Druga linia terapii zaburzeń erekcji obejmuje zastrzyki z alprostadylu; dwa markowe przykłady to Caverject i Viridal. W przypadku tych terapii, aprostadil, który jest tym samym chemicznym wytwarzanym przez wzwiedzionego penisa, jest wstrzykiwany w trzon penisa, aby pomóc w przepływie krwi. Ralph zauważył, że to leczenie może powodować blizny do penisów pacjenta; SAA również stwierdza, że może być bardzo bolesne.
Istnieją inne terapie, w których alprostadil w postaci granulatu jest podawany do cewki moczowej, jednak Ralph komentuje, że skuteczność nie jest tak dobra jak forma do wstrzykiwania.
Trzecia linia terapii dla ciężkich przypadków to protezy prącia i chirurgiczne usunięcie prostaty.
Dążenie w kierunku idealnego leczenia zaburzeń erekcji
Ponieważ środki doustne wprowadzone w latach 90. stanowią najnowszą istotną innowację w dziedzinie zaburzeń erekcji, istnieje duże oczekiwanie pacjentów na więcej wysokiej jakości opcji terapeutycznych.
W swojej prezentacji Ralph opisał idealny sposób leczenia zaburzeń erekcji jako posiadający dobre dowody skuteczności, o szybkim początku działania, bezpieczny, tani i dyskretny, będący terapią miejscową, niewpływający na jedzenie i picie oraz możliwy do zaakceptowania przez partnera seksualnego pacjenta.
Korzystając ze swojej wiedzy w zakresie podawania transdermalnego, firma Futura Medical opracowała produkt w postaci żelu do stosowania miejscowego o nazwie MED2005, wykorzystujący jej technologię DermaSys do leczenia łagodnych i umiarkowanych zaburzeń erekcji, który jej zdaniem spełnia większość z tych kryteriów.
MED2005 opiera się na ostatnich osiągnięciach w zakresie tworzenia kremów na zaburzenia erekcji. Przykładem może być Vitaros firmy Takeda, kremowa formuła alprostadylu, która zawiera substancję zwiększającą przenikanie przez skórę, która ułatwia wchłanianie po nałożeniu na spojenie prącia.
Żel miejscowy firmy Lutura Medical umożliwia ukierunkowane i szybkie dostarczanie trinitratu glicerolu (GTN), leku pierwotnie opracowanego do leczenia anginy, do żołędzi prącia. Badania I i II fazy wykazały, że MED2005 był skuteczny w porównaniu z placebo, działał w ciągu dziesięciu minut, nie był uzależniony od alkoholu lub jedzenia i powodował niewiele zdarzeń niepożądanych zarówno u mężczyzn, jak i ich partnerek.
Spółka zauważyła również, że w badaniu farmakodynamicznym II fazy w jednej trzeciej przypadków partnerka stosowała żel; w przypadku istniejących terapii partnerzy są często wykluczani z leczenia.
Trwające obecnie europejskie badanie III fazy ma na celu ocenę skuteczności leku, a także dokładniejsze skupienie się na pomiarze czasu rozpoczęcia i trwania działania przy użyciu szeregu parametrów.
Futura Medical jest optymistycznie nastawiona do wyników tego badania; oczekuje, że wyniki zostaną opublikowane pod koniec 2019 r., a wnioski regulacyjne zostaną złożone w drugiej połowie 2020 r.