Poziomy leku
Walacyklowir jest prolekiem, który jest szybko przekształcany w organizmie do acyklowiru.
Poziomy u matki. Pięciu matkom karmiącym noworodki podawano walacyklowir w dawce 500 mg doustnie co 12 godzin przez 5 dni. Walacyklowir nie był wykrywany w mleku. Mediana szczytowego stężenia acyklowiru w mleku, wynosząca 4,2 mg/l, wystąpiła w 2 do 4 godzin po podaniu pierwszej dawki i była podobna po podaniu ostatniej dawki. Autorzy obliczyli, że mediana stężenia w mleku w stanie stacjonarnym wynosi 2,24 mg/l. Mediana okresu półtrwania w mleku wynosiła 2,1 godziny (zakres od 1,3 do 12,2 godziny). Wykorzystując medianę stężenia w mleku z tego badania, niemowlę karmione wyłącznie piersią otrzymywałoby 0,34 mg/kg mc. na dobę doustnie w tym schemacie, co stanowi mniej niż 1% dawek podawanych noworodkom.
W badaniu kobiet ciężarnych ze współistniejącymi zakażeniami HIV i Herpes simplex, matki otrzymywały zydowudynę w dawce 300 mg na dobę od tygodnia ciąży do 12 miesięcy po porodzie oraz newirapinę podczas porodu. Połowa kobiet (n = 74) otrzymywała również walacyklowir 500 mg doustnie dwa razy na dobę od 34 tygodnia ciąży do 12 miesięcy po porodzie. W próbkach mleka (czas nie został określony) od 44 kobiet uzyskanych w 2 tygodnie po porodzie wykryto wykrywalny acyklowir w 35 próbkach, z medianą stężenia 2,6 mg/l (zakres 0,15 do 10,15 mg/l) Trzy z 9 kobiet z niewykrywalnym poziomem acyklowiru w mleku pominęły jedną lub więcej dawek walacyklowiru w ciągu poprzednich 2 dni.
Poziomy u niemowląt. Zebrano mocz 5 niemowląt, których matki przyjmowały doustnie walacyklowir w dawce 500 mg co 12 godzin. Walacyklowir nie został wykryty w moczu żadnego z niemowląt. Mediana stężenia acyklowiru w moczu niemowląt w 5. dniu leczenia wynosiła 0,74 mg/l.
.