Uderzenia gorąca są legendarnymi oznakami perimenopauzy i menopauzy. Kobieta doświadczająca uderzeń gorąca nagle czuje się ciepło, następnie bardzo gorąco i poci się, a czasami doświadcza zimnego dreszczu po tym.
Uważa się, że uderzenia gorąca są spowodowane zmianą w mechanizmie kontroli temperatury ciała w mózgu. Niektóre kobiety doświadczają szybszego pulsu, uczucia, że serce skacze (kołatanie serca), lub zwiększonego lub zmniejszonego ciśnienia krwi. Zwiększa się przepływ krwi do powierzchniowych naczyń krwionośnych, więc dłonie stają się gorące, a czasami pojawia się widoczne zaczerwienienie skóry, które przesuwa się od klatki piersiowej w górę do twarzy. Niektóre kobiety odczuwają panikę.
Uderzenia gorąca mogą rozpocząć się na długo przed tym, jak cykle stają się nieregularne; możesz zacząć odczuwać ciepło w nocy, zanim zaczną się inne zmiany. Mogą one nawet wystąpić w okolicach miesiączki lub po porodzie.
W przypadku niektórych kobiet uderzenia gorąca utrzymują się przez lata po ostatniej miesiączce: 45% kobiet nadal je ma pięć do 10 lat po ustaniu miesiączki, a niewielka liczba kobiet ma je do 70 roku życia. Około 20 do 30 procent kobiet nigdy nie ma ich w ogóle.
Każda kobieta ma swój własny scenariusz uderzeń gorąca: częstotliwość; wyzwalacze; jak uderzenie gorąca zaczyna się i kończy; jak często uderzenia przychodzą; i jak długo trwają. Sporadyczne, łagodne uderzenia gorąca mogą być łatwe do zignorowania, ale niektóre kobiety uważają je za bardzo nieprzyjemne, rozpraszające, a nawet zawstydzające.
Uderzenia gorąca czasami powodują pocenie się w ilości wystarczającej do zmoczenia nocnej bielizny i pościeli (nocne poty) i mogą zakłócać sen.
Kobiety, które są cięższe mają tendencję do doświadczania częstszych i bardziej dotkliwych uderzeń gorąca niż kobiety szczuplejsze, ponieważ zwiększona ilość tkanki podskórnej działa jak izolacja i zapobiega utracie ciepła. Uderzenia gorąca są próbą pozbycia się ciepła przez organizm, a te z nas, które są lepiej izolowane, często mają z tym większe trudności.
Strategie zmniejszające dyskomfort
Oto kilka strategii, które mogą pomóc w zmniejszeniu dyskomfortu związanego z uderzeniami gorąca:
- Ubieraj się warstwowo (szczególnie z oddychających lub naturalnych włókien), więc możesz zrzucać lub dodawać ubrania w zależności od tego, jak się czujesz.
- Zidentyfikuj swoje osobiste czynniki wyzwalające i staraj się ich unikać. Pikantne potrawy, gorące napoje, alkohol, kofeina i niepokój są powszechnymi wyzwalaczami.
- Noś ze sobą chłodną wodę i pij ją regularnie. Utrzymuj chłodne otoczenie za pomocą wentylatorów lub klimatyzacji.
- Naucz się zmniejszać swoją reakcję na stres poprzez, na przykład, medytację lub ćwiczenie powolnego, głębokiego oddychania brzuchem kilka razy dziennie. Kiedy zaczyna się błysk, stosuj metodę powolnego oddychania.
- Zrób coś aktywnego, co zwiększa tętno przez 30 minut dziennie.
- Spróbuj umieścić zimny okład pod poduszką w nocy, więc kiedy budzisz się z gorącym błyskiem, możesz odwrócić poduszkę i jest ona miła i chłodna.
- Umyj ręce w chłodnej wodzie na początku lub po uderzeniu gorąca; to cię ochłodzi i sprawi, że poczujesz się czyściej.
- Jeśli jesteś palaczem, uzyskaj pomoc w rzuceniu palenia. Palacze mają tendencję do częstszych i bardziej intensywnych uderzeń gorąca.
Hormony
W przeszłości, głównym sposobem leczenia uderzeń gorąca i nocnych potów (zwanych objawami naczynioruchowymi) była terapia hormonalna estrogen plus progestyna (zwana również hormonalną terapią zastępczą). Terapia hormonalna jest bardzo skuteczna w zmniejszaniu częstości i nasilenia uderzeń gorąca.
Niestety, jak wykazały badania Women’s Health Initiative (WHI), długotrwałe stosowanie tego schematu hormonalnego zwiększa ryzyko chorób serca, udaru, zakrzepów krwi i raka piersi.
Ostatnie badania wskazują, że korzyści i szkody wynikające ze stosowania hormonów mogą zależeć od rodzaju hormonu, osoby stosującej, formy i czasu. Dodatkowe badania są potrzebne, aby jak najlepiej zrozumieć najbardziej skuteczne i bezpieczne stosowanie.
Do czasu przeprowadzenia takich badań, kobietom stosującym terapię hormonalną zaleca się stosowanie najmniejszej dawki, która skutecznie leczy uderzenia gorąca przez jak najkrótszy okres czasu.
Leki niehormonalne
Istnieją różne leki niehormonalne, które kobiety próbowały stosować w przypadku problematycznych uderzeń gorąca. Należy pamiętać, że nie ma dowodów na to, że stosowanie któregokolwiek z leków niehormonalnych przez miesiące lub lata jest bezpieczniejsze niż terapia hormonalna.
Antydepresanty. Badania wykazały, że stosunkowo niskie dawki niektórych leków przeciwdepresyjnych mogą być bardziej skuteczne w zapobieganiu uderzeń gorąca niż placebo (i około 70 procent tak skuteczne jak estrogen). Najszerzej badanym lekiem jest wenlafaksyna w małych dawkach (Effexor), choć inne, takie jak paroksetyna (Paxil) i fluoksetyna (Prozac) również wydają się działać. Nie ma jednak długoterminowych danych dotyczących bezpieczeństwa takiego stosowania.
Dodatkowo, badania przynoszące najbardziej pozytywne wyniki były prowadzone z udziałem kobiet, które miały raka piersi, a negatywne wyniki były zgłaszane częściej przez kobiety bez raka piersi. Konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań na kobietach bez raka piersi.
Antydepresanty są być może najbardziej odpowiednie w przypadku uderzeń gorąca, jeśli wymaga Pani również leczenia depresji. Mają one swoje własne niewiadome i potencjalne skutki uboczne, w tym problemy ze snem, obniżone zainteresowanie seksualne i trudności z osiągnięciem orgazmu, a niektóre kobiety mają trudności, gdy próbują przestać je przyjmować.
Gabapentyna. Gabapentyna jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym do kontroli bólu i jest z pewnym powodzeniem stosowana w leczeniu uderzeń gorąca, ale również ma efekty uboczne, które należy rozważyć, w tym nudności i zmęczenie. Jest to często najbardziej odpowiednie dla uderzeń gorąca u kobiet, które również potrzebują leku na ból.
Klonidyna. Klonidyna, lek przeciwnadciśnieniowy, jest również stosowana w leczeniu uderzeń gorąca. Leki przeciwnadciśnieniowe są być może najbardziej odpowiednie dla uderzeń gorąca, jeśli potrzebujesz również leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli leczenie to jest stosowane w dawkach, które są skuteczne, u kobiet bez wysokiego ciśnienia krwi mogą wystąpić zawroty głowy lub suchość w ustach.
Nowe metody. Istnieją doniesienia o sukcesie w leczeniu opornych (uporczywych) uderzeń gorąca za pomocą blokady nerwów na szyi (blokada zwoju gwiaździstego), chociaż to bardziej inwazyjne podejście wymaga ostrożności i dalszych badań.
Alternatywne środki zaradcze
Niektóre kobiety próbują suplementów diety (takich jak produkty sojowe), środków botanicznych (takich jak czerwona koniczyna), witamin antyoksydacyjnych (takich jak witamina E) i preparatów ziołowych (takich jak czarny bez, dziurawiec i chińskie leki ziołowe). Większość z nich jest bezpieczna przy stosowaniu krótkoterminowym (do sześciu miesięcy), chociaż jeśli próbujesz fitoestrogenów, są one prawdopodobnie bezpieczniejsze w stosowaniu, gdy są przyjmowane jako żywność, a nie w postaci tabletek lub suplementów
Niektóre z tych środków wydają się pomagać niektórym kobietom, ale dobrze zaprojektowane badania często nie wykazały, że są one korzystne. Wszystkie badania dotyczące uderzeń gorąca z użyciem placebo wykazują efekt placebo (aż 30 procent lub więcej kobiet czuje się lepiej nawet po zażyciu obojętnych tabletek).
Jeśli przyjmujesz alternatywne środki, poinformuj o tym swoich pracowników służby zdrowia, aby mogli być czujni na możliwe interakcje z innymi lekami.