Przez Terry Zeigler, EdD, ATC
Setki sportowców codziennie doznają ostrych urazów, które można bezpiecznie leczyć w domu stosując zasadę leczenia urazów P.R.I.C.E. Ostra kontuzja sportowa to taka, w której występuje specyficzny mechanizm urazu (uderzenie piłką, posadzenie i przekręcenie, zderzenie z przeciwnikiem) i natychmiastowy początek objawów, w tym obrzęk, ból, krwawienie i możliwe zniekształcenie.
Liczba typów urazów sportowych może być uznana za ostre, w tym:
– Zwichnięcia (uraz więzadeł)
– Naciągnięcia (uraz mięśni)
– Stłuczenia (siniaki)
– Podwichnięcie (częściowe zwichnięcie, które samo się zmniejsza)
– Zwichnięcie
– Złamania
Jeśli występują oznaki lub objawy poważnego urazu (deformacja, silny obrzęk i/lub ból), należy udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, utrzymując sportowca w spokoju i bezruchu do czasu przybycia personelu służb ratowniczych na miejsce zdarzenia.
Jednakże większość ostrych urazów sportowych można bezpiecznie leczyć w domu, stosując zasadę P.R.I.C.E.. Akronim ten oznacza:
– Ochrona- Odpoczynek
– Lód
– Ucisk
– Uniesienie
Zasady P.R.I.C.E. powinny być stosowane przez pierwsze 48 – 72 godziny bezpośrednio po urazie. Celem w tym czasie jest kontrola obrzęku kontuzjowanego obszaru, zapobieganie dalszym urazom i zmniejszenie bólu. Przestrzeganie tych zasad może skutecznie zmniejszyć ilość obrzęku w kontuzjowanym obszarze, tym samym zmniejszając ilość czasu potrzebnego na rehabilitację.
Ochrona
Pierwszą zasadą jest ochrona. Celem ochrony jest uniknięcie dalszych urazów poprzez ochronę uszkodzonych struktur. Rodzaj stosowanej ochrony zależy od kontuzjowanego obszaru, ale może obejmować opatrunek, szynę aluminiową, temblak, taśmę ochronną lub dostępną bez recepty ortezę.
Urządzenia te są stosowane w celu ochrony kontuzjowanych struktur przed dalszymi urazami. Na przykład, osoba, która niedawno doznała skręcenia kostki, może początkowo nosić ortezę stawu skokowego. Dobre usztywnienie kostki powinno chronić sportowca przed ruchami inwersji (ruch kostki/stopy do wewnątrz) i ewersji (ruch kostki/stopy na zewnątrz), ponieważ ruchy te mogłyby spowodować dalsze uszkodzenie uszkodzonych więzadeł, ale pozwoliłyby kostce/stopie poruszać się w górę i w dół.
Odpoczynek
Odpoczynek jest drugim elementem zasady P.R.I.C.E.. Celem odpoczynku jest umożliwienie organizmowi naturalnego przebiegu procesów leczniczych, które nie są zakłócane przez ruch w kontuzjowanym obszarze. W przypadku kontuzji kończyn dolnych, kule mogą być dobrą opcją do odpoczynku w kontuzjowanym obszarze. Jeżeli sportowiec odczuwa ból na tyle silny, że może utykać, powinien zostać umieszczony w kulach. Kule zapewniają sportowcowi bezpieczne poruszanie się przy jednoczesnym zapewnieniu, że uszkodzony obszar nie jest nadwyrężony.
Sportowcy mogą nie dźwigać ciężaru ciała o kulach (kontuzjowana noga jest zgięta przy pełnym obciążeniu sportowca o kulach i nieobciążonej nodze podczas chodzenia) lub częściowo dźwigać ciężar ciała (częściowy ciężar ciała jest umieszczony na kontuzjowanej nodze). Sportowcy mogą stosować kombinację tych dwóch chodów, zaczynając od chodu bez obciążenia przez pierwsze 48 godzin, a następnie przechodząc do chodu z częściowym obciążeniem.
Lód
Lód jest kolejnym elementem zasady P.R.I.C.E.. Istnieje wiele rodzajów krioterapii, które mogą być skutecznie stosowane w leczeniu urazów.
Zwykle okłady z lodu są wykonane z kruszonego lodu, ponieważ kruszony lód jest wygodniejszy dla sportowców i lepiej dopasowuje się do konturów kontuzjowanego obszaru niż lód w kostkach. Lód może być umieszczony w plastikowych torebkach lub torebkach typu Ziploc. Lekka bariera powinna być umieszczona pomiędzy skórą a workiem z lodem (ręcznik papierowy), aby zapobiec urazom skóry podczas stosowania lodu.
Okład z lodu może być zabezpieczony bandażem, jeśli to konieczne. Lód należy przykładać jednorazowo na 20 minut, a następnie usunąć. Czynność tę można powtarzać co dwie godziny, gdy sportowiec nie śpi.
Niektórzy sportowcy są nadwrażliwi na lód lub mogą być na niego uczuleni. W takim przypadku skóra sportowca może stać się czerwona, podniesiona i pokryta plamami w miejscu kontaktu lodu ze skórą. Jeśli tak się stanie, natychmiast usuń okład z lodu i pozwól, aby ten obszar się ogrzał.
Kompresja
Po usunięciu okładu z lodu, należy zastosować kompresję na kontuzjowany obszar. Okład uciskowy służy jako bariera mechaniczna, aby zminimalizować obrzęk w miejscu urazu. Na rynku dostępnych jest wiele rodzajów kompresów, ale najczęściej stosowany jest bandaż elastyczny lub asekuracyjny.
Bandaże elastyczne występują w różnych rozmiarach (2″, 3″, 4″ i 6″) i powinny być dobierane w zależności od części ciała, która ma być owinięta. Dwucalowy bandaż elastyczny jest idealny na nadgarstek/rękę osoby dorosłej lub kostkę dziecka.
Trzy- i czterocalowe bandaże elastyczne mogą być używane na kostkę lub łokieć osoby dorosłej. Sześciocalowe bandaże elastyczne są idealne do stosowania kompresji na udo w przypadku urazu mięśnia czworogłowego lub ścięgna szyjnego.
Aby owinąć kolano, pachwinę lub ramię, preferowanym bandażem elastycznym jest bandaż elastyczny o podwójnej długości. Ten bandaż o podwójnej długości można zakupić w szerokościach czterech i sześciu cali.
Podnoszenie
Ostatnim elementem zasady P.R.I.C.E. jest podnoszenie. Uniesienie jest ważne bezpośrednio po urazie, aby zmniejszyć ilość krwi dopływającej do kontuzjowanego obszaru. W przypadku kończyn dolnych, sportowiec może unieść nogę leżąc i podnosząc kontuzjowaną kończynę na poduszkach. Kluczem jest to, że sportowiec musi mieć kontuzjowany obszar powyżej poziomu serca.
Postępowanie zgodnie z zasadami PRICE jest skutecznym sposobem na zminimalizowanie obrzęku w kontuzjowanym obszarze, tak aby sportowiec mógł szybko wrócić do gry.
Postępowanie zgodnie z zasadami PRICE jest skutecznym sposobem na zminimalizowanie obrzęku w kontuzjowanym obszarze, tak aby sportowiec mógł szybko wrócić do gry.