Czym są Substancje Kontrolowane?
Substancje Kontrolowane to leki, które są regulowane federalnie, w oparciu o wiele czynników.1, 2 Ta strona dostarczy informacji na temat tego, jak narkotyki są klasyfikowane, czym jest Ustawa o Substancjach Kontrolowanych, czy opioidy są substancjami kontrolowanymi i dlaczego są one zaplanowane jako substancje kontrolowane. Omówione zostaną również różne klasyfikacje substancji kontrolowanych i miejsca, w których różne rodzaje opioidów są zaplanowane.
Jak klasyfikowane są narkotyki?
Narkotyki można szeroko sklasyfikować na kilka sposobów. Jedną z podstawowych klasyfikacji jest podział na leki na receptę i nielegalne narkotyki. Substancje są również klasyfikowane na podstawie rodzaju efektów, jakie wywołują, i dzielą się na 4 główne kategorie:2, 3
- Opioidy, które obejmują zarówno nielegalny narkotyk heroinę, jak i leki powszechnie przepisywane do leczenia bólu lub tłumienia kaszlu.2.
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego, które są przepisywane w celu zarządzania lękiem, bezsennością, leczenia skurczów mięśni i unikania napadów.2 Do leków depresyjnych należą benzodiazepiny, takie jak Valium i Xanax, barbiturany, a także leki nasenne, takie jak Lunesta, Ambien i Sonata.2 Niektóre alternatywne nazwy leków depresyjnych to leki uspokajające, benzole, GHB i roofies.2
- Stymulanty, które są przepisywane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, narkolepsji lub w celu utraty wagi.2 Nielegalne środki pobudzające obejmują metamfetaminę i kokainę i mogą powodować intensywną euforię, silny haj i poprawę samooceny.2 Wspólne nazwy uliczne dla stymulantów są koka, crack, prędkość, i uppers.2
- Halucynogeny, które nie są używane do żadnych celów medycznych.2 Ta klasa leków powoduje zmiany w percepcji i nastroju, w tym halucynacje, i obejmuje LSD, ecstasy, MDMA, ketamina, fencyklidyna, grzyby psylocybinowe, peyote, i meskalina.2 Nazwa ulicy dla niektórych halucynogenów są kwas, grzyby lub shrooms, Special K, i STP.2
Klasyfikacja leków jest rodzajem klasyfikacji używanej przez rząd federalny do regulacji leków i podobnych substancji.1, 2 Narkotyki są klasyfikowane na podstawie różnych czynników, w tym, czy mają one akceptowane zastosowanie medyczne i ich potencjał do nadużywania.1, 2
American Addiction Centers (AAC) jest krajowym liderem w leczeniu uzależnień od nadużywania substancji. Nasz zespół ekspertów medycznych zapewnia wyjątkową opiekę dla każdego pacjenta. Aby dowiedzieć się więcej o naszych możliwościach leczenia uzależnień, zadzwoń do nas pod numer , lub umów się z nami na wizytę.
Klasyfikacje opiatów
Narkotyki są klasyfikowane według następujących schematów:2, 4
- Schedule I, gdzie substancja nie jest zatwierdzona do żadnych celów medycznych w Stanach Zjednoczonych i istnieje duże prawdopodobieństwo jej nadużywania.
- Schedule II, gdzie substancja jest zatwierdzona do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych, ale może mieć ścisłe ograniczenia; istnieje duże prawdopodobieństwo nadużywania; i istnieje ryzyko rozwoju ciężkiego uzależnienia fizjologicznego od substancji.
- Schedule III, gdzie substancja jest zatwierdzona do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych, prawdopodobieństwo nadużywania jest niższe niż w przypadku substancji w schematach I i II, ryzyko rozwoju uzależnienia psychologicznego jest wysokie, a ryzyko rozwoju uzależnienia fizycznego jest umiarkowane lub niskie.
- Schedule IV, gdzie substancja jest zatwierdzona do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych, prawdopodobieństwo nadużywania lub rozwoju uzależnienia psychologicznego lub fizycznego jest niższe niż substancji w Schedule III.
- Schedule V, gdzie substancja jest zatwierdzona do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych, prawdopodobieństwo nadużywania lub rozwoju psychologicznego lub fizycznego uzależnienia jest niższe niż w przypadku substancji w Schedule IV.
Czy wiesz, że American Addiction Centers posiada placówki lecznicze w całym kraju? Twoje leczenie uzależnienia od opioidów może być pokryte w zależności od Twojego ubezpieczenia zdrowotnego.
Zweryfikuj swoje ubezpieczenie
Czy opioidy są substancjami kontrolowanymi?
Tak. Wszystkie opioidy są substancjami kontrolowanymi.2 Zgodnie z CSA, opioidy są sklasyfikowane pomiędzy schematem I i V, w zależności od tego, czy są zatwierdzone do użytku medycznego, ryzyka niewłaściwego użycia i prawdopodobieństwa rozwoju uzależnienia fizjologicznego.1, 2 Opioidy schematu I i II są znacznie bardziej narażone na nadużycia niż opioidy schematu V.2
Ryzyko związane z używaniem opioidów doprowadziło do uznania ich za substancje kontrolowane.2 Głównym zagrożeniem związanym z opioidami jest przedawkowanie.2, 3 Niektóre formy opioidów są niezwykle silne i mogą powodować przedawkowanie po spożyciu nawet niewielkiej ilości.2 Przedawkowanie opioidów może być śmiertelne. Liczba zgonów spowodowanych lekami przeciwbólowymi wydawanymi na receptę wzrosła 5-krotnie w latach 1999-2016.2, 3 Przyjmowanie opioidów częściej, w większych dawkach lub w inny sposób niż zalecany, lub przyjmowanie nielegalnych opioidów, takich jak heroina, zwiększa ryzyko przedawkowania.3
Tolerancja rozwija się, gdy opioidy są stosowane konsekwentnie, nawet pod nadzorem lekarza. Osoba, u której rozwija się tolerancja, może potrzebować większych ilości leku, aby doświadczyć tych samych efektów.2, 3 Stosowanie opioidów może również prowadzić do rozwoju zależności fizjologicznej, która jest jednym z objawów ostrzegawczych uzależnienia.2 Organizm uzależnia się od leku, a po zaprzestaniu stosowania opioidów osoba doświadcza objawów odstawienia.2, 3 Objawy odstawienia mogą być bardzo nieprzyjemne i bolesne, co utrudnia zaprzestanie stosowania opioidów.3
Osoba, u której rozwinęło się uzależnienie, może często myśleć o używaniu opioidów, nawet po zaprzestaniu ich używania, i zmagać się z funkcjonowaniem w życiu codziennym bez używania opioidów.2 Zależność fizjologiczna często odgrywa rolę w nawrotach choroby.2 Nadużywanie opioidów zwiększa również prawdopodobieństwo rozwoju zaburzeń związanych z używaniem opioidów.3
Leki opioidowe z listy I
Leki z listy I nie są zatwierdzone lub akceptowane do celów medycznych w Stanach Zjednoczonych i istnieje duże prawdopodobieństwo ich nadużywania.2, 4, 5 Heroina jest opioidem z listy I i jest używana tylko nielegalnie.2, 4, 5, 6 W badaniu ankietowym przeprowadzonym w 2018 r. wśród Amerykanów w wieku 12 lat lub starszych 808 000 zgłosiło używanie heroiny w ciągu ostatniego roku.7
Opioidy, które są uzyskiwane dzięki legalnym receptom do celów medycznych, nadal mogą być przekierowywane i podawane lub sprzedawane innym osobom.3 Nadużywanie recept może wystąpić, gdy leki są przyjmowane inaczej niż przepisano, przyjmowane dłużej niż pierwotnie zamierzano lub używane w celu uzyskania haju.3
Leki opioidowe z listy II
Leki z listy II są zatwierdzone do użytku medycznego w Stanach Zjednoczonych, ale istnieje wysokie prawdopodobieństwo ich nadużywania, jak również ryzyko rozwoju poważnego uzależnienia fizjologicznego od substancji.2, 4, 5
Do opioidów z listy II zalicza się:2, 5, 6, 7
Fentanyl jest wtłaczany do tabletek sprzedawanych nielegalnie jako środki przeciwbólowe lub cięty na heroinę lub inne narkotyki, a następnie wstrzykiwany, wciągany lub palony.2 Prawie 10 milionów Amerykanów w wieku 12 lat lub starszych nadużywało opioidów na receptę w 2018 roku.7 Hydrokodon był najczęściej nadużywanym opioidem w 2018 roku, a następnie oksykodonem.7 Drugą najczęstszą formą nielegalnego używania substancji w 2018 roku było nadużywanie opioidów na receptę.7
Inne opioidy objęte schematem
Opioidy, które mieszczą się w schemacie III, IV i V, są zatwierdzone do leczenia medycznego w Stanach Zjednoczonych i mają niższe ryzyko nadużywania oraz uzależnienia psychicznego lub fizycznego.2, 4
Niektóre opioidy z tej grupy obejmują:2, 5, 6
- Buprenorfinę, która jest lekiem z listy III.
- Kodeinę z aspiryną lub Tylenolem, która jest lekiem z listy III.
- Leki przeciwkaszlowe zawierające kodeinę, które są lekami z listy V.
- Tramadol, który jest lekiem z listy IV.
Buprenorfina, która może być dostarczana jako Subutex lub Suboxone, jest częściowym agonistą opioidowym.5, 6, 8 Jest ona stosowana jako część programów leczenia uzależnień w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem opioidów i pomaga w zarządzaniu objawami odstawienia opioidów, zmniejsza ryzyko przedawkowania i wspiera trzeźwość.8Tramadol jest postrzegany jako atypowy lek opioidowy, który nie był objęty wykazem, ale zmieniło się to w 2014 r.9 Po zebraniu dowodów organy regulacyjne ustaliły, że tramadol ma niskie ryzyko nadużywania, chociaż jest ono obecne, oraz że tramadol niesie ryzyko rozwoju łagodnego uzależnienia psychicznego lub fizycznego, co doprowadziło Drug Enforcement Administration do sklasyfikowania tramadolu jako substancji kontrolowanej według schematu IV.9
Leki opioidowe mogą być niezwykle pomocne w leczeniu bólu, ale są to leki objęte wykazem, które są kontrolowane przez rząd federalny. Wszystkie opioidy mają znany potencjał do nadużywania. Zróżnicowany harmonogram opioidów może wskazywać na prawdopodobieństwo nadużywania lub uzależnienia w porównaniu z innymi lekami objętymi harmonogramem. Ważne jest, aby pamiętać, że osoba może rozwijać zaburzenia używania substancji, co wiąże się z trudnościami w kontrolowaniu wzorców używania substancji, nawet po doświadczeniu szkodliwych konsekwencji, niezależnie od numeru harmonogramu opioid jest sklasyfikowany jako.3 Jeśli ty lub ktoś bliski nadużywa substancji jakiegokolwiek rodzaju, American Addiction Centers może zapewnić skuteczne leczenie, które może pomóc. Jeśli zostały przepisane opioidy do zarządzania bólem, American Addiction Centers może pomóc w nauce, jak zarządzać problemami zdrowotnymi i przewlekłego bólu jako część swojego planu leczenia.10
Źródła:
- United States Drug Enforcement Administration. The Controlled Substances Act.
- United States Drug Enforcement Administration. (2020). Drugs of abuse: A DEA resource guide.
- National Institute on Drug Abuse. (2020). Raport z badań nad nadużywaniem leków na receptę.
- U.S. Department of Justice. Tytuł 21 United States Code (USC) Controlled Substances Act.
- U.S. Department of Justice. Harmonogramy substancji kontrolowanych.
- U.S. Department of Justice. (2020). Substancje kontrolowane.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2019). Kluczowe wskaźniki używania substancji i zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych: Wyniki z 2018 National Survey on Drug Use and Health. Rockville, MD: Center for Behavioral Health Statistics and Quality.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2020). Buprenorfina.
- U.S. Department of Justice. (2014). Ostateczna zasada: Umieszczenie tramadolu w Schedule IV.
- American Addiction Centers. (2020). Usługi leczenia uzależnień od substancji.
.