1 Oszczędności wynikające z przystąpienia do planu świadczeń stomatologicznych będą zależały od różnych czynników, w tym od kosztu planu, częstotliwości wizyt u dentysty oraz kosztów świadczonych usług.
2 Roczne maksimum wzrośnie o 200 USD w opcji standardowej i o 500 USD w opcji wysokiej 1 stycznia po ukończeniu 12 miesięcy zapisania się do wybranej opcji.
3 Ortodoncja dla dorosłych niedostępna.
4 IN-NETWORK: Wynegocjowane opłaty z dentystami uczestniczącymi w programie są zazwyczaj o 30% do 45% niższe niż średnie opłaty za usługi stomatologiczne w tej samej społeczności na podstawie danych MetLife. Wynegocjowane opłaty odnoszą się do opłat, które dentyści uczestniczący w programie (w sieci) zgodzili się zaakceptować jako pełną zapłatę za świadczone przez nich usługi objęte ubezpieczeniem, z zastrzeżeniem odliczeń, podziału kosztów i maksymalnych świadczeń. Wynegocjowane opłaty mogą ulec zmianie. W przypadku usług objętych siecią, podane wartości procentowe są procentem wynegocjowanej opłaty, która jest pokrywana przez plan. Negocjowane opłaty mogą również dotyczyć usług, których plan stomatologiczny nie obejmuje lub usług otrzymanych po osiągnięciu rocznego maksimum planu, w zależności od obowiązującego prawa.
5 OUT-OF-NETWORK: Zwrot kosztów za usługi świadczone poza siecią opiera się na niższej z dwóch wartości: rzeczywistej opłacie za usługę stomatologiczną lub maksymalnej dopuszczalnej opłacie (MAC). Maksymalna Dopuszczalna Opłata poza siecią to zaplanowana kwota określona przez MetLife.
2.