Heading

Subskrybuj

Roczne ryzyko marskości wątroby w oparciu o kryteria sztywności wątroby wynosiło 7% wśród pacjentów z niealkoholową chorobą stłuszczeniową wątroby wzbogaconą o niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zgodnie z badaniami przedstawionymi na The Digital International Liver Congress.

„W tym badaniu z obserwacją śródokresową, sztywność wątroby znacząco pogorszyła się tylko u osób z 3 stopniem zwłóknienia na biopsji wątroby na linii podstawowej”, Naga P. Chalasani, MD, z Indiana University School of Medicine, gastroenterologii i hepatologii, powiedział podczas swojej prezentacji. „Te obserwacje mogą być przydatne w praktyce klinicznej i przy projektowaniu badań klinicznych wczesnej fazy z nieinwazyjnymi punktami końcowymi.”

Chalasani i współpracownicy wykonali wibracyjną elastografię przejściową począwszy od 2014 roku u 1,010 pacjentów z badania NASH Clinical Research Network database 2, którzy mieli potwierdzone biopsją NAFLD. Spośród tych pacjentów 58% miało definitywne NASH, a 8% miało marskość wątroby na podstawie biopsji. Badacze oceniali zmianę sztywności wątroby w czasie za pomocą modeli efektów losowych, estymatora Kaplana-Meiera dla statystyki czasu do zdarzenia oraz stopniowej regresji Coxa w celu oceny analizy czynników ryzyka 22 zmiennych klinicznych, antropometrycznych, histologicznych i laboratoryjnych podczas pierwszej wizyty w VCTE.

Wyniki wykazały, że sztywność wątroby zwiększała się w czasie u pacjentów z wyjściowym stadium zwłóknienia wątroby (0,57; 95% CI, 0,22-0,93 kPa/rok); natomiast nie zwiększała się u pacjentów z innymi stadiami zwłóknienia wątroby (0,995; 95% CI, 0,992-0,998), wyższym zapaleniem wrotnym o każdy punkt (HR = 1.5; 95% CI, 1,0-2,2), wyższym stopniem zwłóknienia o jeden stopień (HR = 1,7; 95% CI, 1,4-2), wyższym międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym o 0,1 (HR = 3,3; 95% CI, 1-10,6), zapaleniem zrazików o każdy punkt (HR = 0,8; 95% CI, 0,6-1) i wyższym stężeniem gamma-glutamylotransferazy na U/L (HR = 1,003; 95% CI, 1-1.006) były wśród czynników ryzyka związanych z progresją do marskości.

„Podczas obserwacji w tych, którzy nie mieli marskości przy pierwszym VCTE, roczne ryzyko wynosiło 6,8%, sztywność i 25 percentyl czas do rozwoju sztywności wątroby był 4,4 roku,” Chalasani powiedział. „Innymi słowy, 25% pacjentów w naszej kohorcie bez marskości wątroby na linii podstawowej VCTE rozwinęło marskość według kryteriów w 4,4 roku.”

Międzynarodowy Kongres Wątroby