Dostępne tłumaczenia: Spanish
Co to jest tonsillektomia i adenoidektomia?
Tonsillektomia to usunięcie migdałków. Adenoidektomia to usunięcie migdałków. Tonsillektomia i adenoidektomia
(T i A) są często wykonywane razem.
Czego mogę się spodziewać po operacji?
Ponieważ dzieci z zaburzeniami krwawienia mają zwiększone ryzyko krwawienia po tej operacji, ogólnie zaleca się, aby pozostały na noc w szpitalu w celu ścisłej obserwacji.
Powszechny jest rozstrój żołądka i ewentualnie wymioty (wymioty) w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji.
Po operacji desmopresyna, Amicar® i/lub inne leki mogą być podawane przez kroplówkę (do żyły), aby pomóc w kontroli krwawienia. Leki te są ważne dla procesu gojenia, dlatego dziecko pozostanie w szpitalu do czasu, aż będzie mogło przyjmować je doustnie lub do czasu, gdy będzie można zorganizować podawanie ich dożylnie w domu.
Po operacji dziecko otrzyma leki przeciwbólowe. Dzieci z zaburzeniami krwawienia nie mogą przyjmować aspiryny ani niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Pediaprofin®, Motrin®, Advil®), Nalfon®, Naprosyn® lub Indocin®. Leki te zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia.
Dzieci z zaburzeniami krwawienia mogą przyjmować acetaminofen (Tylenol®), Tylenol® z kodeiną lub celekoksyb (Celebrex®) na ból i zapalenie (obrzęk).
Proszę porozmawiać z lekarzem, pielęgniarką lub pielęgniarzem, jeśli ma Pani/Pan pytania dotyczące leków.
Silenie bólu jest różne. Może on być bardziej bolesny rano, a mniej w ciągu dnia, gdy przyjmujesz leki przeciwbólowe i utrzymujesz gardło w stanie nawilżonym przez jedzenie i picie. Ból czasami nasila się ponownie wieczorem, szczególnie w ciągu pierwszych trzech dni leczenia. Bolesność może utrzymywać się do 2 tygodni, szczególnie przy przełykaniu. Po kilku dniach może być lepiej, a następnie, w miarę gojenia się strupów, ból może się ponownie nasilić. Proszę zadzwonić do kliniki hematologii, jeśli bolesność uniemożliwia przyjmowanie leków.
Głos dziecka może się nieco zmienić po operacji, ponieważ w gardle jest więcej miejsca, gdzie wcześniej znajdowały się migdałki i migdałki. Ta zmiana w głosie może być trwała lub może ustąpić po pewnym czasie.
Ból ucha jest powszechny, często podczas połykania. Dzieje się tak, ponieważ ucho i gardło mają wspólny nerw czuciowy, a ponadto istnieje przewód powietrzny łączący ucho z gardłem.
Skurcze szczęki (niekontrolowane ruchy szczęki) mogą wystąpić, ponieważ mięśnie te zostały naruszone podczas pozycjonowania do operacji. Żucie gumy może pomóc złagodzić ból szczęki.
Powszechne jest, że mięśnie szyi są obolałe po adenoidektomii. Może to trwać do jednego tygodnia.
Przez kilka tygodni dziecko będzie miało nieświeży oddech, dopóki gardło się nie zagoi.
Z powodu obrzęku gardła chrapanie jest powszechne po operacji, ale powinno ustąpić po około dwóch tygodniach. Podniesienie wezgłowia łóżka i użycie chłodnego nawilżacza powietrza może zmniejszyć obrzęk.
Jak należy dbać o moje dziecko?
Płyny
Upewnij się, że Twoje dziecko pije wystarczającą ilość płynów w ramach wytycznych dotyczących ograniczenia płynów. Utrzymywanie wilgotności gardła łagodzi dyskomfort i zapobiega odwodnieniu (niebezpieczny stan, w którym organizm ulega wysuszeniu). Jeśli dziecko wymiotuje, wstrzymaj podawanie płynów na godzinę i zachęć do leżenia i odpoczynku. Po upływie godziny należy ponownie rozpocząć podawanie płynów w małych ilościach.
Kontrolowanie krwawienia
Po powrocie do domu może być konieczne kontynuowanie podawania desmopresyny i leku Amicar, aby zapobiec krwawieniu. Desmopresyna
może być podawana dożylnie w klinice lub w domu za pomocą aerozolu do nosa Stimate®. W przypadku dożylnego podawania desmopresyny lub Stimate, należy przestrzegać podanych wskazówek dotyczących ograniczenia płynów i zapoznać się z arkuszami edukacyjnymi „Desmopresyna (DDAVP) w zaburzeniach krwawienia” lub „Desmopresyna (Stimate).”
Amikar jest często podawany doustnie w postaci tabletek lub płynu. Dzieci mogą nie lubić jego smaku, ale Amicar musi być przyjmowany tak często i tak długo, jak jest to zalecane, aby zapobiec krwawieniu. Patrz arkusz edukacyjny, „Kwas aminokapronowy (Amicar).”
Kontrola bólu
Przed podaniem leków przeciwbólowych, poproś dziecko o ocenę bólu za pomocą Skali Twarzy lub Liczb podanej przez pielęgniarkę. Użycie skali bólu pomoże dziecku lepiej komunikować się z Tobą na temat bólu. Należy zapisywać oceny skali bólu dziecka oraz czas i ilość każdego podanego leku. Dzięki temu Ty i Twoje dziecko będziecie wiedzieć, jak dobrze działa lek przeciwbólowy w miarę upływu czasu. Ocena w skali bólu na poziomie 4 lub mniej oznacza, że lek działa zgodnie z oczekiwaniami.
Podawaj lek przeciwbólowy na czas. Ważne jest, aby podawać lek przeciwbólowy co 4 do 6 godzin (w dzień i w nocy) zgodnie z zaleceniami, przez pierwsze 2 do 3 dni. Badania wykazały lepszą kontrolę bólu przy regularnym dawkowaniu, zamiast czekania aż ból stanie się silny, a następnie próbować odzyskać nad nim kontrolę. Zaplanuj podanie leku przeciwbólowego na 30 do 45 minut przed posiłkiem, aby miał czas zadziałać i ułatwić połykanie.
Czopki przeciwbólowe są dostępne dla młodszych dzieci, które często odmawiają połykania leków.
Odwrócenie uwagi, filmy, muzyka, masaż lub inne nielekarskie metody kontroli bólu pomagają lekowi przeciwbólowemu działać lepiej.
Więcej sposobów, aby pomóc dziecku
Możesz użyć nawilżacza z chłodną mgiełką (szczególnie w nocy), aby zmniejszyć poranną suchość gardła i ból. Podnieś górną część ciała dziecka za pomocą kilku poduszek, aby ułatwić mu oddychanie i przełykanie.
Aby zapobiec krwawieniu, unikaj kaszlu, wydmuchiwania nosa, czyszczenia gardła i plucia. W razie potrzeby należy delikatnie wytrzeć nos. Podczas kichania zachęcaj dziecko do otwierania ust i wydawania dźwięków, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia w gardle.
Unikaj osób przeziębionych, chorych na grypę lub infekcje.
Co może jeść moje dziecko?
Zachęcaj do spożywania łagodnych, mdłych, klarownych płynów, takich jak:
- sok jabłkowy lub sok z białych winogron
- Gatorade®
- Jell-O®
- Kool-aid®
- Popsicles®
- flat pop (wymieszaj, aby usunąć bąbelki)
- woda (używaj tylko wtedy, gdy otrzymujesz wystarczającą ilość kalorii z innych płynów lub żywności)
Jeśli Twoje dziecko ma rozstrój żołądka, podawaj często małe ilości. Uwaga: Jeśli dziecko wymiotuje po wypiciu czerwonych płynów, wymiociny będą czerwone.
Gdy dziecko chce jeść, należy podawać nabiał i miękkie pokarmy, takie jak:
- sok jabłkowy
- gotowane płatki zbożowe, rozrzedzone mlekiem
- lody śmietankowe
- koktajle mleczne (używaj łyżki, nie słomki)
- tłuczone ziemniaki
- pudding
- gładki jogurt
Płyny są ważniejsze niż jedzenie. Upewnij się, że Twoje dziecko pije tyle, aby oddawać mocz co 8 godzin, ale jeśli dziecko stosuje dożylnie desmopresynę lub Stimate, postępuj zgodnie z wytycznymi dotyczącymi płynów dla tych leków.
Gdy Twoje dziecko chce innych pokarmów, zadaj sobie pytanie: „Czy jest łatwy do przeżucia? Czy staje się bardzo miękkie podczas żucia? Czy nie ma szorstkich, chropowatych lub chrupiących krawędzi?”. Jeśli odpowiedź jest twierdząca, dziecko prawdopodobnie może je zjeść. (Zobacz poniższą tabelę, aby zapoznać się z pomysłami.)
Pamiętaj, aby kroić pokarmy bardzo małe i zachęcać dziecko do ich dobrego żucia. Kontynuuj miękką dietę przez 2 tygodnie po operacji lub do czasu całkowitego wyleczenia.
Unikaj owoców cytrusowych i soków, takich jak sok pomarańczowy i lemoniada, ponieważ mogą one szczypać dziecko w gardło. Unikaj pokarmów o wysokiej temperaturze lub pikantnych.
Tutaj znajdziesz kilka pomysłów na łagodne jedzenie:
| Może jeść | Nie powinien jeść | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
sandwiche (bez skórki):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Co jeszcze muszę wiedzieć?
Ryzyko krwawienia jest największe w dwóch okresach: zaraz po zabiegu i 7 do 10 dni po nim, kiedy strup może odpadać. Proszę pamiętać, aby zgłosić się ponownie do poradni hematologicznej zgodnie z zaleceniami, zwykle około 6 do 8 dni po zabiegu.
Nie podróżować poza zasięgiem lekarza przez 2 tygodnie.
Gojenie trwa około 2 do 3 tygodni. Całkowite wygojenie następuje, gdy w tylnej części gardła nie ma już żadnego strupka. Twój hematolog pokaże Ci zdjęcia, jak to gojenie będzie wyglądać.
Zachęcaj do spokojnych zajęć w domu przez pierwsze 3 do 5 dni. Dzieci mogą zazwyczaj wrócić do szkoły lub przedszkola po upływie tygodnia. Przez 2 lub 3 tygodnie po operacji nie należy bawić się aktywnie, korzystać z siłowni ani biegać. Przez 3 tygodnie po operacji należy unikać wszelkich czynności, które powodują obniżenie głowy poniżej serca (takich jak gimnastyka lub zwisanie z małpich drążków), ponieważ znacznie zwiększa to ryzyko krwawienia.
Kto i kiedy powinien wezwać pomoc?
Należy zgłosić się do kliniki hematologii, jeśli:
- występuje krwawienie.
- wymioty krwią lub płynem o różowym zabarwieniu.
- krwawienie z nosa.
- ból uniemożliwia przyjmowanie leków.
- problemy z podaniem leku Amicar, DDAVP lub Stimate.
Należy skontaktować się z chirurgiem, jeśli:
- ból nie ustępuje po zastosowaniu leków zgodnie z zaleceniami.
- zaspokojenie żołądka i wymioty po 24 godzinach.
- temperatura wyższa niż 101° F (38,3° C).
- obecne są oznaki odwodnienia:
– zapadnięte oczy
– suche, lepkie usta
– brak moczu przez ponad 8 godzin
– brak łez
Pytania?
Ta karta nie jest specyficzna dla Twojego dziecka, ale zawiera ogólne informacje. W razie jakichkolwiek pytań należy skontaktować się z lekarzem dziecka.
Aby uzyskać więcej informacji na temat leków stosowanych w zapobieganiu krwawieniom, należy zapoznać się z arkuszami edukacyjnymi „Kwas aminokapronowy (Amicar)”, „Desmopresyna (DDAVP) w zaburzeniach krwawienia” lub „Desmopresyna (Stimate).”
.