliwe jest również, że odpowiedź immunologiczna nie była na tyle duża, aby można ją było zmierzyć w badaniu laboratoryjnym, ale mimo to zapewniłaby pewien poziom ochrony w przypadku narażenia na zapalenie wątroby typu B. CDC zaleca ponowne podanie serii trzech dawek, jeśli odpowiedź immunologiczna nie została wygenerowana po pierwszej serii.
Około 5-10 na każde 100 dzieci i dorosłych w wieku poniżej 40 lat nie reaguje na trzecią dawkę szczepionki przeciwko zapaleniu wątroby typu B. Niektóre z tych osób otrzymają zalecenie podania kolejnej dawki szczepionki. Niektórym z tych osób zostanie zalecona ponowna seria trzech dawek. U około 5 ze 100 osób po podaniu sześciu dawek szczepionki nadal nie wystąpi odpowiedź. Jeśli u tych osób nie zostanie stwierdzone przewlekłe zapalenie wątroby typu B, będą one musiały podjąć środki ostrożności w celu zmniejszenia szansy narażenia na zakażenie i polegać na ochronie osób z ich otoczenia. Innymi słowy, ludzie ci będą zdani na odporność stadną.