Heading

Stwardnienie rozsiane (MS) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która wpływa na centralny układ nerwowy, w tym mózg, rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe. MS powoduje problemy neurologiczne poprzez uszkodzenie osłonek izolacyjnych wokół nerwów, znane jako demielinizacja. SM jest zasadniczo chorobą postępującą; z czasem objawy stają się coraz gorsze i bardziej osłabiające, a w końcu dochodzi do utraty funkcji nawet w okresach, w których objawy były niewielkie lub nie występowały wcale. Każda osoba jest inna; niektóre mają szybko postępujące pogorszenie, podczas gdy inne przechodzą przez lata bez żadnych znaczących objawów.

Istnieje kilka typów stwardnienia rozsianego, w tym nawracająco-remisyjne stwardnienie rozsiane (RRMS), pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane, wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane i postępująco-nawracające stwardnienie rozsiane. Objawy tych typów różnią się w zależności od postępu choroby i tego, czy pacjent ma okresy zaostrzeń i remisji.

Aby zakwalifikować się do niepełnosprawności, Social Security wymaga, aby niepełnosprawność trwała lub ma trwać 12 miesięcy. Może to stanowić problem dla pacjentów z SM, ponieważ większość form SM ma charakter epizodyczny, co oznacza, że istnieją okresy, w których choroba daje o sobie znać i okresy, w których występują niewielkie lub żadne objawy. Okresy choroby nazywane są epizodami, zaostrzeniami lub nawrotami i mogą różnić się długością i ciężkością. Okresy z niewielką ilością objawów nazywane są remisjami. Zakład Ubezpieczeń Społecznych uznaje, że stwardnienie rozsiane ma charakter epizodyczny, więc agencja oceni częstotliwość i długość epizodów, czas pomiędzy epizodami oraz obecność trwałego upośledzenia nawet w okresach z niewielkimi lub żadnymi objawami, w celu określenia, czy jest Pan/Pani niepełnosprawny/a.

Objawy upośledzenia w wyniku stwardnienia rozsianego

Wpływ stwardnienia rozsianego na organizm może być ogromny, a stwardnienie rozsiane może dotyczyć wielu części ciała. Niektóre objawy obejmują:

• utratę równowagi
• problemy z chodzeniem i koordynacją
• drżenie lub osłabienie nóg i rąk
• problemy z jelitami i pęcherzem, w tym zaparcia i częsta potrzeba oddawania moczu
• problemy z widzeniem, w tym podwójne widzenie lub utrata wzroku
• mdłości, mrowienie lub ból twarzy, rąk lub nóg
• utrata słuchu
• problemy z koncentracją i zapamiętywaniem
• depresja
• problemy z mową, w tym niewyraźna mowa
• trudności w żuciu i połykaniu pokarmów, i
• zmęczenie.

Uzyskanie renty inwalidzkiej na stwardnienie rozsiane

Jeśli twoje stwardnienie rozsiane jest zaawansowane, masz duże szanse na uzyskanie renty inwalidzkiej Social Security. Aby zakwalifikować się do otrzymania renty inwalidzkiej z tytułu stwardnienia rozsianego, musi Pan/Pani spełnić wymagania zawarte w wykazie Social Security dotyczącym niepełnosprawności z powodu stwardnienia rozsianego lub udowodnić, że stwardnienie rozsiane ograniczyło Pana/Pani funkcjonowanie tak bardzo, że nie może Pan/Pani dłużej pracować.

Spełnienie wymogów wykazu dotyczącego stwardnienia rozsianego

Stwardnienie rozsiane posiada specyficzny wykaz w niebieskiej księdze Social Security (wykaz upośledzeń, które automatycznie kwalifikują się do otrzymania renty inwalidzkiej) w sekcji dotyczącej zaburzeń neurologicznych. Lista 11.09 jest dla dorosłych i 111.09 dla dzieci. Aby spełnić wymagania listy, musisz wykazać, że masz co najmniej jedną z następujących dolegliwości:

• Niezdolność do kontrolowania ruchu co najmniej dwóch kończyn (albo ręki i nogi, albo dwóch rąk lub dwóch nóg). Musi to powodować skrajne trudności w utrzymaniu równowagi podczas stania lub chodzenia, wstawania z pozycji siedzącej lub posługiwania się rękami.

OR

• „Wyraźne” problemy fizyczne wraz z „wyraźnym” ograniczeniem którejkolwiek z następujących umiejętności:
  • myślenie (rozumienie, zapamiętywanie lub stosowanie informacji)
  • kontaktowanie się z innymi (problemy społeczne), lub
  • wykonywanie zadań (problemy z koncentracją, wytrwałością lub szybkością).

Zauważ, że zaznaczone oznacza gorsze niż umiarkowane, ale mniej niż ekstremalne.

Dla dzieci ze stwardnieniem rozsianym, spełnienie pierwszego zestawu objawów kwalifikuje je do SSI (jeśli spełniają wymagania finansowe).

Oprócz zakwalifikowania się do konkretnego wykazu MS, osoby cierpiące na SM mogą również zakwalifikować się do innych wykazów, jeśli choroba dotknęła inne układy ciała. Podczas gdy rzadko zdarza się, aby jedno drugorzędne upośledzenie kwalifikowało się na inną listę, wszystkie problemy zwiększają ogólną dotkliwość choroby i muszą być brane pod uwagę przez ZUS w ogólnej analizie, czy jesteś niepełnosprawny. Zauważ, że spadek ilorazu inteligencji o co najmniej 15 punktów, który powoduje wyraźne ograniczenia, nie jest już metodą kwalifikowania się do świadczeń na stwardnienie rozsiane.

Dowody medyczne wymagane w przypadku niepełnosprawności związanej ze stwardnieniem rozsianym

Aby zakwalifikować się na listę dotyczącą stwardnienia rozsianego, musisz najpierw mieć diagnozę stwardnienia rozsianego. Testem najczęściej używanym do diagnozowania SM jest rezonans magnetyczny (MRI). Jednakże, istnieje wiele innych problemów z mózgiem, które mogą powodować nieprawidłowości w obrazowaniu MRI. W przypadku MS, radiolog zazwyczaj zgłasza zmiany w istocie białej obejmujące łączące wiązki nerwów w mózgu. Ale nie są one diagnostyczne same w sobie.

Innym testem czasami używanym do pomocy w diagnozie stwardnienia rozsianego jest nakłucie kręgosłupa lub nakłucie lędźwiowe. W płynie mózgowo-rdzeniowym może występować pewna liczba białek, które sugerują stwardnienie rozsiane, ale mają one ograniczoną wartość i nie są uzgodnione. W celu wykrycia uszkodzenia nerwu wzrokowego, możliwego problemu w MS, wizualne potencjały wywołane mogą wykazać nieprawidłowości w elektrycznej odpowiedzi mózgu na migające światło.

Dowody medyczne muszą obiektywnie wspierać diagnozę MS; Social Security nie ma obowiązku zaakceptowania diagnozy MS postawionej przez lekarza, zwłaszcza że jest to diagnoza obarczona znacznym błędem popełnianym przez lekarzy. Z drugiej strony, Zakład Ubezpieczeń Społecznych zaakceptuje rozsądne dowody na diagnozę, jeśli są one zgodne z tym, z czym zgodziłaby się większość lekarzy.

Dowody medyczne wymagane do udowodnienia upośledzenia związanego z SM obejmują raporty medyczne od lekarzy leczących oraz testy związane z domniemanym upośledzeniem. Na przykład, konkretne wyniki badań oczu wykazujące utratę ostrości widzenia, widzenia peryferyjnego lub sprawności wzrokowej są wymagane w celu udowodnienia poważnego spadku ostrości widzenia. W przypadku większości wnioskodawców ubiegających się o rentę inwalidzką z tytułu stwardnienia rozsianego, upośledzenie wzroku polega na utracie ostrości widzenia, a w tym obszarze SSA jest dość surowe. Aby spełnić kryteria ostrości wzroku, wzrok powoda musi być tak deficytowy, że nawet w lepszym oku i nawet po dokonaniu najlepszej korekcji, pozostały wzrok wynosi 20/200 lub gorzej. Dlatego większość pacjentów z SM nie ma utraty wzroku na tyle poważnej, aby zakwalifikować się do wykazu utraty wzroku (w rzeczywistości, Social Security usunęło problemy z widzeniem z wykazu dla stwardnienia rozsianego).

Jeśli próbujesz twierdzić, że poważne zmęczenie i osłabienie spowodowane przez SM, dokumentacja lekarska musi wykazać, że zmęczenie i osłabienie są wynikiem SM.

Jak stwardnienie rozsiane ogranicza twoją zdolność do pracy

Jeśli jesteś osobą dorosłą i nie jesteś uznany za niepełnosprawnego na podstawie powyższej listy inwalidztwa, Zakład Ubezpieczeń Społecznych oceni twoją zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy w oparciu o twoje obecne zaburzenia, wiek, wykształcenie i doświadczenie zawodowe. ZUS najpierw oceni twoje fizyczne, umysłowe i sensoryczne ograniczenia używając formularza RFC (Residual Functional Capacity).

ZUS stworzy dla ciebie fizyczny RFC, który będzie zawierał wszelkie fizyczne i sensoryczne ograniczenia, które posiadasz. Będzie on obejmował twoją zdolność do siedzenia, stania i chodzenia, jak również zdolność do podnoszenia, przenoszenia i pchania lub ciągnięcia przedmiotów. W przypadku osób chorych na SM, niektóre z fizycznych upośledzeń, które mogą pojawić się w RFC, to trudności z utrzymaniem równowagi i chodzeniem, drętwienie i osłabienie rąk i nóg, drżenie lub ruchy mimowolne. Częściowa utrata słuchu, słaby wzrok i problemy z mową, które są powszechne w MS, powinny być uwzględnione w RFC.

Social Security stworzy również dla Ciebie umysłowe RFC, które zawiera wszelkie ograniczenia, jakie masz w swojej zdolności do rozumienia, zapamiętywania i wykonywania poleceń. Osoby z SM mogą cierpieć na utratę pamięci i mieć trudności z koncentracją na zadaniach, więc jeśli masz takie ograniczenia, będziesz chciał się upewnić, że pojawiają się one w twojej dokumentacji medycznej, aby Social Security mógł je uwzględnić w twoim mentalnym RFC. Każde z tych upośledzeń umysłowych może uniemożliwić powrót do pracy, jeśli zostanie uznane za wystarczająco poważne.

Następnie ZUS porówna twoje RFC z miejscami pracy, które są dostępne dla kogoś z twoim wykształceniem i doświadczeniem, aby sprawdzić, czy jest jakaś praca, którą możesz wykonywać. ZUS weźmie również pod uwagę twój wiek; po przekroczeniu pewnego wieku, ZUS nie będzie oczekiwał, że nauczysz się nowej pracy. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z naszym artykułem na temat tego, w jaki sposób ZUS ocenia twoje RFC, aby zdecydować, czy możesz pracować.

Przeczytaj również nasze wskazówki dotyczące uzyskania niepełnosprawności w przypadku umiarkowanego lub przerywanego SM oraz co należy zrobić przed złożeniem wniosku o rentę inwalidzką dla MS.

.